小儿支气管哮喘的诊断标准有哪些

讲解医师：王志峥  
山西省中西医结合医院儿科 / 主任医师

小儿支气管哮喘的诊断标准如下：

1、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激，上呼吸道感染、下呼吸道感染，以及运动等相关；

2、发作时查体，双肺可闻及散在或弥漫性以吸气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

3、支气管扩张剂有显著疗效，说明具有可逆性；

4、对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音，可酌情采用支气管舒张试验协助诊断。若阳性可以诊断为哮喘，试验可以用速效的β2受体激动剂雾化或者气雾剂吸入。还可以用肾上腺素皮下注射，在进行以上任何一种试验后的15-30分钟内再次测试，如果喘息明显缓解，哮鸣音明显减少者为阳性。5岁以上患儿若条件许可，可在治疗前后测PEF或者FEV1，治疗后检测指标上升＞15%者为阳性。如果肺部未闻及哮鸣音，且FEV1＞75%者，可做支气管激发试验，若阳性也可以诊断为哮喘。