低血糖的病因

讲解医师：林媛媛  
南宁市第一人民医院内分泌科 / 副主任医师

成年人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，可以诊断为低血糖症。反复空腹低血糖主要见于器质性病变，餐后低血糖主要见于功能性疾病。空腹低血糖主要见于以下几种情况：

1、内源性胰岛素分泌过多，例如胰岛细胞瘤；

2、药物性低血糖，例如使用口服降糖药和胰岛素治疗的患者，治疗过程中会出现低血糖反应；

3、合并严重脏器病变，例如严重肝硬化、肝癌或肾功能不全、心功能不全患者会出现低血糖；

4、胰岛素、拮抗激素缺乏，如糖皮质激素减少、生长激素减少；

5、胰腺外肿瘤。

餐后低血糖主要见于功能性低血糖，主要包括以下几种：

1、特发性低血糖反应；

2、糖代谢酶缺乏疾病，最常见于2型糖尿病患者，进餐以后到下一餐餐前出现低血糖反应。