法洛四联症手术过程

发布时间:2023-08-02 21:24 阅读:加载中...


讲解医师:郭光伟  
山西医科大学第二医院心胸外科 / 主任医师

法洛四联症经过临床上诊断要做术前评估,评估核实有手术指征要做手术,手术分两种类型:

1、减状手术,减轻病人的症状的手术,病的发病原理是肺血管肺动脉或者右室流出道的狭窄,肺血管发育比较差,为了缓解肺缺血,做左锁骨下动脉和肺动脉短路,把体循环血往肺循环里增加,促进肺血管发育和肺血增多,缓解病人的症状,改善病人肺血管床生长,改善左室容积,为后一步纠治手术做准备;

2、根治性的手术,最常用的手术,打开心脏后探查四种畸形严重程度,首先纠治肺动脉瓣环或者右室流出道狭窄严重畸形,使得畸形纠正后,其它的纠治才有意义,肺动脉或者右室流出道狭窄纠治是肥厚肌肉束铲除,做右室流出道扩大、补片,甚至肺动脉瓣干发育不好时,要人工管道重新肺动脉,把室间隔缺损修补,主动脉隔回到左心室侧,通过肺动脉室缺的补片来纠治,并行循环后使心脏重新跳动,检测右室流出道扩张程度。适当范围内如果扩的过大,右心功能要反流、右心功能不全,术后心功能不全问题比较多,相对比较复杂、比较长的手术,需要有一定经验。目前医学发展,手术成功率非常高,建议病人及早进行就诊。

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