石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
肺热有可能导致患者流鼻血，中医认为肺和鼻子相通，如果患者肺热，有可能导致鼻腔黏膜干燥，黏膜糜烂、溃烂，容易诱发黏膜下血管出血。常见的有呼吸道感染，出现高热等表现，经常有鼻腔出血的表现。对于这种情况，建议患者在治疗肺热的同时去耳鼻喉科门诊，检查鼻腔黏膜的情况。可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，保持鼻腔的湿润，也可以用生理盐水冲洗鼻腔，也能保持鼻腔湿润。建议患者多吃蔬菜、水果，多补充维生素，适当吃雪梨。如果鼻腔局部糜烂明显，可以用红霉素眼膏或重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，涂抹鼻腔糜烂、溃烂的地方，促进伤口愈合，减少出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎的患者建议尽量不吃海鲜，主要有以下原因：1、海鲜，包括鱼、螃蟹、虾等，目前公认是特别容易诱发患者出现过敏的物质，是高致敏的物质。如果患者吃完以上食物后，很容易诱发过敏性鼻炎的发作或者增加新的过敏原，使患者过敏的症状更加严重，不利于疾病恢复。2、海鲜类也属于发物食品，鼻炎患者如果食用发物食品对鼻炎也非常不利，非常不利于患者鼻炎的愈合和恢复。鼻炎的患者应该吃不容易导致过敏的食物，多吃蔬菜和水果，平常注意清淡饮食。吃什么东西只是一方面，更重要的是在医生指导下，应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行对症的治疗、处理。适当口服抗过敏的药物，效果可能会更加理想。建议患者抽血查过敏原，看患者对什么东西过敏，避开过敏原对疾病的治疗有更好的帮助。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩鼻子不通气临床上速效的办法有以下几种：一、鼻炎、鼻甲肥大出现了鼻子不通气，临床上可以在当地医院医生指导之下应用鼻喷激素，常见的药物有糠酸莫米松鼻进行喷鼻治疗，能够有效的缓解鼻塞，也可以应用鼻腔黏膜收缩剂进行滴鼻治疗，但是不建议长期应用，应用的时间不能超过3天，也有利于缓解患者鼻子不通气的表现。二、患者有鼻窦炎等相关疾病，鼻腔内有大量的分泌物堵塞鼻腔，导致鼻子不通气，建议用生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗治疗，能够将鼻腔的鼻屎冲洗掉，也能快速的缓解鼻塞，也可以同时口服欧龙马滴剂等药物对症治疗，促进分泌物的排出，能够快速的缓解鼻塞。三、患者比如有腺样体肥大所导致的鼻子不通气，就很难进行快速的缓解，想缓解大多数都需要进行手术切除腺样体，才能够达到缓解的目的，药物治疗效果不明显。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
如果患鼻炎的儿童出现鼻塞的情况，可以通过以下的推拿手法缓解：1、开天门150下，推坎宫150下，揉太阳穴1-2分钟，搓迎香穴1-2分钟，擦鼻翼两侧50-120次，按揉合谷穴2-3分钟，每天至少一次，每天2次以上更好，坚持半个月左右，对孩子鼻子不通气的情况会有很好的效果。2、如果孩子有严重的打喷嚏、流鼻涕等相关症状，在按摩以上穴位的同时可以按曲池穴2-3分钟，揉风池穴2-3分钟，揉风府穴2分钟左右。通过按摩这3个穴位，对患者打喷嚏、流鼻涕等症状也有很好的效果。总而言之，如果鼻炎小儿需要推拿，可以通过以上手法缓解症状。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
儿童鼻窦炎的治疗主要以药物保守治疗为主，主要应用的药物有以下： 第一个，抗生素类药物，对于急性鼻窦炎患者，如果查血象显示感染严重，可以应用抗生素进行输液治疗，如果患者不过敏，常用的是头孢类或者是青霉素类药物。 第二个，黏液促排剂药物，如果患者酒精不过敏，一般选用欧龙马滴剂进行口服治疗，部分患者也可以选用鼻渊通窍颗粒等等对症治疗处理，能够促进鼻腔脓性分泌物的排出，减轻鼻塞、减轻感染。 第三个，鼻喷激素药物，常用的有内舒拿等等喷鼻治疗，减轻鼻腔黏膜的水肿，减轻黏膜的变态反应。 第四个，鼻腔冲洗治疗，鼻腔冲洗能够将鼻腔的分泌物冲洗干净，减轻鼻腔过敏原以及鼻腔鼻窦的炎症反应，大部分患者鼻窦炎通过半个月到一个月的保守治疗，患者是能够痊愈的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
扁桃体发炎孩子能不能上学，要根据扁桃体发炎的严重程度来决定。 一、如果孩子扁桃体发炎，只是轻微的咽部疼痛感，没有发热，没有全身的症状，这种情况临床上检查时看到扁桃体充血，局部没有脓栓形成，没有明显的吞咽困难、呼吸困难等等表现，一般是可以上学的，临床上可以口服抗生素，口服咽喉炎的中成药制剂进行对症的治疗处理。 二、扁桃体发炎孩子出现发热，局部扁桃体出现充血，局部化脓、水肿等等相关改变，症状非常的严重出现吞咽疼痛甚至放射到耳部，一般可以考虑进行输液治疗。 建议孩子尽量别上学，因为这个病存在一定的交叉感染，应该注意休息清淡的饮食，总而言之扁桃体发炎了孩子能不能上学，要根据病变的严重程度来定。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩流鼻血是否和装修有关系，临床上要进行这样的分析。第一个，小孩子住进去刚装修的房子之后，出现了鼻腔干燥，鼻腔内的不适感，同时还有咳嗽等相关的呼吸道症状，这种患者临床上检查的时候能看到鼻腔黏膜干燥、黏膜局部糜烂。有时候患者碰鼻子之后或者没有碰鼻子，无意中会出现鼻腔的出血。这种出血有可能是甲醛等气体的刺激，诱发患者出现鼻炎等呼吸道的损害有关系，临床上检测的时候，也许能看到甲醛超标等相关的改变。一般这种情况下同时，建议抽血查血常规等相关的指标排除有血液系统疾病等可能，因为甲醛等装修的气体容易诱发患者出现血液方面的疾病。第二个，患者只是鼻子出血，没有咳嗽，没有其他的不舒服，临床检查的时候家里装修也没有超标，这种情况下也不能断定和装修有关系，因为孩子鼻出血与天气干燥，患者容易上火，患者鼻子里面分泌物刺激等综合因素可能都有关系，不仅仅是装修所导致的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子鼻子痒、流鼻血，临床上常见的疾病就是过敏性鼻炎伴发鼻出血。过敏性鼻炎临床上主要表现为鼻子痒、打喷嚏，流清鼻涕，鼻子不通气，长期反复的过敏性鼻炎，容易诱发鼻腔黏膜充血，局部糜烂、溃烂等表现，由于鼻子痒导致患者尤其是小孩子，经常反复的抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，人为加重鼻腔黏膜的糜烂，这种情况很容易导致黏膜下的血管破裂出血，常见出血部位是鼻中隔利氏区的动脉性出血。也有部分患者是鼻腔黏膜局部的毛细血管，比如下鼻甲前端的血管破裂出血，这种情况出血可能不太多，这种情况临床治疗建议患者口服抗过敏的药物，同时鼻腔内局部应用保持鼻子湿润的药物润滑鼻黏膜治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
如果小孩经常流鼻血，可以煲以下的汤缓解病情：1、绿豆汤，绿豆汤属于偏寒的食物，可以清热解毒，喝绿豆汤具有泻火的作用，可以缓解因为上火导致的流鼻血的症状。2、可以煲金银花汤，金银花是一种常见的具有清热解毒作用的材料，它的药效非常低，具有很好的去火作用，用于孩子因为上火而出现的流鼻血的情况。3、可以喝鲫鱼豆腐汤，具有清肺热、下火、止鼻血的效果，应用的时候注意不要让鱼刺卡住喉咙。4、可以煲鲜藕汤，鲜藕汤具有凉血、止血的作用，比较适合于小孩喝。总而言之，如果小孩流鼻血，煲汤只是一种辅助治疗，应该去耳鼻喉科找医生进行鼻腔局部的止血处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻咽癌骨转移可以侵犯颅骨、胸骨、腰椎或者胸椎、骨盘、脊柱等等骨头，鼻咽癌骨转移早期时一般没症状，也没有明显的不舒服，只是在做骨扫描时才偶尔发现的。 一旦鼻咽癌骨转移进入晚期时，可能会出现的表现是侵犯头颅骨时，会出现持续性头痛，头痛用药物治疗很难缓解，有时可以表现为单侧的偏头痛。 当鼻咽癌侵犯胸骨时，可以出现胸痛等等症状，当鼻咽癌侵犯腰椎或者胸椎骨时，可以导致出现病理性骨折，压迫脊髓可能导致截瘫等非常大的风险。临床上鼻咽癌患者一旦出现相关部位骨转移时，可以出现活动畸形、活动障碍，比如骨盆部位。 总而言之鼻咽癌如果出现骨转移时要积极治疗鼻咽癌，不可放弃治疗。