高瞻

正常的尿液是无色或者淡黄色，清澈透明。临床上最常见的尿绿色有两种原因，食物的色染和药物的色染。食物的色染常因为患者食用含有绿色色素的食物，经过胃肠道吸收，通过血液循环到达肾脏，经过肾脏的代谢，通过尿道排泄出去，呈绿色的尿液。药物的色染常因为患者应用了有颜色的药物，比如亚甲蓝或者靛胭脂等，含有颜色的药物经过代谢后，到尿液中呈现绿色。尿液呈绿色通常都不是病理性的原因，生理情况居多。患者出现尿绿色之后，下一步要做的检查就是到医院做尿的有形成分分析，该检查会提示患者尿绿色的原因。

儿童出现包茎的几率较高，通常需行包皮环切术。包茎手术是小手术，一般在局麻下进行，因此需要患者配合，最好是在患者8岁以后进行。但需注意手术也不能过晚，因为多数男性12岁之后会出现性发育，若此时存在包茎可能会影响阴茎的发育，引起阴茎短小等情况。因此建议患者8-12岁进行手术。但如果患者在很小的时候，反复出现包皮感染及包皮垢等情况，可考虑早期手术。

讲解医师：高瞻  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院泌尿外科
正常精子临床的检查大多数是要看精液的量，比方说一次射出的精液的体积是多少，再一个看精液的颜色是什么样的，在看精液中的成分有没有白细胞，它的酸碱度，它的精液精子的含量的多少，这个能往前冲的精子有多少，然后原地不动的精子有多少，含有正常的精子有多少。通过这些分析，我们大致能知道这个人的精液的成分是否正常，同时通过这些精液的成分也能够知道患者的身体的状况。在最早的精液检查中是报精液的气味，那么正常的精液的气味是罂粟花或栗子花的气味，至于精子的味道，这个是不足为临床我们检查的项目。

儿童尿床称为遗尿，在儿童期比较常见，通常可随年龄增加逐渐好转.多数儿童5岁以后不再遗尿，但少数患者会持续到成年。其原因是大脑皮层未发育完全，没有发育到成人的水平，因此控尿功能比较弱，在夜间出现尿液刺激时，可能控制不住而出现遗尿。此外，儿童期遗尿如果长期不愈，应警惕儿童泌尿系畸形，需要做相应检查，如泌尿系超声、造影、CT等，进一步排查遗尿的原因。如果可出现遗尿的儿童泌尿系畸形包括输尿管开口异位、神经源性膀胱、尿道瓣膜等。

精子质量差包括精液不液化、精子畸形率过高、精子活力差或少精子症等情况。配偶能否怀孕通常与患者精液成分及要素有关，事实上怀孕是几率问题，如果患者精液当中没有精子，很显然不能怀孕。如果患者精液当中有成熟的精子、前向运动的精子，即使精子数量较少，虽配偶怀孕几率比较小，但仍有怀孕的可能。此外，能否怀孕是男女双方共同的结果，不能单纯找男方原因，同时也要去找女方原因，男女双方往往需要共同治疗。如果单纯只是精液质量偏差，并不是一定没有怀孕的机会。

正常尿的pH值是4.5-8.0，平均值是5.5-6.5。如果尿的pH值是4.5-5.5，认为相对偏酸，如果尿的pH值＞5.5，认为相对偏碱。尿pH值的临床意义在于医生可通过尿的pH值，判断体内的酸碱变化，对病情进行推断，在临床中对诊断感染类疾病非常有益。比如膀胱结核，尿的pH值一般相对偏酸，在尿液中可以找到抗酸杆菌，说明可能感染的结核。如果尿液相对偏碱，则可能为尿素的分解增多，可能引起帮助尿酸分解的细菌的感染，如奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌等。此外，医生在做结石原因的分析时，尿的pH值也能作为很好的指引，如尿酸结石时，尿的pH值相对偏酸。

隐睾手术之后，早期需要特别注意血肿、感染和伤口裂开，但一般都没有特别严重的后果。患者术后可能出现的后遗症为睾丸萎缩，发生率一般在5-10%。如果患者术前不能触及睾丸或睾丸较小，则发生萎缩的几率较大。此外，如果睾丸血液循环不佳，发生萎缩几率也较大。做完隐睾手术之后，一定要定期自行检查，同时也要定期到医院随诊。术后患者自行筛查，防止恶变，是后期随诊非常重要的方面。

正常尿的颜色是无色或者淡黄色，尿的颜色与尿中的有形成分有关，主要与饮食有联系。尿色是判断患者是否罹患泌尿系疾病的非常好的物理性状。当患者出现红色尿液，则可能为血尿，可能为肿瘤等疾病所致。 当患者出现黄色尿液，则可能肝肾系统出问题。因此，尿液的颜色出现异常时，需要进行比较详细的筛查。但大多数尿色的异常都是由于饮食导致，比如患者食用火龙果后尿色变红；食用靛胭脂后尿色改变；食用含亚甲蓝色素的食物后出现蓝色尿液。

尿少通常指白天自觉得尿液比正常的尿液要少。在正常情况下，尿液是1000-2000ml/天。如果尿液变少，生理性的原因可能是饮水过少或者汗液过多导致。病理性的原因，一般可以分为以下几种： 1、肾前性原因：比如心衰，可以引起尿液的减少； 2、肾性原因：就是肾脏出现问题，如肾小球、肾小管功能损害，导致尿毒症，也会出现尿少； 3、肾后性原因：比如输尿管梗阻、尿道梗阻或者尿潴留等，也会引起尿液的减少。 在医学上，如果患者24小时之内的尿液＜400ml，定义为少尿。如果患者24小时之内的尿液＜100ml，定义为无尿。

蛋白尿内科常见于肾小球和肾小管的疾病，比如肾小球肾炎、IgA肾病，还有肾小管的病变等，都可能会出现蛋白尿。通常情况下，蛋白尿的出现可能是慢性肾损害的早期表现，所以当出现蛋白尿的时候，患者需要高度重视，进一步检查，筛查出病因，谨慎对待，规范治疗。此外，当患者的尿液中出现血尿，做检查的时候也会出现蛋白尿，其实他只是因为有血尿而出现的蛋白尿。