栗树伟

肋骨骨折多久可痊愈需根据具体情况而定，具体如下： 1、单发骨折：即单纯1-2根肋骨骨折，一般2-3周即可逐步恢复正常日常活动，无需特殊干预，只需避免剧烈活动即可，一般肋骨骨折的愈合周期为12周； 2、肋骨多发骨折：若为多发肋骨骨折，如车祸、高处坠落或直接暴力，导致3-5根甚至更多的肋骨骨折，甚至出现连枷胸，患者需进行积极干预；此时极可能因肋骨骨折断端将肺扎破，导致气胸、血胸等，治疗时间较长；气胸、血胸、肺部感染等其他严重并发症发生时，仅能通过手术时间或并发症治疗情况决定患者完全治愈时间。

绝经期后的老年妇女，若正常搬重物、抱孩子、跌倒即出现腰部疼痛，尤其腰背部旋转和屈伸疼痛，需考虑骨质疏松性腰痛。具体采取以下措施： 1、平卧并支撑背部：立即平躺于硬板床上，建议寻求周围家属或亲人帮助，用支撑腰背部坚硬护具进行固定保护后，随即送往医院； 2、需诊断胸腰部有无压缩性骨折：可急诊拍X线片检查。由于部分隐匿的压缩性骨折， X线片无法拍到，需通过腰椎核磁观察。若腰椎核磁观察有出血信号，即可确诊腰椎压缩性骨折，可确诊为骨质疏松导致。若为腰椎单纯骨折，可能为暴力所致，因此需进一步检查骨密度，确定是否含有骨质疏松等基础性问题。

腰椎压缩性骨折可出现较多后遗症，对人造成较大影响，主要有以下几方面： 1、轻症后遗症：可出现顽固性腰痛、慢性腰痛、脊柱侧弯、后突畸形、驼背等问题，此类后遗症可导致形体发生改变。后突畸形和侧突畸形后肌肉力量可随之改变，走路、站立、卧床等均可出现异常状态，从而导致疼痛，影响患者正常生活； 2、严重后遗症：若发生于胸段或腰段畸形，尤其发生于胸段，可导致整个胸廓变形，甚至影响呼吸、心跳，以及循环系统等，此类情况较为严重。 因此，需注意防止骨质疏松导致腰椎压缩性骨折，尽量避免严重及不可逆后遗症发生。

骨质疏松能否运动需根据情况考虑，具体如下： 1、单纯骨质疏松无骨折：可以运动，建议多进行户外活动，由于老年人年龄较大，在家行动不便，因此很少出门，导致无法进行正常的日晒。此种情况下建议多进行户外运动、增加日晒，可提高维生素D和钙的吸收从而改善骨质疏松的发生。由于年龄过大因素，老人不能进行一些高强度体育活动，建议在树荫下散步进行轻微活动即可； 2、骨质疏松且发生骨折：如骨质疏松性腰椎压缩骨折，或髋部脆性骨折，此时禁止活动，活动可引发骨折的并发症。需及时就医，遵医嘱进行正常的康复。 因此，骨质疏松能否活动需要具体分析，正常普通骨质疏松患者可以运动，而对于发生骨折患者需遵从医嘱进行康复治疗。

肱骨内上髁骨折患者需进行手术干预，肱骨内上髁为所有肌腱的支点，也是前臂屈肌总腱的支点。此位置骨折多为患者在屈曲或伸直过程中，暴力将内上髁的骨折完全撕下来。 肱骨内上髁骨折手术通过将内上髁骨折块连同屈肌腱支点，共同复位到原位置，并通过铆钉或空心钉加垫片的方式进行固定，同时需用石膏加固，稳定保持在原位置。若不进行治疗，可影响前臂或手的屈伸活动，因此此类骨折必需进行手术治疗。

跖骨骨折多久可完全恢复需分情况而定，具体如下： 1、跖骨骨折且无移位：正常12周左右即可下地正常走路，单纯一根跖骨骨折患者在床上可能感觉不到明显疼痛，3-4周后原始骨痂形成，患者无疼痛感，开始尝试踮着脚后跟走；但此时并不建议患者急于行走，需佩戴支具、扶双拐进行保护；因为极可能在行走过程中导致跖骨发生移位从而不愈合，甚至延迟愈合等问题； 2、多根跖骨骨折并移位：需观察属于粉碎性或单纯裂缝骨折，两种类型结果不同，甚至可出现肌腱血管、神经损伤情况；此时需进行手术干预以恢复至正常解剖位置，恢复后可为按普通骨护理，12周左右可完全愈合，此后需定期复查拍X线片观察骨折愈合情况，并遵从医嘱逐渐开始进行脱拐走路。

轻微腰椎压缩性骨折，一般可采取保守治疗，无需特殊手术进行干预。保守治疗以绝对卧床为主，饮食与排便需在床上进行。 若为轻微腰椎压缩性骨折的年轻患者，因无法在床上完全制动，可佩戴带有钢板的腰椎护具进行保护，方便其起身进行小范围小运动量的活动。一般需1个月左右时间，骨折可逐渐愈合，3个月左右即可正常恢复日常生活与工作。

腰椎压缩性骨折的护理主要从以下几方面进行： 1、避免再次骨折：保守治疗患者需卧床，避免再次发生骨折；陪侍人对其进行轴位翻身训练，即陪侍人站在患者侧方，左手扶住患者肩部，右手扶住患者臀部，对其行轴位翻身，避免骨折再次损伤； 2、防治并发症：因患者保守治疗需长期卧床1-2个月，在此期间患者后背、臀部的骨骼突起处，较易发生压疮、褥疮，因此需每天进行轴位翻身，避免褥疮发生； 3、防止泌尿系和肺部感染：因患者排便在床上进行，较易导致泌尿系感染发生，因此必须做好此方面防护；此外卧床可导致坠积性肺炎，因此需鼓励患者进行深呼吸；每天家属需帮助其翻身拍背，促进排痰，避免肺部感染。

胸椎12压缩性骨折可由多种因素导致，具体保养措施如下： 1、治疗原发病，若因骨质疏松引起第12胸椎压缩骨折，需对原发疾病进行治疗，如抗骨质疏松治疗。老年人平常注意保养，如补钙、补充维生素D，以及增加日晒、改变饮食习惯等，还可食用高蛋白食物促进营养； 2、针对性护理，暴力因素可导致胸椎或腰椎以下截瘫，需针于部分并发症进行护理。骨折可通过手术治疗，截瘫需进行截瘫护理。此外，需注意饮食习惯，如截瘫后胃肠蠕动减慢，可出现便秘、排尿困难，需长期带尿管并及时更换，避免泌尿系感染。

骶尾骨为骶骨及尾骨两个部位，临床上需根据骨折位置确定治疗方法，具体如下： 1、骶骨骨折：治疗方法较多。若单纯、普通的骨折无移位且无骶神经损伤，可采取保守治疗即可；若骶骨骨折导致骶骨移位，骨盆环整个稳定性丢失，甚至出现骶神经损伤，需进行手术切开固定； 2、尾骨骨折：尾骨是骶骨下骨骼，哺乳类动物均具有尾骨，位于皮肤以外，而人类由于尾巴退化，尾骨位于人体内。尾骨发生骨折，多数患者可进行保守治疗，因周围无特殊结构，一般不会对患者产生影响，但年轻女性尤其是未孕育龄女性可因尾骨骨折解剖结构改变，导致骨盆环的出口直径改变，可能影响胎儿发育，或胎儿分娩过程中出现问题。临床上需着重注意，一般可通过自然骨折愈合时间，8-12周即可自行愈合。