马健

讲解医师：马健  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
儿童龟头粘连手法分离具体方法：患儿取仰卧位，两腿略外展，将裤子膝关节处，用碘伏进行皮肤消毒。 方法一：采用蚊式止血钳分离包皮龟头，使龟头完全外露，但若遇到不合作的患儿时，较容易伤到患儿。 方法二：采用碘伏无菌纱布，分离包皮龟头，右手指腹用无菌碘伏纱布轻轻压住龟头，左手用无菌碘伏纱布轻轻将包皮内板上翻至冠状沟，边分离并清除包皮垢，每次包皮龟头分离不易过大，以免疼痛出血，再用碘伏棉球清洗包皮内板及龟头，外用红霉素软膏涂抹龟头冠状沟，然后将包皮翻下，重新覆盖龟头，以免包皮嵌顿。

讲解医师：马健  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
先天性肾上腺皮质增生症治疗的原则是：纠正肾上腺皮质激素缺乏，维持正常生理代谢；抑制男性化，促进正常的生长发育。一、及时纠正水电解质紊乱，静脉补液可用生理盐水，有代谢性酸中毒则用0.45%氯化钠和碳酸氢钠溶液，忌用含钾溶液。重症失盐型需静脉滴注氢化可的松。若低钠和脱水不易纠正，则可肌注醋酸脱氧皮质酮。脱水纠正后，糖皮质激素改为口服并长期维持，同时口服氯化钠，其量可根据病情适当调整。二、长期治疗，糖皮质激素和盐皮质激素可改善男性化、性早熟等症状，保证患儿正常的生长发育过程。在皮质激素的治疗过程中，应注意监测类固醇。三、手术治疗，男性患儿无需手术治疗，女性假两性畸形患儿易在6个月至1岁，行阴蒂部分切除或矫形术。

讲解医师：马健  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
紫癜也叫过敏性紫癜，但大多并不是过敏引起的。该病的病因目前尚未明确，虽然食物过敏、药物、微生物、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关，但尚无确切的证据。 因此过敏性紫癜患者，不加分析的限制，吃特定的食物，特别是很长时间禁止蛋白质饮食，反而可能作茧自缚，影响儿童正常发育。近年来过敏性紫癜的发病率明显增高，主要是由于环境污染，孩子高蛋白饮食过多，体质下降导致免疫功能低下，小食品食用过多等原因造成。

讲解医师：马健  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
淋巴样息肉病，又称为结节性淋巴样增生，其特点为多发淋巴样息肉。它是一种罕见的良性病变，多见于儿童和青少年，亦可见于成人。淋巴样息肉病变好发于回肠的末端、直肠下1/3处及肛管黏膜与皮肤的交界处，是黏膜正常存在的淋巴滤泡的局限性过度增生，并非真正的肿瘤。目前淋巴样息肉的发病病因尚不清楚，儿童患者常与病毒感染或食物过敏有关，趋向于良性的病程，通常是可以治愈的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
目前医院和药店常见的儿童打虫药都有： 一、左旋咪唑，为广谱的驱虫药物，对蛔虫、钩虫、蛲虫均有效，对丝虫也有效。 二、噻嘧啶，又称驱虫灵，对蛔虫、蛲虫、钩虫均有效，对鞭虫无效。 三、肠虫清，又叫丙硫咪唑，具有广谱、高效、低毒的特点，它对人体线虫、绦虫和吸虫均有较好的疗效，两岁以上的儿童2片顿服。 四、小儿常用的还有六一宝塔糖，主要用于肠道蛔虫和胆道蛔虫病的绞痛缓解期服用。 驱虫药一般应在空腹时服用，这样可以使药力最大作用于虫体，以收驱虫之效，并按大便情况适当给予泻下剂，以促进虫体的排出。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
1-12月婴儿睡眠时间规律：白天睡眠自7.5-2.35小时逐渐减少，夜间睡眠自8.5-9.7小时逐渐增加。1-12个月的婴儿总睡眠时间对照表是：1月，16.5小时±3.15小时；2月，15.2小时±2.68小时；3月，14.5小时±2.64小时；4月，14.15小时±2.31小时；5月，13.33小时±2.14小时；6月，13.15小时±2.05小时；7月，13.05小时±1.98小时；8月，12.84小时±1.99小时；9月，12.71小时±1.8小时；10月，12.73小时±1.62小时；11月，12.74小时±1.64小时；12月，12.04小时±1.5小时。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
脐膨出-巨舌-巨体综合征，也叫伯-韦综合征，它是一种少见的先天性畸形病变，是先天性过度生长综合征。此病发病率低，但死亡率高，主要特征为脐膨出，巨舌和巨体，可伴有其他畸形和异常，如低血糖、半身肥大、小头、脐部异常、面部红斑痣、隐睾、阴蒂肥大、心脏畸形、巨肾、巨输尿管、巨眼球等，另与某些肿瘤有一定的关系。此病为常染色体显性遗传，也可能为多基因遗传。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
第五日综合征多发生于小儿亚急性和慢性阑尾炎术后，亦可见于急性阑尾炎术后，其临床特点是：手术过程顺利，阑尾残端处置得当；术后早期恢复良好；术后第4-5天，突然出现腹痛、高热，数小时后发展为弥漫性腹膜炎征象，轻度腹胀，腹部压痛和肌紧张；直肠指检可有陶氏腔压痛，但不饱满；白细胞增高，多在（10-20）×10^9/L ；切口无感染征象；X线检查有的可显示液平；保守治疗症状迅速缓解或再次剖腹探查未见明显异常。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
儿童身高矮小，可能是缺钙的原因。缺钙的表现各种各样，家长应该学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙，以及缺钙的程度，以便在缺钙时及时给予孩子提供帮助。孩子缺钙，一般给孩子提供含钙丰富的食物，如鱼、虾、海带、排骨汤等，同时多吃含有维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝等，促进钙的吸收。也要注意合理休息，保证充足的睡眠时间。一般情况下，缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状，如果症状较重，可在医生的指导下补充维生素D和钙剂。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院小儿外科
引起先天性心脏病的病因有内因和外因，内因主要与遗传有关，外因主要与宫内感染有关。目前认为，先天性心脏病的发生是胎儿周围环境因素与遗传因素相互作用的结果。在胎儿生长发育阶段，若有任何因素影响了心脏胚胎发育，使心脏某一部分发育停顿或异常，即可造成先天性心脏畸形。先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病，其发病率在活产婴儿中为4%-12%。