肺栓塞

血脂高与血脂稠不同。血脂高为脂代谢异常所导致，具体表现为总胆固醇≥6.2mmol/L、低密度脂蛋白≥4.1mmol/L或甘油三酯≥2.3mmol/L。高脂血症可引起动脉粥样硬化、心血管疾病、脑血管疾病、高血压等，且并无明显的临床症状。而血脂稠可称为高粘滞血症，多发生于中老年患者，可通过血液流变学检查确诊。高粘滞血症与血浆、血糖、血脂等因素相关，同时高粘滞血症也为血栓形成的重要危险因素，可引起深静脉血栓、肺栓塞等疾病。 血脂高与血脂稠彼此具有关联性，血脂高可导致患者血液粘稠，而患者长时间血液粘稠也可导致自身血脂升高。患者可通过清淡饮食或辅助药物对自身症状加以调节。

静脉炎可分浅静脉炎与深静脉炎，浅静脉炎主要体征表现浅静脉红、肿、热、痛，甚至出现局部红肿斑块，提示已形成血栓性静脉炎，需活血化瘀药物改善循环，并结合局部治疗。下肢浅静脉占回流10%，而深静脉占回流90%。一旦发生深静脉血栓、深静脉炎，则病情凶险，常表现下肢突然粗肿、红肿，如果形成血栓，可造成股青肿、股白肿，提示局部发生瘀血坏死，应尽快治疗，因深静脉血栓一旦脱落进入肺脏形成肺栓塞则比较危险，死亡率可超过50%。

深静脉血栓会引起血液回流障碍，导致肢体远端的血液不能正常的回流到心脏，引起软组织肿胀，局部疼痛，最危险的是深静脉的血栓可能会脱落，随着血液循环到达肺部引起肺动脉栓塞，使得气体不能正常交换，引起窒息，危及生命，所以最严重的危害是肺栓塞。

腿部静脉血栓导致下肢肿胀是常见的静脉血管疾病，治疗方法如下： 1、急性期：首先，药物抗凝治疗是最基础的治疗，避免血栓进行性加重，疗程需持续3个月以上。其次，对于严重血栓可考虑药物溶栓或机械取栓等手段，清除血栓，恢复通畅血流，才能最大程度恢复下肢的功能，减轻血栓后遗症状。由于急性期血栓可随时脱落，存在致命性肺栓塞的风险，临床上对于存在下肢血栓脱落急性肺栓塞的高危患者，需进行腔静脉滤器植入术，对血栓进行拦截，以避免致命性肺栓塞发生； 2、慢性期：以慢性肢体肿胀为主要表现，由于血栓形成的时间过长，难以清除，因此治疗上以抬高下肢、穿弹力袜、药物消肿治疗为主。如果保守治疗效果不理想，有时也需采用介入微创，如在狭窄、闭塞的阶段，通过开通血管植入支架，尽可能恢复血流，改善下肢静脉回流以减轻症状。

咳嗽半个月不好，这种情况比较常见。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。在3周之内的咳嗽一般称为急性咳嗽，咳嗽半个月的常见病因包括感冒、急性气管支气管炎，还有肺炎、肺栓塞、支气管哮喘、支气管扩张或者肺癌也会导致咳嗽不愈。咳嗽超过一周，应该到正规的医院就诊，寻找咳嗽的病因。普通感冒、急性气管支气管炎等感染引起的咳嗽可以维持3-8周。这类咳嗽通常有自限性的特点，对症止咳、祛痰、舒张支气管，病情可以好转。不建议患者盲目用药治疗。

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或者临床综合征，包括肺血栓栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等。肺梗死就是在肺栓塞的基础上引起肺组织的缺血或者坏死。由于肺组织是多重血供、多重氧气供应，肺梗死的发病率相对于肺栓塞不超过15%。肺梗死发生以后主要的临床症状是突发胸痛、呼吸困难、缺氧，甚至晕厥，有些病人出现发热，照胸片甚至可以发现双侧的胸腔积液。肺梗死是肺栓塞的一个部分。

肺结节微创手术，一般情况下3-5天就能够恢复。目前秉承的快速康复理念，术后第1天让患者下地进行活动，不用给患者戴留置尿管，如果患者没有严重腹胀症状，即可让患者开始进行进食。如果患者年龄较大，或者自身营养状态不佳，术后恢复相对减慢，时间就会延长。 所以，常规情况下患者3-5天或者最晚7天左右，都可以痊愈出院。如果患者出现严重肺炎或者肺栓塞并发症，可能患者住院时间会延长。一般情况下，98％的患者都可以在术后4-7天之内顺利出院。

造成猝死的主要原因是心源性猝死，大约占猝死总原因的80%，其他20%称之为非心源性猝死，是由于其他系统疾病、中毒、应激、药物等原因引起，具体内容如下：1、心源性猝死：主要是心脏器质性疾病，包括先天性心脏病、恶性心律失常，中老年患者中常见的是冠心病、急性心肌梗死，尤其是急性心肌梗死早期。肥厚型心肌病也是一类猝死性疾病，基本有猝死家族史，另外包括先天性冠脉异常、心肌顿抑等；2、非心源性猝死：多系统都可能会引起，包括呼吸系统气道梗阻、重度支气管哮喘、张力性气胸、急性肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征等，尤其是急性肺栓塞是比较重要的猝死原因。急性脑血管病、急性脑出血、蛛网膜下腔出血等都有可能引起脑疝，导致患者死亡。其他系统包括主动脉夹层、动脉瘤破裂、重度主动脉狭窄都是猝死原因，药物中毒、酸中毒等也可能会引起猝死。

喘不上气医学称之为呼吸困难，是患者主观感觉呼吸费力、空气不足或客观存在呼吸频率、深度与节律改变。 喘不上气除常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、肺栓塞、气胸、胸腔积液等呼吸系统疾病外，还可见于其他内科系统疾病，如心血管系统、血液系统、神经系统疾病，包括急慢性心衰、心律失常、心包炎、心肌炎、严重贫血、药物中毒、急性脑血管疾病等。

患者骨折术后并不适合静养，因骨折损伤周围血管，长期卧床使血流速减慢，易致深静脉栓塞形成，是骨折后极其危险的并发症。深静脉血栓可导致肺栓塞、脑栓塞，甚至危及生命。因此骨折治疗后应尽早功能锻炼，以降低深静脉血栓，避免褥疮和坠积性肺炎，加速骨折恢复。骨折术后1-2天，可在医生指导下锻炼四肢肌肉收缩功能，在疼痛可耐受、骨折固定足够坚固的情况下，尽早扶拐下床锻炼。