讲解医师:
张明博 (副主任医师)
就职单位:中国人民解放军总医院超声医学科
通过超声想又快、又准找到阑尾,首先在检查的时候,要结合患者的病史和临床表现,比如是否有腹痛,特别是转移性的右下腹痛,可能会伴有恶心、呕吐、发热,还可能会伴有血常规检查的白细胞升高、中性分类升高。其次注重询问患者最疼的部位,再用超声探头去进行加压扫查。患者诉最疼痛的部位,通常是炎症最重的部位,如果位于右下腹,便需要引起高度警惕,并需要采用逐级加压的方法进行检查。由于患者体内的肠气比较多,如果单纯一味用力加压,不持续一定的时间,肠管很难蠕动开,只有当肠管蠕动开后才能够很好透过,然后看到深处的阑尾,否则阑尾被肠气挡住根本无法看到。一般经过逐级加压,可以比较好的显示回盲部区域,此时便可以在腰大肌和髂血管之间的三角区域去寻找阑尾。首先找到盲肠的根部后向上移2cm左右,找到回盲部。再从在此部位反复探查,观察是否有盲管样结构,其纵切是长条状、横切是圆形结构,加压会有压痛,此是比较典型寻找阑尾的一种方法。