脱毛

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
患者去正规的医疗美容整形机构或者去正规三甲医院的皮肤科、整形美容科进行激光脱毛，副作用并不是特别大。激光脱毛可能会导致患者局部出现明显的热灼伤情况，比如局部出现红肿、疼痛，甚至水疱的情况发生。但目前在激光治疗的同时会应用冷却作用的装置来进行皮肤的保护，就是所谓的冰点脱毛，这样可以极大降低激光脱毛的副作用。所以患者去正规的医疗机构进行激光脱毛是比较安全的，但激光脱毛绝对不是一次性成功的，患者听到所谓的一次性成功的宣传千万不要相信。激光脱毛是经过反复的脱毛才能把毛发彻底的去除，而且还可以保持皮肤的光洁。

面部，尤其是面中部有较粗的、能看很清楚的毳毛，要注意是不是体内激素水平发生了变化。雄激素水平高的人如男性，除了正常部位有胡须以外，脸颊部也会出现比较重的毛发，甚至女性也会出现面颊部有比较粗、比较黑的毛发。这种情况一定要注意有没有雄激素过高的情况。可以到医院进行激素检查，男性可以正常时间检查，而女性是在月经的第2-4天去查一下激素水平。 如果确实是脸颊部有又粗又黑的毛发，完全可以采用激光脱毛的方法，这个方法目前常用，治疗原理主要是根据毛囊内黑色素，可以吸收光的能量，激光打下去以后黑色素被分解，就不会产生又粗又黑的毛发，基本可以达到永久脱毛的效果，针对于皮肤比较白，毛发又比较粗、比较黑的情况效果最好。至于适不适合做激光脱毛，还要到医院去由医生判定。需要补充说明，它并不是一次能够根治，因为毛发有生长期、退行期和休止期，需要反复多次的治疗才能达到永久脱毛的效果。

患者进行冰点脱毛后可以化妆，但要看具体反应，根据皮肤反应情况决定合适化妆的时机。化妆通常指面部化妆，如果唇毛或面颊汗毛较重需要脱除或者是前额、发际线要脱毛，上述区域做完冰点脱毛后，可能皮肤有反应，轻者可能会出现一过性红肿，1-2天即可消退。如果反应较重，个别患者脱毛后不注意及时皮肤降温处理，可能会出现小水疱，则需要暂缓化妆，需要局部适当用药，使小水疱尽快消退。消退以后，皮肤表面皮痂逐渐脱掉，此时应观察皮肤颜色，若属于相对正常，即可适当化妆，1-2周后化妆并无大碍。

腋下脱毛需要间隔1个月左右做1次，但因人而异。激光脱腋毛是依据选择性光热作用原理，通过合理调节激光波长、能量、脉宽等，穿过皮肤表层达到毛发根部，毛囊吸收光能后转化为破坏毛囊组织的热能而破坏毛囊组织，使毛发失去再生能力。激光脱腋毛通常要间隔1个月，激光脱毛需要通常3-5次完成，不是由于技术原因，而是因为人体毛发存在周期性生长，分生长期、过渡期和休止期。生长期毛发黑色素多，激光脱毛对生长期的毛发效果显著，1次治疗后生长期的毛发脱落，1-2个月后过渡期和休止期的部分毛囊、毛发进入生长期，可以再次治疗。治疗后要进行观察，首先出现毛发脱落，其次出现新毛发长出，然后进行下1次治疗。

目前脱发已为一种流行病，导致脱发原因较多，从自然规律而言人体毛发随年龄增长会不断减少，属于自然现象。但不同于动物属于季节性脱毛，头发属于在不断生长与脱落，且尽量保持数量上的相对平衡过程，每天都会存在较多头发脱落，平均数量在100根左右。导致头发脱落既存在遗传问题，也存在疾病问题，其中休止期脱发属于常见疾病。若脱发数量过多，还应明确具体原因，如通过检查明确有无自身免疫性疾病、甲状腺疾病、性激素相关的内分泌疾病等，还有血液系统是否正常、营养是否正常、精神神经方面是否存在疾病，以及患者有无服用药物，同时需关注起居、饮食等情况。此外，还有一种情况指头发并非越来越少，而是男性、女性均会出现头发越来越细，逐渐看似越来越少，属于雄性激素脱发。原因为毛囊微型化导致毛囊生长期越来越短，雄性激素脱发通过治疗能够得到延缓或控制。头发变少属于症状表现，对于存在头发越来越少的情况，建议到医院进行相应检查，筛查有无潜在疾病，若不存在明显异常，是否进行干预患者可自行选择。

蜜蜡属于胶性物质，性质较为黏稠，粘到毛发上进行外力作用，将毛发从毛囊内拔出。 蜜蜡脱毛需要粘附毛发接触皮肤，因此存在一定弊端，如人是否能够耐受蜜蜡、接触是否存在过敏、在应用过程中是否会对皮肤以及毛囊产生损伤、外力的拔脱作用是否会对毛囊造成损伤，从而引起毛囊炎等。 蜜蜡脱毛无法达到永久脱毛，因为身体存在反馈机能，只要某部位正常存在的毛发消失，会导致此部位的毛发增长更加迅速，后期祛毛会导致毛发生长更加茂盛。 因此，如果想达到永久性的脱毛，可使用激光脱毛进行治疗。

月经期间不建议冰点脱毛，建议避开月经期，尤其是避开月经量最多的几天，再进行冰点脱毛较安全。在冰点脱毛时，患者会有一定热痛感，较敏感患者不能耐受疼痛感，可能会影响月经。另外，在进行冰点脱毛时要涂凉的耦合剂，可能对机体造成一定刺激而影响月经，相对不安全，所以应避开月经期冰点脱毛，才是较明智的选择。建议患者先去当地医院整形科面诊后再选择冰点脱毛，冰点脱毛属于激光脱毛的一种，只针对增长期毛发脱毛，所以需经过多次治疗，才能达到绝毛效果，至少要治疗3-5次以上，且每次治疗间隔至少要超过2个月。冰点脱毛只针对毛囊进行治疗，不破坏大汗腺，因此不影响排汗，也不会对皮肤造成损伤，因此冰点脱毛是较安全、有效的脱毛方式。另外，治疗后如果出现任何不适症状，不要自行在家处理，以免延误病情，应及时到医院进行就诊，让医生处置。如果治疗后热痛感较明显，可以通过局部冰敷有效缓解疼痛。

15岁相对年龄比较小，发育未成熟，且毛发生长处在相对不稳定，甚至活跃的时期，此时进行冰点脱毛，可有效去除已经生长出来的毛发，但后期毛发再次生长受到体内激素水平、代谢状况，以及生长发育影响，可能会再次长出新毛发。建议此类永久去除毛发的操作，尽可能选择在发育稳定、成熟后再进行，从而使脱毛效果能够维持得较为确切，新生毛发再次生长后不至于过于旺盛，从而达到比较稳定、确切的脱毛效果。由于每个患者的个体情况略有差别，15岁针对女性患者而言，发育基本处在相对稳定状态，可通过冰点脱毛的方式，使一定波长作用在毛囊中的黑色素颗粒上，造成毛囊萎缩，也可达到脱毛效果。15岁的患者进行脱毛，治疗效果比较明显，但15岁和成年后的后期毛发生长复发率略有区别。

冰点脱毛的过程是将需要脱毛的区域进行拍照存档，还要提前进行脱毛范围的标记，之后使用刮毛刀将局部体毛刮除，进行局部皮肤清洁，不遗留粉底、防晒霜或者其他化妆品，否则会影响脱毛效果。皮肤清洁后，应在局部区域涂抹凝胶，打开脱毛机器，调试局部参数，进行局部脱毛即可。冰点脱毛机器分为两个模式，即快速滑动模式、定点模式，常见分析如下：1、快速滑动模式：舒适度高于快速定点模式，因为在滑动过程中，有迅速降温的效果，可以增加局部治疗舒适度；2、定点模式：较快捷，可以节省时间，但局部会产生刺痛感或者灼烧感。如果局部毛囊反应达到预期反应后，即可结束治疗。结束治疗后，可以清洗局部凝胶，再进行局部外敷，如冰袋外敷或者面膜外敷等，帮助局部创面或者治疗区快速恢复，防止出现不良反应。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
冰点脱毛是目前最先进的一种永久性激光脱毛的方法，工作的原理是选择性光热作用的原理和冰点半导体激光脱毛仪器，激光穿透皮肤的表层，使毛囊保持一定的温度，温和地使毛囊和周围的干细胞失去活性，从而达到永久脱毛的目的，能够大面积、无痛的脱去多余的毛发，从而有效的保护周围的皮肤。\n冰点脱毛与传统激光脱毛在机理上有所不同，传统激光脱毛是使用瞬时的高能量去损害毛囊，而冰点脱毛是温和地使毛囊自动失去活性，从而达到长久脱毛的目的，不会过度的刺激皮肤，产生疼痛或者产生其他的风险。所以说冰点脱毛在目前来讲是脱毛效果比较理想，副作用也比较少的一种非常先进的技术。