马永胜

强直性脊柱炎，中医称为痹证，即由气血不通所引发的疼痛。强直性脊柱炎，年轻患者主要表现为骶髂关节炎症，以及局部剧烈疼痛。中医对于强直性脊柱炎的治疗包括内治、外治等多种治疗方式，并结合西医免疫抑制剂治疗具有一定优势，可以很大程度缓解患者的症状，但是对于晚期患者，通常症状无法缓解。因此，对于强直性脊柱炎，早发现、早治疗，效果越好。

治疗强直性脊柱炎所服用的中药应结合患者的八纲辨证，表里、寒热、虚实、阴阳等辨证施治，通过调配中药以达到最佳治疗效果。常见的补阳气的药物为附子、肉桂等；补肾阴的药物为枸杞、山茱萸、熟地、生地等；补脾胃的药物为山药；补骨的药物为淫羊藿、骨碎补等；对于先天体质较虚的患者，还需改善患者体质；年龄较大的患者，则需加入补气血的药物。

颈椎病依据其具体分型其症状有所区别： 1、颈型颈椎病最为常见，主要表现为头颈部、颈肩部疼痛； 2、神经根型颈椎病，主要表现为颈肩部疼痛，严重者可出现手麻； 3、脊髓型颈椎病，临床较严重的一种，主要表现为四肢无力； 4、椎动脉型颈椎病，主要表现为头晕等症状； 5、交感神经型颈椎病，主要表现为心慌、胸闷、恶心、呕吐、头晕、耳鸣等症状。

眩晕包括耳源性的、高血压性的以及颈性的。颈性眩晕的治疗分为治标和治本两类，治标即改善供血，使患者症状缓解；治本即明确其颈部致病原因，包括颈椎增生压迫椎动脉、颈椎变形影响颈椎内部椎动脉等，患者椎动脉受损，大脑供血不足，可导致大脑缺氧，出现眩晕症状。对此，可以进行牵引，改善颈部曲度，并进行活血化瘀治疗，可以很快缓解症状。

腰间盘突出的患者可以喝酒。但是需要注意的是，饮酒时间不宜过长，尤其患者不应长时间保持坐姿饮酒，不利于腰间盘突出的恢复，适当的站立十分必要。此外，酒精可以促进血液循环，导致局部充血，并且酒精对于神经具有一定影响。因此，饮酒不宜过度，腰间盘突出患者应尽量少饮酒，以免腰间盘突出加重，导致之前的治疗完全无效。

病来如山倒，病去如抽丝，因此，颈椎曲度变直的矫正需要长期的坚持，主要包括以下几种矫正方法： 1、主要通过手法治疗，改变颈部肌肉性质； 2、进行牵引治疗，改变颈椎力度； 3、进行中药热敷，恢复肌肉弹性。 经临床观察，上述方法可以改善颈椎曲度，但需要长期坚持，建议年轻人避免过度使用电子产品，长期低头，加速颈椎曲度变直，甚至反弓。

腰间盘突出的原因非常多，主要包括以下几点： 1、劳累，为绝大多数老年患者的致病因素； 2、久坐，对于司机、会计等需要长期保持坐位的职业，腰间盘突出也非常多见； 3、体重，体重过大对于腰椎压力非常大，也容易造成腰间盘突出； 4、负重，长期从事负重事业，也容易造成腰间盘突出； 5、外伤，也可造成腰间盘突出。

骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别在于以下几点： 1、骶髂关节炎可以单独发病，也可以作为强直性脊柱炎的前兆，患者主要表现为肩部疼痛、活动受限，并且疼痛呈逐渐加重趋势； 2、骶髂关节炎需要进行X线和CT检查确诊，强直性脊柱炎则需要在此基础上进行HLA-B27检查，通常情况下，检查结果为阳性，则表明患者为强直性脊柱炎，检查结果为阴性也无法排除。

脚痛风具有治标和治本两种治疗方法：治标即缓解脚部的红、肿、热、痛；治本即针对痛风的病因进行彻底根治，将尿酸降至正常范围，使其不再复发。 痛风的常规治疗为两周左右，标本兼治，并密切随访，至患者症状完全消失，不再表现为红、肿、热、痛，行走无任何不适，则建议患者恢复正常行动。此外，需要注意的是，脚痛风患者应该严禁饮酒。

中医方面需要依据患者的具体病情以及所处的发病时期，选择合适的药物。对于早期的痛风，患者表现为红、肿、热、痛，需要选择凉血消肿、止痛的药物缓解症状，必要时，还需要使用激素类药物缓解疼痛；此外，还需要使用活血化瘀类药物，促进血液循环，使局部沉积物随血液循环排泄出人体，并配合降尿酸药物治疗；对于晚期患者，则需要补肝益肾。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。