罗聪

  • 胰头癌怎么治疗(视频)

    胰头癌怎么治疗
    根据胰头癌患者是否出现黄疸、患者的体力状态、胰头癌的大小以及邻近器官的侵犯,治疗方法各有不同。同时,患者晚期体力下降,身体状况也不相同。早期胰腺癌比较局限,没有侵犯血管和淋巴结的远处转移时,建议首选根治性的胰十二指肠切除手术,将肿瘤以及可能发生的淋巴结转移彻底切除,从而获得比较好的治疗效果。 当胰头癌明显侵犯血管淋巴结,甚至向远处转移时,患者没有手术的机会。此时应明确患者是否发生黄疸,发生黄疸的患者首先应植入胆管内支架以解除胆道梗阻,同时可以进行ERCP,即经内镜逆行性胰胆管造影术。无法进行ERCP时,可外引进行PTCD。即经皮穿刺胆管引流术,或通过胰腺肿物的穿刺明确病理。病理诊断明确以后,则根据患者的身体情况应用化疗、放疗、免疫治疗或靶向治疗等。
    2023-08-01
  • 胰头癌的临床表现(视频)

    胰头癌的临床表现
    胰头癌的主要表现为无痛性、进行性黄疸。胰腺的胰头与十二指肠粘连,故胰头癌会压迫十二指肠乳头,使胆汁无法流入十二指肠乳头,从而引起胆汁淤积。此时可以导致患者眼白等部位变黄,并且迅速发展为黄疸且发展至全身,使全身皮肤黄染。胆道完全阻塞时患者症状主要如下: 1、患者皮肤黄染,呈棕色或古铜色,同时伴有瘙痒; 2、大便呈白陶土色; 3、胰头肿块增大压迫局部组织器官和血管神经,从而导致局部的压迫症状。同时,肿块会压迫胰腺的主胰管,导致胰腺分泌障碍,使患者出现局部的疼痛不适; 4、晚期胰头癌的患者会出现消耗性症状,常有发热、消瘦、乏力、体重下降等表现。同时伴有肝功能损害、促凝血功能障碍。严重者有肝性脑病的表现,如嗜睡。另外,在医生查体时,患者可出现扑翼样震颤。
    2023-08-01
  • 食管上长瘤是什么原因(视频)

    食管上长瘤是什么原因
    食管上长瘤的原因比较复杂,主要原因如下: 1、化学因素:在高发地区患者的饮食中、饮用水中亚硝胺的含量均较高,通常由于进食腌制食物和隔夜的饭菜导致; 2、生物因素:如真菌,真菌可以致癌。在高发地区的粮食或切除食管癌标本上,可以分离出较多真菌。而真菌有滞留、促进的作用,可以促进亚硝胺前体转变到亚硝胺的过程; 3、其他因素:如缺乏微量元素、缺乏维生素、有食管癌的遗传易感基因以及抽烟、饮酒; 4、物理因素:如喝热汤、热水以及热饮均为致癌因素。而国外喜欢进食冷食,所以国外食管癌的发生几率比中国低。
    2023-08-02
  • 食管静脉瘤需要治疗吗(视频)

    食管静脉瘤需要治疗吗
    食管静脉瘤是静脉畸形,属于良性疾病,多数患者在胃镜检查时无意发现。食管静脉瘤通常不会引起出血、癌变或溃疡,并且不会引起特殊的解剖结构异常,而且生长速度比较缓慢,因此患者没有明显症状时可以不进行治疗。如果肿瘤表面出现严重发红或糜烂时,可引起消化道出血。患者多表现为呕血、黑便,需要在内镜下进行紧急止血治疗,或者通过注射硬化剂和静脉结扎治疗,但风险较大。 此外,食管静脉瘤需要与食管胃底静脉曲张进行鉴别。食管胃底静脉曲张属于连续性病变,表现为延续性的静脉曲张、增粗或迂曲。常有肝硬化或门脉血栓形成等肝病的基础,建议在内镜下进行相关鉴别。如果出现上述症状,需要处理肝脏相关疾病,同时患者也需加以警惕。
    2023-08-02
  • 纤维腺瘤如何治疗(视频)

    纤维腺瘤如何治疗
    纤维腺瘤为常见的良性肿瘤,治疗方法如下: 1、密切随访:纤维腺瘤极少发生恶变,同时发展速度较慢,通常并无症状,不会影响患者的日常生活和工作。因此对于患者可以密切随访、定期观察,平时注意保持心情愉悦,避免生活、工作压力过大、避免脾气暴躁并注意及时前往医院就诊; 2、外科手术切除:如果在观察过程中,通过自查或医院检查发现纤维腺瘤有增大的趋势,或者彩超提示肿块有大量血流信号时,应该及早进行手术切除。乳腺腺瘤的患者在准备怀孕之前,或者青少年因为肿瘤生长快体积大,对正常的乳腺组织产生挤压时,均考虑手术切除。青少年患者在手术切除后不会对以后的妊娠哺乳产生不良影响。另外,有乳腺家族史的患者也可以进行手术切除。 总之,对于纤维腺瘤的患者,通过密切的随访观察,如果发现相应情况,及时通过手术切除。另外,对于特殊患者,如妊娠患者和有家族史的患者也建议手术切除病灶。
    2023-08-02
  • 纤维瘤良性和恶性区别(视频)

    纤维瘤良性和恶性区别
    确诊的纤维瘤为良性,一般对于肿块可以通过影像学检查进行鉴别。良性肿瘤大多表面光滑、形状规则、边界清楚、活动度较好,同时质地较软;恶性肿瘤大多表面粗糙、形状不规则、边界模糊、活动度较差、质地偏硬。 另外,恶性肿瘤内部血流丰富,可进一步通过病理检查明确,即对纤维瘤进行穿刺或对肿块进行穿刺,以明确肿块为纤维瘤或恶性肿瘤。部分患者纤维瘤生长较快,如青少年的乳腺纤维瘤在发育期间生长较快,需要注意与恶性肿瘤区别,可以进行穿刺检查。
    2023-08-02
  • 大便成泥状会是肠癌吗(视频)

    大便成泥状会是肠癌吗
    大便成泥状不一定为肠癌。消化不良、肠功能紊乱、肠道良性肿瘤、息肉以及肠道炎症也可导致患者大便不成形、大便稀或大便次数增多,从而出现大便成泥状的症状。肠癌的主要症状为排便次数增多、排便习惯改变、脓血便、便血等,可以通过肠镜进行鉴别。因为肠镜可以直接发现肠道黏膜是否发生病变,肠镜诊断肠道内部肿瘤的准确性较高。 因此,观察到病变以后可以通过病理学进一步检查确诊。肠镜检查没有发现肠道肿瘤时,内科保守治疗即可,可以考虑使用肠道益生菌调节肠道内部的菌群。 总之,大便成泥状不一定是肠癌,需要仔细问诊。包括患者是否有不适、腹泻、有家族息肉病史、遇冷刺激或肠功能紊乱。
    2023-08-02
  • 直肠腺瘤的症状(视频)

    直肠腺瘤的症状
    直肠腺瘤处于直肠黏膜,向肠腔突出且隆起属于良性肿瘤,早期没有明显症状。随着瘤体增大,患者逐渐出现肛门和腹部不适、肛门肿物脱出以及排便习惯的改变,如便秘、腹泻以及里急后重。如果腺瘤位置较低、距离肛门较近、蒂部较长,则患者排便时,腺瘤可能脱出肛门外。如果脱出的腺瘤无法还纳,则可发生嵌顿坏死。且腺瘤蒂部撕裂时可引起大出血,建议立即手术。 总之,当患者出现临床症状,如便血、里急后重时,建议及时前往医院行直肠指诊检查。必要时进行肛门镜或结肠镜检查明确诊断。腺瘤不会自动消失,因此建议及早进行手术治疗,避免出现大出血、嵌顿的情况。
    2023-08-02
  • 肺上结节80%是肺癌吗(视频)

    肺上结节80%是肺癌吗
    肺结节包括良性结节、恶性结节,90%以上肺结节属于良性病变。通过CT广泛早筛体检发现,肺结节发生率逐渐升高,但多为良性,部分患者为病原体感染。如感染结核、金葡菌、克雷伯杆菌或真菌后,即使炎症痊愈也会在肺部留下不同程度的纤维化、钙化结节病灶。如患者无明显不适,定期随诊即可,如半年或1年进行一次CT检查,无需特殊处理。 恶性结节常见于肺癌或其他部位的肿瘤转移,如肠癌的肺转移。但不同的结节大小导致肺癌的概率不同。通常结节直径小于5mm时,肺癌的概率为1%;直径为5-10mm的结节,肺癌发生率在5%以下;大于10mm的结节,肺癌可能性在10%-25%。因此,出现肺癌结节需要动态观察。如果结节生长较快且患者存在高危因素,如老年吸烟患者、有家族史的患者,则需要进行穿刺活检或PET-CT检查。若为肺癌则要及早进行手术干预,根据手术情况决定后续是否需要放化疗等辅助治疗。
    2023-08-01
  • 食管乳头状瘤怎么治疗(视频)

    食管乳头状瘤怎么治疗
    食管乳头状瘤是常见的良性肿瘤,也称食管息肉。目前的药物对乳头状瘤无效,但在胃镜下通过手术切除可以治愈。较大乳头状瘤建议积极进行手术治疗,因为直径大于1cm的乳头状瘤容易发生癌变,在外界刺激和肿瘤生长发展过程中会成为食管癌。通过早发现、早诊断、早治疗才能治愈乳头状瘤,防止恶变。 若患者发现出现恶变,可通过根治性手术治愈。而其他方法,如激光治疗、内镜下黏膜切除术联合氩气治疗、光动力学疗法,即通过烧灼、射频消融,均可将肿瘤破坏。因此,对于食管乳头状瘤需要尽早发现,然后根据患者情况以及肿瘤生长的生物学特点进行治疗。建议及早通过手术切除预防癌变的发生,从而降低食管癌的发生率。
    2023-08-02