杨宁

智力发育的年龄是标示智力发展的水平。用测验量表对一定数量的同年龄儿童进行测验，然后根据它的平均成绩来确定。比如一个5岁的孩子，他在5岁组测验上是及格的，在6岁组测验也能及格，而他在7岁组或以上测验是不及格的，责任他的智力年龄便是6岁。 如果在5岁组测验不及格，而在4岁组测验及格，则他的智力年龄就为4岁。智力年龄如果超出实际年龄越多，说明这个孩子的智力水平就越高、就越聪明、智力发育水平就越高。反之，不及实际年龄越多，发育水平就越低、孩子智商指数就越低。

通常甲状腺结节<1cm不需要特殊处理。甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，是比较常见和多发的内分泌系统疾病，约5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。对于提示为良性、<1cm的甲状腺结节无需特殊治疗，仅需定期随访，观察结节变化情况。对于实性低回声结节，结节内血供丰富紊乱，结节形态和边缘不规则、晕圈缺如、微小钙化，呈针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，同时伴有颈部淋巴结超声显影的异常情况等，提示有恶性可能。可根据情况考虑行超声引导下细针穿刺活检，如考虑恶性可能性比较高的情况，可在有经验外科医生指导下给予手术治疗。甲状腺结节患者需要长期随访，重点是监测结节形态、功能和是否有恶变倾向。而甲状腺癌的随访重点是监测治疗效果、副作用，及肿瘤是否复发和进展。

婴儿智力发育迟缓表现以下几个方面： 1、吃奶困难：一般出现在婴儿时期，智力低下的孩子最早表现出来的症状往往是吃奶困难、不会吸吮、特别容易吐奶，这个时候提示有可能存在神经系统的损伤，日后智能可能会受影响； 2、面容、体态异常：比如有些先天性智力低下的孩子在面容体态上有异常表现，比如先天愚型的患儿就有眼距过宽、双眼斜视、塌鼻梁、舌头经常伸在外面、流口水等表现；患脑积水的孩子头围特别大，一般大于正常孩子3个标准差，小头畸形的小儿头颅又特别小，一般低于正常标准的3个标准差；甲状腺功能低下的儿童，身材特别矮小，苯丙酮尿症的孩子皮肤会出现异常白，毛发的颜色特别浅等表现； 3、运动发育迟缓：智力低下的儿童明显比正常儿童的运动发育迟缓，比如俯卧、抬头、坐、站、走这些大运动的动作，起始年龄都会比同龄的正常儿童要晚； 4、对环境的反应性差：正常婴儿出生后不久就会对环境中的人、事开始感兴趣，只要醒着总会东张西望，可是智力落后的孩子却对环境漠不关心，出生后2个月，仍然不会与成人对视，也没有反应性微笑。

一般缺钙不会导致智力低下，但是严重的缺钙对智能发育有一定影响。这主要是因为： 1、钙会影响神经细胞的代谢，是作用于神经元之间的神经递质；神经递质是神经之间信息传递的关键，会影响人的智能、情绪、能动性以及警觉性，这些都是智力的体现； 2、严重缺钙，还会导致惊厥的发生，抽搐的次数和持续的时间与大脑损伤有关，也许在后期可能对孩子的智能有一定影响。所以补钙对孩子是非常重要的，家长平时也要多关注孩子有无缺钙的表现。如果是轻度的缺钙，建议家长带孩子到户外多晒太阳，通过饮食上面的补充来得到纠正。如果发现孩子有些骨骼的改变，要及时带孩子到医院进行微量元素及维生素D的检查，通过检查结果来指导孩子合理的补钙和维生素D。同时还要建议家长，一定要到户外，多晒太阳，因为晒太阳可以合成维生素D，能促进体内钙的吸收。

较大的甲状腺结节通过肉眼就可以看到，通常位于脖子前部接近中间的位置，随吞咽动作上下移动。对于1cm以上的甲状腺结节患者通常可自行摸到，但最终诊断依旧需要通过超声检查来明确。多数甲状腺结节都没有临床症状，且以良性居多，只有约5%的甲状腺结节是甲状腺癌。判断甲状腺结节的良恶性有多种方式，而其中常用，且首选的是甲状腺超声检查。对于患者自行解读超声报告，判断结节的性质实际并不容易，但如果超声报告上同时打有TI-RADS分类，便会比较简单。如果分类在4类以上，说明恶性可能性较大，则建议患者前往相关外科就诊进一步完善相关检查，以此决定结节性质，以及是否需要进行手术。另外，由于甲状腺癌的恶性程度相对较低，即其生长速度慢，不容易发生远处转移，且手术治疗效果很好，如为3类及以下，则考虑良性结节可能性大，患者可在专科医生指导下进行相关检查。

不建议甲状腺结节患者长期大量进食裙带菜及海带，由于裙带菜和海带中含有大量的碘，而碘是合成甲状腺激素的重要原料，摄入过多的碘容易造成甲状腺激素水平升高等情况的发生，诱发甲状腺疾病的出现。甲状腺结节是指甲状腺细胞，在局部异常生长所引起的散在病变，其发病诱因中有碘缺乏的情况。碘缺乏是促进甲状腺肿和甲状腺结节形成的原因之一，但由于目前我国已经实施中国加碘盐工程，因此碘缺乏的情况不太常见。研究显示，长期摄入超过机体生理需要的碘量，同样会引起甲状腺肿。另外，长期高碘摄入可有自身免疫过程增强的改变，如出现自身免疫抗体、自身免疫性疾病，甲状腺即自身免疫疾病的发病率会有所增高，甲状腺癌的发病会增多，因此对于大部分甲状腺结节的患者，建议适当限制碘的摄入，不要大量地吃裙带菜和海带。