小孩咳嗽是怎么回事

讲解医师：刘利群  
浏阳市人民医院儿童医学中心 / 副主任医师

咳嗽是一种正常的生理防御反应，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法，是呼吸系统的常见的症状，患儿一般经过借助于咳嗽，可将呼吸道内的分泌物或者异物排出体外。小孩的咳嗽和成人又有不同的地方，小孩的咳嗽反射较弱，气道支气管支撑组织发育不全，呼吸肌发育不全，剧烈咳嗽时气管、支气管易塌陷，使气道痰液不易咳出，容易堵塞较小的支气管而导致通气换气的障碍，同时频繁的而剧烈的咳嗽可影响休息和睡眠，危害患儿的身体健康，失去其保护性的意义。引起的咳嗽的原因和机理大概有以下四个方面：

1、呼吸系统疾病，从咽到小支气管的黏膜受到刺激时可引起咳嗽，其中以喉部勺状间隙及气管分叉处刺激最为敏感。一般认为肺泡受到刺激并产生咳嗽，只有当肺泡内的分泌物、渗出物及漏出物进入到小支气管时才会产生咳嗽，引起咳嗽的病因是呼吸器官的炎症，如咽喉、气管及支气管的炎症，肺炎、肺结核出血、肿瘤导致的或者吸入刺激性气味等引起；

2、胸膜疾病，当胸膜受到刺激或胸膜炎时，常也引起咳嗽；

3、心血管疾病引起，肺淤血或者肺水肿的疾患，如左心功能不全、二尖瓣狭窄等，右心及体循环静脉栓塞、脱落等引起肺梗塞，均可引起咳嗽；

4、中枢神经系统因素，大脑皮层既能抑制咳嗽反射，同时又是咳嗽的起源地，即冲动从大脑皮质传出至延髓咳嗽中枢引起的咳嗽动作。