小儿先天性巨结肠怎么治

发布时间:2023-08-02 21:01 阅读:加载中...


讲解医师:陈青江  
浙江大学医学院附属儿童医院普外科 / 副主任医师

先天性巨结肠需切除病变肠管,包括远端无神经节细胞肠段、近端或极度扩张肥厚肠管,所以根治手术为治疗先天性巨结肠最好的方法。根治手术并不是一出生即可进行,要考虑麻醉风险、患者对手术的耐受性以及巨结肠疾病对患儿的影响。

根治性手术之前应维持患儿正常排便、正常生长发育,需要用非手术治疗方法,甚至肠造瘘方法进行治疗。保守治疗包括应用开塞露、肥皂条通便、手指或者扩肛器扩肛治疗。然后用乳果糖等缓泻剂增加粪便中的水分,以及洗肠治疗;也可以通过中医中药、针灸方法,促进肠道蠕动、吸收、排便。

非手术治疗无效、病变肠管长度长、有严重巨结肠同源病或者合并巨结肠小肠结肠炎的患者,可以先做肠造瘘手术,延期进行根治性手术。超短段型巨结肠病变肠管短,距离肛门口只有2-3cm,可以通过强力扩肛或者部分内括约肌切除的方法进行治疗,治疗效果较好。

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