子宫大出血怎么止血

讲解医师：鞠文东  
中山市博爱医院血液风湿科 / 主任医师

子宫大出血其实是产科的范畴，引起子宫大出血的原因很多，包括子宫本身的收缩无力，或胎盘早剥、死胎引起凝血功能异常，还有较严重的羊水栓塞可引起子宫大出血，术中的一些结扎或血管不佳，也是一个原因。出现子宫大出血首先需进行抗休克治疗，大出血若短时间失血量超过一定数值，如1000ml或更多即为大出血。此种情况解决办法如下：

1、首先需纠正血容量，进行补充；

2、抗休克治疗，在补液的情况下效果若仍不明显，则必要时需用一些升压药，如医学上的多巴胺或去甲肾上腺素均可达到升压的作用；

3、关键是如何止血，止血的措施首先是要补充凝血因子，因为患者往往到后期会出现凝血因子的缺乏或下降，凝血因子补上后，则达到止血的效果；

4、这些措施保守治疗效果不佳的情况下，还需考虑是否做子宫的切除，阻断DIC发展。

总的来说需综合治疗，仅一个止血药无法达到效果，一般的止血药也达不到止血效果，而需通过一些特殊的治疗。