赵凯

腰扭伤多在弯腰搬持重物时发生，治疗方法包括： 1、卧床休息：减轻腰部负重，使腰椎间盘、小关节、肌肉、韧带得以充分休息，可促进恢复； 2、局部理疗：如针灸、烤电、推拿、按摩，以松弛肌肉、促进局部血液循环，缓解腰部疼痛症状； 3、药物治疗：外用膏药、口服消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠，综合治疗5-7天，通常症状可明显缓解。

腰部突发疼痛可见于多种情况，如： 1、老年人，尤其是绝经后老年女性，负重后突发腰部剧烈疼痛，腰部屈伸障碍，可见于骨质疏松性脊柱骨折，应立即就诊，查腰椎CT或核磁共振； 2、年轻人负重后出现急性腰痛，可见于急性腰扭伤，包括腰椎小关节紊乱、急性肌肉拉伤，症状持续时间短且疼痛不剧烈，可口服双氯芬酸钠镇痛治疗，配合理疗、针灸、推拿等康复治疗。

讲解医师：赵凯  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院骨科
跟痛症分内因和外因两种，一般的跟痛症是老年性退变引起，一是跟骨脂肪垫的老化，还有一大部分病人是跟骨骨刺，所以去医院看病，先找骨科的医生拍张片子，看有没有跟骨的骨质增生，这样能够对跟痛症有明确的诊断。如果想通过症状来了解是不是跟痛症，它有一个特点是跟痛症的病人从坐位或者卧位刚踩地的时候，疼痛会明显加重，稍微活动一下症状会明显减轻，这就是跟骨脂肪垫退化、跟骨骨刺导致了跟痛症的症状上的特点。跟痛症是什么引起的呢？从中医角度讲，肝主筋脉、肾主骨生髓，所以女同志、男同志一样，到了50岁左右，天癸竭、肾气衰、肝主筋、肾主骨，所以女同志闭经以后得跟痛症的几率会增大。

梨状肌综合征是坐骨神经受压所致。坐骨神经自臀部梨状肌出口穿过，坐骨神经变异或长期慢性劳损导致梨状肌出口狭窄，可致坐骨神经受压，引起梨状肌综合征。主要表现为臀部至下肢放射性疼痛，腰部症状较轻，多发生于中青年人，应与腰椎间盘突出相鉴别，以保守治疗为主，如局部肌肉按摩、肌肉松解。若梨状肌狭窄较重，可行手术治疗。

骨密度检查的正常值在-1以上。骨密度值在-1至-2.5之间，诊断为骨量减少，属于骨质疏松的前期阶段，应注意补钙、维生素D3； 骨密度值小于-2.5，诊断为骨质疏松，应长期治疗，如补充钙剂、维生素D3，多晒太阳、加强锻炼。 骨密度值小于-2.5合并脆性骨折，诊断为重度骨质疏松，应进一步检查明确骨形成或骨代谢障碍，采取对症治疗，预防再骨折。

讲解医师：赵凯  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院神经外科
脊柱裂又称椎管闭合不全，分显性、隐性脊柱裂两大类。其中有椎管内容物突出的称为显性脊柱裂，即囊性脊柱裂，依据病理分类又可分为三型：一、脊膜膨出，膨出囊内可含硬脊膜及脑脊液，无脊髓神经组织。二、脊膜脊髓膨出，膨出物内含有硬脊膜脑脊液及脊髓神经组织，所以脊膜膨出不含脊髓。

骨密度检查是诊断骨质疏松和骨量减少的重要指标。检查方式包括以下几种： 1、超声检查：足跟部、前臂部超声，精确度相对较低； 2、CT检查：可进行骨密度定量检测，辐射相对较大，临床上未广泛应用； 3、双能X线：为骨密度检测的金标准，检查时间短，放射量较低，辐射量约为胸片剂量的1/20，可同时测量腰椎和髋部骨密度。

女性出现下肢酸痛见于多种情况，应及时就医，通过查体、影像学检查进行诊断，采取相应治疗措施。女性出现下肢酸痛主要见于以下情况： 1、青年女性下肢酸胀、麻木可见于腰椎间盘突出，由于长期不良的坐姿或者睡姿引起腰椎慢性劳损或者急性损伤，引起椎间盘突出压迫神经，进而出现外周神经损伤症状； 2、老年女性合并高血脂、糖尿病，可见于外周神经损伤。

快速缓解急性腰扭伤症状的方法包括： 1、腰部制动：卧床休息，避免负重或活动导致腰椎肌肉韧带、椎间盘损伤加重； 2、局部热敷； 3、药物治疗：如消炎镇痛药物。 急性腰扭伤多因体育活动、搬持重物所致，多发生于青年人，主要表现为腰部疼痛，以保守治疗为主，若治疗5-7天，症状无缓解，应及时检查腰椎CT或腰椎核磁共振。

半月板是月牙形的纤维软骨，位于胫骨内侧和外侧的关节面，分成内侧半月板和外侧半月板，半月板的损伤常见为运动性损伤，也有老年性磨损。半月板损伤可以分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，临床上可以通过查体进行初步诊断，如需要明确诊断要通过核磁共振检查来进行。