先兆流产还用做人流吗

发布时间:2023-08-02 21:01 阅读:加载中...


讲解医师:张亚冲  
山西医科大学第一医院妇科 / 副主任医师

先兆流产通常表现为两种结局,一是经休息和治疗后症状消失,B超检查妊娠符合停经周数,血HCG继续升高,提示保胎成功,可以继续妊娠,不需要做人流。另一个是保胎失败,阴道流血增多或伴有阵发性下腹痛,B超提示胚胎停育或死亡,血HCG不再增高反而降低,流产不可能避免,此时可以选用人工办法终止妊娠,即人流术。

如果妊娠组织自行完全排出、阴道流血停止、腹痛消失、B超提示宫腔内没有残存,观察2周左右血HCG持续下降为正常,本次妊娠结束,不需特殊处理。如果妊娠组织自行排出过程不顺利,部分已经排出,部分还残存在宫腔,或嵌顿在子宫口、宫颈管,子宫不能收缩,阴道流血量比较多,而且情势较急,急需行清宫术,即与人流术相似的手术。若胎儿已经停止发育或死亡,滞留在宫腔未能及时自行排出,称为稽留流产,又称过期流产,处理起来较为困难,需要在充分准备的情况下行1-2次刮宫术,以彻底清除妊娠物。

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