肺动脉血栓栓塞怎么治疗

讲解医师：涂红缨  
江西省人民医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师

肺动脉血栓栓塞的治疗具体如下：

1、常规治疗：首先嘱咐病人卧床休息，保持大便的通畅；

2、对症治疗：止咳化痰，如血液动力学不稳，需予以维持血液动力学的治疗；

3、呼吸支持：对于缺氧的病人，根据其缺氧的程度，可选择鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等方式治疗，严重者甚至需插管进行有创的呼吸支持；

4、溶栓治疗：一般用于血液动力学不稳定或血压偏低的病人，需住院治疗，确定无出血禁忌症后，于14天之内进行，待病情控制后，改成抗凝治疗。溶栓的药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂；

5、抗凝治疗：对非重症肺动脉血栓栓塞，可予抗凝治疗，即用低分子肝素钠和华法林同时合用4-5天，之后改口服华法林治疗3-6个月，在治疗期间动态监测其出凝血时间。