肺炎

胸腔镜手术分为内科胸腔镜手术和外科胸腔镜手术。内科胸腔镜是在胸壁打1个直径约1.5-2cm的小孔，以检查为主；外科胸腔镜需在胸壁打3个孔。相对来说，内科胸腔镜创伤较小，且可明确诊断疾病。如渗出性胸膜炎难以判断为结核所致，还是肺炎感染所致，可经胸腔镜检查确诊。因胸腔镜手术均需在胸壁打孔，属于有创操作，有一定危险性，建议术前做好医患沟通。

病例资料 患者男，54岁，因 发热 、 咳嗽 和呼吸急促到我院就诊，并伴全身乏力和体重减轻。患者于外院被诊断为痰检阳性 肺结核 ，过去2个月以来服用抗结核药物。 PA胸片示双肺大面

外感发热是中医常用术语，指人体感受外界六淫邪气，即风、寒、暑、湿、燥、火，超过自身所能接受的范围，导致机能平衡失调，引起营卫不和，且肌表受到寒邪等外邪束缚，脏腑功能失调。 患者表现为身体发热、恶寒、全身酸沉、疲乏无力等一系列表现。 外感发热主要相对于内伤发热而言，指慢性低烧，常见于感冒、流感、肺炎早期患者。

正常新生儿安静时候的呼吸频率是40-50次/分钟，一般≤60次/分钟，不能以成人的标准来判断呼吸快慢。如果新生儿睡觉的时候呼吸急促，常见于以下几种情况： 1、感染因素导致发热，如急性上呼吸道感染、新生儿肺炎、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等。发热以后新生儿往往会出现呼吸急促的症状，伴有精神差、吃奶量减少等异常表现； 2、环境温度高或者给孩子包被过多引起发热。这种情况下患儿的一般情况是好的，末梢循环温暖，经过适当松解包被或者调整环境温度以后，患儿体温会降至正常，呼吸频率会下降，呼吸急促的症状缓解； 3、新生儿肺炎引起，如孩子患有肺炎，会引起肺泡炎症渗出，导致缺氧，新生儿会出现呼吸代偿性增快； 4、先天性心脏病，这种情况的新生儿，虽然体温正常，也没有明显呼吸道症状，但是有呼吸急促，心脏听诊可以听到杂音，会伴有或者不伴有皮肤青紫，需要进行心脏超声检查，予以确诊。 总的来说，如果家长护理得当，发生呼吸急促的原因多是由病理性的因素引起，需要及时到医院就诊，以免延误病情。

肺部磨玻璃影属于临床影像学改变，是指肺部局灶性结节的密度增高，而不是具体的疾病名称，分为纯粹磨玻璃影和混合性磨玻璃影，混合性磨玻璃影是指单纯磨玻璃影内出现部分密度增高影，肺癌的可能性大；单纯磨玻璃影多是良性病变。磨玻璃影可见于肺泡蛋白沉积症、炎性结节、间质性肺炎。因此肺CT检查发现磨玻璃影，并不需要恐慌。

服桉柠蒎肠溶软胶囊，能够缓解鼻塞，以及帮助鼻腔内黏液排出。桉柠蒎肠溶软胶囊在临床上用于急慢性鼻窦炎、支气管炎和肺炎等呼吸道疾病的辅助治疗，能够帮助患者将痰液咳出，帮助患者恢复呼吸道的正常生理功能。桉柠蒎肠溶软胶囊主要成分为桉油精、柠檬烯和α-蒎烯，这些成分能够促进鼻腔内腺体的分泌作用，使分泌量增加，改善黏膜的纤毛运动，并且稀释黏液的黏稠度，使黏液移动速度增加，有利于鼻腔内黏液的排出，从而缓解鼻塞、喷嚏、头痛等鼻窦炎的症状。与此同时，桉柠蒎肠溶软胶囊也有一定的消炎作用，可以减轻鼻窦炎导致的黏膜肿胀，从而起到缓解炎症的作用。患有鼻炎感觉鼻腔内堵塞，影响呼吸，可以服用桉柠蒎肠溶软胶囊。患者在服用桉柠蒎肠溶软胶囊期间，建议多喝温开水，并且应该忌烟、忌酒，适当增加运动，饮食上建议除了多吃蔬菜、水果以外，还要多吃高蛋白、低脂肪的食物，比如鱼肉、菌类、豆腐等，不要吃辣椒、生洋葱等辛辣、刺激的食物，有助于提高自身免疫力，帮助呼吸道疾病的康复。

肺间质性病变在影像学上呈现网格状改变，是指肺实质组织以外的肺泡间隔，或支气管周围组织结缔组织的病变。如果是弥漫性肺间质病变，多见于急性间质性肺炎，一般是肺炎衣原体、支原体感染所引起，儿童多见。患者病程具有自限性，或在经过治疗以后能得到完全缓解。 而慢性弥漫性间质性肺疾病病因较多，包括职业性、老年性及其它各种因素，需要患者就诊，明确病因后进行治疗。间质性肺部病变的患者如果没有症状或病变比较轻微、局限时，不一定需要治疗，可以进行观察。有些患者的局限性肺间质性病变对身体危害不大，可以长期随访。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
肺炎是否会头晕需根据个人情况进行分析。若患者病情较轻，肺部组织未出现明显损伤，通气功能正常，机体可获取充足的氧气，此时不会影响机体其他器官的正常活动，一般不会出

绝大多数手足口病都是很轻微的，仅仅表现出发热和皮疹，病情的严重程度和皮疹的多少没有直接关系，主要取决于是否并发了肺炎、心肌炎和脑炎。最严重的是脑炎，神经源性肺水肿也是严重和致命的。虽然重症手足口病的患儿数量很少，但是一旦出现就可引起患儿心肺衰竭，留下后遗症，严重的病例可危及生命。

干酪性肺炎是肺结核的表现形式，CT下可见片状阴影，不同时期的CT表现不同，具体情况如下： 1、浸润期：表现为片状阴影内可见支气管充气； 2、增殖期：表现为条索状影像，后续会出现液化、坏死； 3、坏死期：表现为片状高密度影内空洞和气液平面； 4、吸收期：表现为片状阴影缩小； 5、钙化期：残留片状阴影形成纤维化，表现为条索状。