涂红缨

肺通气量是人在静息状态下，每分钟吸入或呼出肺内气体的总量，肺泡通气量是每分钟吸入或呼出肺泡气体的总量。肺通气量相当于一个房子的建筑面积，比较大，而肺泡通气量相当于其使用面积，较小。所以，肺泡通气量一般小于肺通气量，肺泡通气量越大，人的氧合功能越好，越有益于人体健康。

胸膜粘连分为慢性还有急性，慢性胸膜粘连常由结核感染引起，如病人无任何症状，不需做任何处理；如胸膜粘连引起胸痛、呼吸困难，影响其生活质量，则建议行外科手术松解治疗。急性的胸膜粘连，如脓胸或胸膜炎，脓胸有细菌性的、结核性的，病人需住院治疗，行胸腔置管，将脓液引流干净后，再于胸腔里面注射松解剂，以减轻病人的胸膜粘连，使其生活质量达到一个较好的效果。同时，需进行病因治疗。

目前，气管异物发现得越来越多，特别对于幼儿，也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的形态、性状以及气管的位置而定。目前，大部分的气管异物都可用非手术的方法取出，如异物比较小，质地比较软，可经支气管镜，用异物钳钳出，甚至冷冻取出；如硬币，特别是在主气道，其位置变化可引起窒息，则需在麻醉师的参与下，全麻经硬质支气管镜取出；如异物比较尖锐，质地比较硬，又邻近血管，有可能穿破血管壁引起大出血，则建议到外科进行手术取出。

人的血液循环有体循环和肺循环，肺循环是血液从右心室经过肺动脉瓣，再经过肺动脉到肺，进行一个氧合，氧合后血液再从肺静脉回到左心室，左心室再将血液输送至全身各个脏器，进行一个循环。血液从右心到肺动脉有一个门，叫肺动脉瓣，所有引起来肺动脉瓣关闭不全的原因，均可引起肺动脉的反流，最常见的原因是肺动脉高压。引起肺动脉高压的疾病有很多，如慢性阻塞性肺疾病、原发性肺动脉高压、风湿性病波及肺动脉瓣，均可引起肺动脉瓣关闭不全，在右心室收缩时，其血流返回至右心室。

肺动脉血栓栓塞的治疗具体如下： 1、常规治疗：首先嘱咐病人卧床休息，保持大便的通畅； 2、对症治疗：止咳化痰，如血液动力学不稳，需予以维持血液动力学的治疗； 3、呼吸支持：对于缺氧的病人，根据其缺氧的程度，可选择鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等方式治疗，严重者甚至需插管进行有创的呼吸支持； 4、溶栓治疗：一般用于血液动力学不稳定或血压偏低的病人，需住院治疗，确定无出血禁忌症后，于14天之内进行，待病情控制后，改成抗凝治疗。溶栓的药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂； 5、抗凝治疗：对非重症肺动脉血栓栓塞，可予抗凝治疗，即用低分子肝素钠和华法林同时合用4-5天，之后改口服华法林治疗3-6个月，在治疗期间动态监测其出凝血时间。

肺大疱是一些疾病引起的肺泡内压升高，导致肺泡壁破裂，很多肺泡融合，在肺组织内形成的一个含气的囊腔。肺大疱的治疗需根据其大小而定，如肺大疱较小，一般不做太多处理，但需嘱托病人，注意避免剧烈的运动，包括剧烈的咳嗽，便秘时使劲或提重物，这些可使腹腔、胸腔压力增高，导致肺大疱破裂，引起气胸，对人体有危害。另外，如肺大疱较大时，影响肺功能，引起病人呼吸困难，或经常发生破裂引起气胸，则建议其到胸外科就诊，排除禁忌症后，由胸外科专科医生决定是否需手术治疗。