先兆流产能保住吗

讲解医师：张亚冲  
山西医科大学第一医院妇科 / 副主任医师

先兆流产多数情况下可以保住，若先兆流产孕妇出现出血症状不需要恐慌，要积极保胎治疗，先卧床休息，避免身心刺激。同时查找可能原因，通过化验检查，若孕酮太低补充黄体酮；甲状腺功能低下服用甲状腺素；血液粘稠度较高用小剂量的阿司匹林或肝素治疗；有感染需要针对病原体治疗；黏膜下或肌壁间肌瘤诱导子宫不规则收缩引起流产可以予镇静治疗。孕妇应密切观察出血量及伴随症状，同时检测血HCG，了解胚胎发育情况，通过B超了解妊娠囊外观及子宫内膜情况。

多数流产由于准妈妈过度劳累或不当性生活所致，休息后症状即可消失。针对化验检查异常的情况，若经过对症治疗后症状很快就会消失。胎儿发育良好者都能保胎成功，少数患者治疗2周后症状不能缓解而加重，血HCG及B超提示胚胎已经死亡，则多为胚胎染色体异常所致。还有一些不明原因，可能是梅毒、艾滋病、风疹、巨细胞等病毒或弓形虫感染致死，这种情况无需保胎，早期流产对孕妇有益。