孕早期先兆流产严重吗

讲解医师：张亚冲  
山西医科大学第一医院妇科 / 副主任医师

孕早期一般是从末次月经来潮算起，8周内称为孕早期，如果孕8周内出现出血即为孕早期先兆流产。如果经休息和保胎治疗后症状消失，B超检查孕囊仍然在增大，形状饱满，随孕周增加逐渐出现胚芽及胎心，血HCG翻倍升高则无大碍，并不严重。

如果出血淋漓不断，B超发现孕囊不再增大或已增大的孕囊内未见胚芽，或者胚芽未长大、未见胎心，或胎心消失，血HCG上升缓慢或不升反降，则提示发生胎停育。如果胚胎已经死亡，B超提示妊娠囊皱而扁，没有胚芽、胎心，血HCG下降或已经成为阴性，女性出血量增多，出现腹痛，即为难免流产。此时保胎无效，应尽快结束本次妊娠，流产是否会影响以后妊娠取决于流产原因和身体恢复情况。

孕早期出现先兆流产出血是否严重需要观察两项指标，一是无创伤B超，经阴道超声在正常怀孕5-6周时可以看到孕囊，孕期6-7周时可以看到胚芽，到孕7-8周时可以探究到原始心管搏动，以此可以判断胎是否存活。二是血HCG，即绒毛膜促性腺激素，它是由胚胎滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素，通过抽血检测血清中HCG水平可以判断胚胎发育情况，评估妊娠的预后。