阴茎癌

阴茎癌是男性特有的一种恶性肿瘤，是发生于阴茎的恶性肿瘤，叫做阴茎癌。确定自己是否得了阴茎癌，需要与性传播疾病，包括尖锐湿疣、梅毒这些疾病去鉴别。如果发现阴茎上长了不明物体或者是出现不明的病变，需要去医院找医生就诊，早期去医院看，可以做肿物的活检，即把肿物切一小块，去做病理切片的化验，就可以确定自己是否得了阴茎癌。阴茎癌可以生长在阴茎头部，也可以生长在冠状沟周围，也可以生长在包皮表面。它的形态有些是小肿物，有些也是小的溃疡。所以，一定要早期发现，有异常的时候，早期到医院就诊，让医生去判断是否得了阴茎癌。

阴茎癌就是发生在阴茎上恶性肿瘤，分为鳞状细胞癌和疣状癌，而绝大多数都是鳞状细胞癌。包皮过长的慢性炎症是阴茎癌最主要的原因，所以包皮过长和包茎是引起阴茎癌的不良因素。另外，HPV的感染可引起尖锐湿疣以及疣状癌。 阴茎癌在早期发病时可能表现为小红斑、小肉赘或长期不愈合的炎性红润斑块。如果长时间不愈合或在缓慢进展，就需要引起高度重视，患者需要到皮肤科、泌尿外科门诊及时就诊。 虽然阴茎癌很少见，一旦发生则属于非常严重的疾病，可以导致器官缺失、损害性功能，甚至危及患者生命。

讲解医师：朱耀  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
阴茎癌的治愈效果主要决定于第一是发现的早晚，第二是手术的彻底程度。阴茎癌如果是局限在阴茎上没有扩散，做了手术以后效果是非常好，治愈率在90%以上。如果是仅仅是跑到两侧腹股沟淋巴结，数目也不是很多，通过规范的手术治疗以后，治愈率也能有80%以上。但是一旦跑到盆腔或者更深在的部位，那相对来说治愈的机会就比较小，可能只有10-20%。所以说能够治愈，首先是要早发现早治疗。第二，阴茎癌是特别要注意手术规范性和手术彻底性的肿瘤。因为这个肿瘤对于化疗放疗均有一定的反应，但是效果都不太好，所以在早期做根治性的手术才能够尽可能的降低复发率，治愈肿瘤，这一点是外科医生特别要关注的一个部分。

一般来说，我们做的宫颈液基细胞学检查，是在性生活开始3年后进行，或者21岁以后进行定期检查。而HPV检测主要适用于25岁以上的女性，但也可对于21-25岁女性。如果她的TCT即宫颈液基细胞学初筛的时候为轻度异常，需要进行HPV分型分类。如果宫颈液基细胞学检查为阴影不明确、不典型鳞状细胞ASC-US的时候，更要进行高危型的HPV检测，阳性者通常要进行阴道镜下的宫颈活检。但是对于一些有多个性伴侣、吸烟、性生活过早，如＜16岁、有性传播疾病史、生育过早者，或者在她的性伙伴中，有患有阴茎癌等高危因素的患者，筛查更要提前，筛查的周期要进行适当缩短。

阴茎癌患者需到男性科就诊，做肿块的切除，进行病理检查，同时做阴茎及盆腔磁共振的检查，观察肿块的侵犯深度、肿块的大小及是否有腹股沟淋巴结转移。若病理确诊为阴茎癌，应进行阴茎部分切除以及腹股沟淋巴结清扫术，可减少皮肤坏死发生的概率，并及时发现癌细胞的微转移，对患者进行放化疗治疗，避免后期出现复发或者转移，提高生存率。

阴茎是浅表器官，患者较容易发现阴茎癌的早期表现。如阴茎、龟头或冠状沟出现糜烂、溃烂或长期不愈合，需小心有无阴茎癌可能性。另外患尖锐湿疣反复复发，亦需考虑有无恶变可能。 最麻烦的一种即患者有包茎，看不到龟头，包皮包绕龟头后不能上翻，此时可能较麻烦。如发现龟头部位出现肿大，包皮口有血性分泌物或有恶臭气味，需考虑阴茎癌可能。

阴茎癌是指发生在阴茎头以及包皮内板的恶性肿瘤，通常将其称为阴茎癌。阴茎癌发生的原因是包皮过长和包茎，由于包皮过长，不能够得到经常性的清理和保持卫生，以及由于包皮过长导致包皮内板和阴茎头产生的分泌物长期刺激阴茎头黏膜和包皮内板，通常就可以诱发局部组织发生癌变，出现阴茎癌。所以建议包皮过长、出现反复感染以及包茎的患者，要及时到医院进行治疗。建议采取包皮环切手术，防止出现包皮或阴茎头炎症，防止癌症发生。

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
儿童会不会得阴茎癌？阴茎癌的发生多是在阴茎头、冠状沟、包皮内板的黏膜以及阴茎的皮肤。它的出现多数是与包皮过长，以及不注重个人卫生，包皮垢长期堆积，刺激包皮以及龟头引起的病变。它的发生年龄多数是在40到60岁的男性，伴有包茎或者包皮过长。病变的发生多数与长期的刺激有关，所以儿童是不容易出现阴茎癌的病变的。早期婴幼儿期进行包皮环切手术，可以起到预防阴茎癌发生的。而儿童期或者成人以后再进行包皮环切术，并不能降低阴茎癌的发病率。所以早期治疗是有利于阴茎癌的预防。

讲解医师：朱耀  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
阴茎癌的发病原因总结而言主要是三个方面， 第一个方面就是包皮过长或者是包茎。因为在国内没有一个包皮环切的习惯，所以有很多的男性可能会有包皮过长，但是有一小部分可能会有包茎，就是包皮完全没有办法翻出来。如果是完全没有办法翻出来，那就没有办法保持自我的清洁卫生。长期炎症的刺激就可能会导致肿瘤的发生，这是一个很重要的方面。 第二个方面就是HPV感染。HPV就是人乳头状瘤病毒。这个病毒和女性的宫颈癌相关，和男性的阴茎癌也相关。如果有这个病毒的感染出现，阴茎癌的发病机会就会增高。 第三个方面一些共同的危险因素，包括吸烟、饮酒，这也会从一定程度上刺激肿瘤的发生。 所以三个方面，第一方面包皮、包茎，第二个方面HPV感染。第三个方面吸烟、饮酒，都是阴茎癌的危险的因素。

讲解医师：朱耀  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
阴茎癌的发病因素，第一个是感染，第二个是HPV病毒。经常有患者来问，在外面阴茎上的肿块切掉了，怎么又会复发呢？这可能是感染的因素和HPV病毒的因素没有完全的去除。所以这种复发并不是原来的手术没有做干净，而是在手术以外的部位发生的肿瘤。目前的治疗手段相对来说比较明确，第一点，如果是做了阴茎的手术，要提高警惕定期地去医院检查。平时做自我检查，一旦发现有其它部位可疑的小的病灶，及早要做手术干预，这样才能够将这些病变在没有完全恶变之前消灭。第二点，对于一些明确有感染因素的患者，要去除肿瘤发生的环境，比如做一个及早的包皮环切，或者教他学会良好的自我清洁习惯，这样也能够预防肿瘤的再次的发生。