梁毫

头晕、听力下降分为功能性和病理性两类。功能性的头晕、听力下降多是因为外部因素所致，比如情绪不佳、饮食不当、过于疲劳、睡眠不佳等，经过自我调节和改善，头晕和听力下降的症状可随之消失，不需要治疗。 如果头晕和听力下降经过自我调节不见改善，自行口服药物或者做了相应的物理处理，比如推拿、按摩等不见效，属于病理性头晕、听力下降，患者应及时到耳鼻喉科和神经内科进行详细的专业检查，如耳内镜检查、听力学检查、眼震试验、CT或核磁检查。如果检查后发现病变，给予相应治疗方法，将头晕、听力下降的症状尽可能扼杀在初级阶段或者进行一定程度的逆转。

孕妇打鼾过于严重可以进行物理性调整，具体情况如下： 1、调整枕头高度：枕头放低，颈部尽量伸展，使气流容易通过，无论是进气或是呼气均易于通过，可能会减轻打鼾的症状； 2、调整睡眠姿势：建议孕妇以侧卧位的方式睡眠，侧卧时舌根后坠的发生程度相对较轻，可缓解打鼾的症状。 孕妇打鼾严重是由于随着胎儿逐渐增大，宫腔体积增大，会向上顶到膈肌，使肺的空间和体积变小，呼气和进气时气流较急。如果枕头过高或采取仰卧位，颈部不易伸展，容易发生舌根后坠，气道狭小，容易出现鼾声。因此孕妇为了减轻打鼾，一个是把枕头放低，另一个是变成侧卧位休息。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
宝宝突然耳朵疼原因具体如下：\n1、中耳炎：如果不方便去检查，根据临床经验最大的可能是发生了中耳炎，这是婴幼儿突发耳朵疼的一个常识。它会有这样的特点，就是在前几天曾经发生过感冒，或者感冒刚刚好了1-2天，却突然出现了耳朵疼，发生跟感冒相关联的耳朵疼之后，既然是考虑中耳炎，就一定要抗炎治疗，可以去选择不同年龄合适使用的不同剂型的消炎药物对症治疗，比如大点的孩子选用片剂，小点的选用颗粒剂、冲剂等等。耳朵疼的情况就可以得到有效控制或者消失，最后转归正常，对于选择药物，医生的建议是阿莫西林类或者头孢类消炎药物。\n2、其他：如果近期没有过或者不是正在感冒，突然出现了耳朵疼，就不能简单考虑为中耳炎，这时候应该去耳鼻喉科门诊，请专业的医生检查宝宝的外耳道或者鼓膜，看看是哪里发生炎症造成的疼痛，根据不同的病变部位，由医生来给出不同的对症治疗方案。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
小儿得了扁桃体炎常伴有发烧的症状，在诊断为小儿扁桃体炎之后，立即给予相应的对症治疗。小儿发烧的症状2-3三天以后可以得到缓解，体温会下降到正常。\n如果2-3天以后体温还在升高或者持续不退，要考虑到扁桃体炎是不是继发或引发其他疾病，比如气管炎、肺炎、急性鼻窦炎，乃至其他疾病，要结合医生的考虑做相应的检查。做出判断之后再增加对其他疾病的对症治疗，才可以让小儿的扁桃体炎痊愈，使得扁桃体炎引发或者继发的疾病得到及时治疗。

耳鸣、头晕、听力下降不一定是突聋。耳鸣分为传导性耳鸣和神经性耳鸣，传导性耳鸣是由于耵聍、外耳道疖肿、外耳道炎、卡他性中耳炎等引起。如果是传导性耳鸣造成的听力下降，只要将病因去除，头晕和听力下降等不适症状可随之消失，所以传导性耳鸣引起的头晕、听力下降不是突聋。 如果是神经性耳鸣引起的头晕和听力下降则属于突聋。神经性耳鸣又称为感音神经性耳鸣，是由于听觉传导通路或听觉系统发生病变，包括炎性病变、肿瘤病变，患者在1-2天内出现头晕、耳鸣、听力下降等症状，称之为突聋，突聋的全称是突发性感音神经性耳聋。总之病理性的听觉传导通路在1-2天发生病变，造成的听力下降，可以称之为突发性耳聋，患者应及时去医院诊治。

存在鼻息肉的注意事项如下： 1、饮食：清淡饮食，避免食用辛辣、刺激的食物； 2、减少感冒：及时增减衣服，注意休息，减少疲劳，保持良好的情绪； 3、术前用药：术前听从医生的建议，按医嘱用药、停药，比如治疗鼻子通气的滴鼻药、喷鼻剂应该停用，以免增加手术的难度，延长术后恢复的时间； 4、术后：术后一个月内避免进食过烫的食物，注意增减衣服，预防感冒。 鼻息肉术后复查时机根据手术创面的恢复程度而定，因人而异。患者一定遵医嘱定期复查，根据复诊的情况进行药物调整、鼻腔内部清理或换药。

鼻息肉手术患者常规的住院时间为7-10天。鼻息肉手术是一种全麻手术，全麻对患者的全身机能要求比较高，术前需要完善相关检查，包括血液检查、心肺功能检查、腹部检查等，术前需要耗费2-3天的时间。检查完善后第二天即可开始手术，术后鼻腔黏膜和解剖结构在没有严重并发症的情况下，患者可以出院，大概需要5-7天，所以鼻息肉住院手术治疗的总周期通常是7-10天。 部分患者由于自身愈合的原因或者对药物的不同反应，治疗时间会适当延长大约1-2天或2-3天，总之鼻息肉手术在临床上很少出现住院周期超过10-15天的情况。

切除鼻息肉是一种手术，只要是牵扯到手术，医生通常都会给予患者麻醉，大多数患者不会感觉到疼痛。现在鼻息肉手术采用的是全麻，全麻手术是在完全深度睡眠的麻醉状态下进行的鼻息肉手术，所以切除鼻息肉通常不会有疼痛的感觉。 在鼻息肉手术的过程中，术前需要做好全麻的所有准备，手术当天将患者送进手术室，先进行浅麻醉诱导，再进行深度麻醉，深度麻醉后患者不会感觉到疼痛。手术大夫精心的操作全部结束之后，麻醉师会逐渐撤掉麻醉效果，使患者苏醒，患者苏醒后除了有头晕或神志不清以外，没有任何不适感，更没有明显的痛觉。

突聋在医学上的全称是突发性感音神经性耳聋，通过积极有效的治疗，疗效比较理想，治疗后恢复期的注意事项如下： 1、注意饮食和睡眠：饮食清淡，忌食辛辣、刺激的食物，保证充足、高质量的睡眠； 2、保持良好的情绪：耳部疾病，尤其是耳部内科疾病，需要强调平和的情绪和心态。 由于突发性耳聋是在1-2天之内突然发生的感音神经性耳聋，医生可能会用强效的组合方案进行治疗。突发性耳聋不影响患者的行走能力和工作，治疗方法过多，患者会有一些抵触，但一定要积极配合医生，因为突发性耳聋的治疗机会只有两周，一旦超过两周，治疗效果相对较差，因此建议突发性耳聋患者听从医生做出的治疗方案和安排。

传导性耳聋恢复的概率较大，因为传导性耳聋可以明确病因，对于能够找到病因的疾病，针对病因进行治疗，多数可以治愈。传导性耳聋的原因较多，具体如下： 1、外伤导致鼓膜穿孔； 2、炎症导致外耳道狭窄、红肿，甚至外耳道疖肿； 3、中耳炎，包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、卡他性中耳炎等。 当耳鼻喉科医生检查确定了传导性耳聋的原因后，通过积极的治疗可以治愈。如果是身体的其它脏器或者邻近器官引起的传导性耳聋，最常见的是颈部或者头颅部肿瘤压迫神经，造成传导性耳聋的假象，如果不治疗原发病，传导性耳聋的治愈率会随之下降。