脐膨出

肚脐突出是新生儿或婴儿相对比较常见的现象，主要是由于脐疝所引起，就是脐部没有完全发育完善，导致腹腔的内容物通过肚脐部位疝出，摸起来可以感觉到里面咕噜噜，像摸到肠管的感觉。小孩子出现脐疝，家长不要过于焦虑，脐疝随着小孩子月龄的增加，大部分在1岁内会逐渐好转。脐部疝出物相对较多，需要到小儿外科就诊，部分需要早期的手术治疗。新生儿期比较严重的脐膨出，需要早期进行手术治疗，因为肠管或腹腔内容物的疝出会影响到小孩子的消化吸收及生长发育，需要早期干预。还有一部分小孩子，并不是脐疝，只是脐部相对比较突出一些，不像大部分人脐部凹陷进去，这个属于正常现象，随着宝宝的生长发育，症状会逐渐好转。

脐疝在临床上主要多见于婴幼儿，也可以见于成人，但很罕见。婴幼儿的脐疝主要为先天性因素，即脐带脱落之后，因婴儿两侧腹肌没有向中间并拢，此时会有缺损。当患儿过度哭闹、腹泻造成腹内压力增高时，会连续冲击脐环位置，最后导致肠管或大网膜连同腹膜通过肚脐膨出，此时会形成脐疝。 成人的脐疝非常少见，主要与肥胖、局部缺损、长期吸烟或便秘有关。而脐疝形成之后，经过手术治疗可以治愈。特别是现在脐疝可以通过微创手术治愈，且可保留原有肚脐的美观，不破坏肚脐形状。

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
脐膨出是一种比较常见的先天性腹壁发育畸形，造成了脐带周围缺损致使腹腔内脏器脱出于体外。膨出内容物多为未完全回纳的肠组织，或者肝脏等腹腔脏器。脐膨出后常伴有呼吸循环、肠麻痹、腹膜炎，切口裂开及其它的并发症。治疗建议是早期治疗，如果脐膨出比较小的可以早期进行手术治疗。当膨出比较多的，用悬吊使内容物逐渐回纳到腹腔以后再行手术治疗。明确检查诊断治疗以后，再行治疗。建议到小儿外科、普外科进行就诊、治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

小儿肚脐突出不一定是脐疝，但脐疝是比较常见的疾病，脐部突出有很多疾病，脐疝是其中一个，其他有脐膨出、腹裂脐部突出包块。脐疝最常见，正常小孩时候有脐孔，脐孔有静脉、脐尿管、卵黄管，通过肚脐跟母亲交换营养。小孩里面的营养，没有嘴巴也不能吃，要从母亲的血液里来，所以有静脉、动脉，静脉主要是供应营养，代谢产物通过静脉排出去。其他还有脐尿管、卵黄管，小孩肾脏排泄的尿液，通过脐尿管排到膀胱。还有卵黄管，肠道里的东西排到肠管里。正常生后这些管会慢慢萎缩，肚脐慢慢长好。肚脐主要有腹直肌、肌腱，如果发育好以后都长满，拿手指摸不到脐孔，如果长的过程中发育停顿，肚脐没长满，可以摸到一个小的缺损。正常肚子里面是很多肠子，还有很多器官，肝脏、膀胱等，但是出来比较多的，是肠子从小孔出来，鼓出来就叫脐疝。脐疝跟其他不一样的地方，皮肤是完整的，主要是皮肤下面有皮下组织、腹膜，没有肌肉、肌腱这些东西，一哭一闹，肠子鼓出来，就叫脐疝，这么形成的。

讲解医师：马健  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
脐膨出-巨舌-巨体综合征，也叫伯-韦综合征，它是一种少见的先天性畸形病变，是先天性过度生长综合征。此病发病率低，但死亡率高，主要特征为脐膨出，巨舌和巨体，可伴有其他畸形和异常，如低血糖、半身肥大、小头、脐部异常、面部红斑痣、隐睾、阴蒂肥大、心脏畸形、巨肾、巨输尿管、巨眼球等，另与某些肿瘤有一定的关系。此病为常染色体显性遗传，也可能为多基因遗传。

讲解医师：纪莉  （副主任医师）
就职单位：陕西省核工业二一五医院三级甲等医学影像科
先天性脐膨出的病儿出生以后无论膨出物的大小，都应尽早的手术。如果能在出生后6小时内完成手术，不但可以减少腹腔的感染和囊膜破裂的危险

羊水过少主要与羊水产生减少或者羊水外漏增加有关，部分羊水过少原因不明，目前常见的原因如下： 1、胎儿结构异常，以胎儿泌尿系结构异常为主，染色体异常、脐膨出、膈疝、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等，也可引起羊水过少； 2、胎盘功能减退，过期妊娠、胎盘退行性变，可导致胎盘功能减退、胎儿生长受限、胎儿慢性缺氧等，引起胎儿血液重新分配，为了保障胎儿脑和心脏等重要器官的血供，肾血流量减低，胎儿尿生成减少，导致了羊水过少； 3、羊膜病变，某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变以及炎症、宫内感染等有关，胎膜破裂时，羊水外漏的速度超过了羊水生成的速度，也可导致羊水过少； 4、母体因素，如妊娠期高血压、孕妇脱水、服用某些药物时间长、免疫性疾病等，均可导致羊水过少。

脐疝的危害最主要是影响美观，还有脐疝进一步进展，到一定程度时肠管也会膨出，影响工作、学习。特别是工作时腹部用力，肠管可通过脐膨出，会引起下腹部的剧烈疼痛，严重膨出之后会出现肠管卡压，造成肠缺血、坏死，严重者还可以危及生命。 所以一旦发现脐疝需尽早手术，因早期手术，治疗难度小，一次性治愈率较高。随着疾病发展，当脐疝发生到很严重的程度时再进行手术，对于外科医生的操作和患者预后都有很大的影响。

婴儿第二种常见的疝病是肚脐的脐疝，通常人体的疝气有腹股沟疝和脐疝两种。临床上婴儿发生脐疝的可能性较大，尤其从母体离开，肚脐结扎后成为残端，近端靠近腹腔的位置，非常容易形成缺损。脐疝有多方面原因，现在越来越人关注它是否为遗传疾病，如父母吸烟或父母有其它生活嗜好，会导致孩子产生疝病或胶原性疾病。脐疝可理解为先天性原因导致，即孩子本身有10%左右的几率出现的先天性疾病，这种情况较常见。 脐疝位置相对于腹股沟疝更高，腹股沟疝基本为小肠和部分腹腔网膜凸出，但是较大的脐疝，如先天性脐膨出，很可能伴随腹腔其它脏器发育异常，因此一旦发生脐疝，需要尽早带孩子到医院就诊，由医生判断脐疝基本情况，若是单纯脐疝，可保守治疗。若已发育到少年期，即10岁左右，脐疝仍不能自愈，可采用外科手术方法治疗。

讲解医师：马健  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
脐膨出-巨舌-巨体综合症是一种少见的先天性畸形病变，是先天性过度增长综合征，也叫泊-韦综合征。此病常为常染色体显性遗传，也可能为多基因遗传。脐膨出-巨舌-巨体综合征发病率较低，但是亡率很高，它的主要特征为脐膨出、巨舌、巨体，可伴有其他的畸形和异常，如低血糖、半身肥大、小头、脐部异常、隐睾、阴蒂肥大、面部红斑痣、心脏畸形、巨眼球、巨肾、巨输尿管等，与一些肿瘤有一定的关系。