韩耀静

人格分裂症在精神科称为精神分裂症。精神分裂症患者在言语表现上有多种形式，主要有以下几点： 1、言语莫名其妙，表达在现实生活中不存在的事情，讲这些内容时通常会出现猜疑，认为其他人要害自己，说别人在跟踪、监视自己； 2、表现为自言自语，甚至自笑，称耳朵边听到不存在的语言，以及与幻听的声音进行对话； 3、严重到一定程度会出现思维破裂和思维散漫。思维破裂就是讲话前言不搭后语，思维散漫就是讲一大堆话但没有逻辑，听不懂患者讲话，而且没有中心内容。 这些言语表现有些和思维相关，有被害的观念，被利用、被监视的感觉，并且言语表现上通常伴有行为异常，所有的言语表现都不同于以往的正常生活状态。

恐惧症表现指对某种特殊物体或者某种特殊情境总是反复表现为非常紧张、害怕、焦虑症状。症状具体可以分为五条： 1、对某些客体或者是情境反复地感受到恐惧的情绪体验； 2、出现恐惧体验时还伴有身体不舒服改变，比如心慌、出汗、手抖、气促，还会出现胃肠道不舒服，身体表现也多样； 3、对于恐惧表现知道自己过分或者不应该，但是控制不住； 4、对经常令自己恐惧的情景或者物体有明显回避行为，比如空旷的场所让自己恐惧，就不再愿意到空旷场所； 5、当恐惧发生到一定程度时，有的人一想起就会出现预期恐惧，比如有的人恐惧时间经常在下午1-2点钟，一旦在这个时间点就会想到令自己恐惧的事情，就会出现恐惧情绪和身体不受控制的表现。根据恐惧对象，通常又分为广场恐怖症、单纯恐怖症和社交恐怖症。

实际上精神不能集中并不能克服，每个人正常时都很难达到精神100%集中，在心理学研究中大部分人的注意力在某刻只能达到53%，而47%的注意力可能在以前的回忆、以后担心的事情上，而注意力能集中超过53%或者90%可以通过特殊的训练达到。日常生活中当小孩专注于玩乐高时，不要打断他的注意力，比如询问小孩要不要喝水、饿不饿、要不要上厕所；当孩子在特别有兴趣的事情上，而家长让孩子做另外一件他不愿意或者不感兴趣的事情，在做这件不感兴趣事情时，孩子大脑、注意力始终难以从感兴趣的事情上完全转移，这时注意力也很难集中。 注意力的训练方式有多种，比如有一种心理治疗行为训练称为生物反馈训练。生物反馈训练可以通过仪器关注脑电，脑电如果表现为注意力集中，说明任务执行得很好，就会记住注意力集中时的感觉，只要记住这种感觉，经常做这种训练，达到条件反射样的状态，注意力就容易集中。还有冥想治疗、正念治疗等方式，在日常生活中有些可以做到，有些需要与心理治疗师共同参与，比如吃饭时可以把所有的注意力都放到舌头、嘴巴和牙齿上去感受食物的味道、口感，眼睛去看食物的色泽，当把所有注意力都集中在当下所做的事情上，身体的感觉就会训练自己的注意力更加集中。

产后抑郁症在妇女中的发生几率可以达到10%-15%，产后抑郁症原因有多种，具体如下： 1、可能和遗传有关； 2、妇女产后身体激素变化大，尤其是雌孕激素变化，导致生理和身体状态的不舒服； 3、女性产后担心自己是否能做好母亲，以及担心孩子是否能健康正常生长，这些都会成为焦虑因素； 4、心理因素，比如婚姻不和睦，小时候和父母的关系。如果童年和父母的关系有很多困扰，当自己成为母亲时，就会想起童年不愉快的经历或者创伤，这种角色代入，导致产后抑郁的发生。 产后抑郁症发生后，部分人是健康的情况，没有身体问题，说明问题来源产后心绪不良，产后心绪不良没有得到很好的关爱和支持，发展到一定程度时，导致变成产后抑郁症。

精神分裂症治疗方法按目前医学发展情况，主要集中在物理治疗和药物治疗两种。物理治疗，比如能在重症或者非常危急状态下快速起效的就是电休克治疗，电休克治疗非常有效、快速，经过一段时间的电休克治疗，可以减少药物服用。药物治疗有老一代抗精神病药，但通常会产生很多副反应，比如肌肉僵直、面部表情呆板、记忆力变差等。但随着科学进展，目前的药物安全性、耐受性、药物效果都非常好，让广大患者受益。 精神分裂不会使记忆力变差，人也不会变傻，临床既往治疗的精神分裂症不影响智力，治疗后也能正常的工作学习。药物治疗一定要注意足量、足疗程，医生不允许减药时必须按医嘱服药。精神分裂症进入恢复期后，还需要进一步加强心理治疗，比如因为精神分裂症很多人会有病耻感、羞耻感，需要进行认知调整，建立信心重新以自己的面目面对整个社会、适应社会，对未来生活充满信心。

女性的性冷淡从表现上主要是女性在性体验方面没有非常愉悦的感觉，或者在性方面比较传统，认为性是不好的事情这样一种思想，表现出对男性有距离感。此外，可能由于心理上对性本身的排斥导致和男性相处过程中，女性一直和男性保持距离、排斥。 女性性冷淡原因有生理性和心理性因素，生理性因素一般是激素水平不足、妇科炎症、阴道炎等，都会令性体验非常不好，造成女性对性方面没有期待、逐渐冷淡。心理性因素，比如不是和相爱的人结婚、和性生活伴侣理念不同、家庭婆媳关系、白天有很多疲劳事务等社会因素，导致女性更多在应付生活的重担，而没有心情也没有性感觉，导致性冷淡。性冷淡治疗更多见对心理性因素的治疗，女人在性方面有情感需求，情感心身合一的性生活才会令女性有愉悦感，而如果只是应付差事的性生活，就容易导致性冷淡。

怕黑恐惧症在医学上称为单纯恐怖症，也就是有的人怕黑，有的人可能怕蛇、怕狗等，这类问题治疗方式都一致。首先可以进行认知、行为调整治疗，认知调整就是找到害怕的这些原因或者回忆起特殊经历时还原事情真相，帮助患者进行认知重建，让患者自己知道从理智层面不需要害怕。 行为调整会进行行为训练，比如系统脱敏、暴露、放松训练。系统脱敏训练就是可以试着先想象黑，如果害怕，这时医生会帮助患者放松，使患者一直在黑的过程中感觉完全放松、不恐惧，再进一步升级，把黑变成图片、变成电影或者在有人陪伴的有点黑的房间，再进行放松技术训练，让患者能在这样的环境中也变得放松。这样逐级训练让患者渐渐有控制感，恐惧就成为以前的事情。

打针恐惧症一般都要进行系统心理治疗效果才好，而系统心理治疗对认知行为治疗更妥善。认知治疗包括认知重建，让自己能增加控制，如必须打针、必须面对、事情必须做时才会更好面对。 行为训练通常选择暴露和系统脱敏，系统脱敏治疗方式就是先进行非常放松的方式，比如进行放松训练，当放松训练时自己能做很好，然后在放松基础上把对针的恐惧进行分级，比如一级是想象针时有一点恐惧，二级程度可能看到图片或者看到别人打针时有恐惧，三级可能是自己想到要打针时恐惧，而四级是自己亲临现场的恐惧，五级就是真正、马上要被打针的恐惧。进行分级处理后在每级情景中都做充足放松，放松直到完全没有恐惧感觉再进一步升级做系统脱敏训练，经过一段时间由非常专业医生训练，打针恐惧就会逐渐消失。

心慌、恐惧有不同的原因，需要根据其原因进行对症处理。如果是因为身体问题，比如有的人因为生病会非常心慌、恐惧、担心死亡，最好的办法是治疗疾病。 如果心慌、恐惧找不到原因，临床上有一种叫慢性焦虑，也就是整日忧心忡忡、总担心大难临头、总担心有非常不好的事情发生，持久出现这样的情况，除心慌、恐惧还伴有尿频、尿急、失眠等症状，就需要到心理医生或者临床心理科就诊。在就诊过程中医生会根据情况适当给予药物治疗或者心理治疗，药物治疗用抗焦虑药物，而心理治疗也用放松、调整自我方法，帮助其渐渐重新获得安全感，心慌、恐惧的症状就会逐渐好转。

对于高考前失眠的缓解，建议提前一个月做好准备，包括把睡眠时间、生物钟逐渐调到目标睡觉时间，也包括做放松训练以及让自己大脑到晚上就能安静的训练，比如肌肉渐进式放松、呼吸放松、冥想放松、催眠放松等方式。跟心理医生交流后，医生会找到适合自己的方法，学会技术方法后每天进行10-20分钟训练，并且掌握熟练就完全有效。 此外，还可以保持温度适宜、环境安静、窗帘厚重遮光、睡前喝牛奶、温水泡脚，让自己的身体处在最舒适的状态中，如果进行这些处理后，还是会紧张、焦虑、失眠，这时可以让医生开处方药保证快速入睡，即保证5-7个小时的深睡眠，从而不会影响第二天的考试结果。多种方法联合使用效果更好，有些中成药可以在考前半个月左右使用，如用酸枣仁汤进行调理、安神，也有助于睡得更深、睡眠质量更好。