甲状腺结节小于1厘米需要处理吗

讲解医师：杨宁  
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 / 副主任医师

通常甲状腺结节<1cm不需要特殊处理。甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，是比较常见和多发的内分泌系统疾病，约5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。对于提示为良性、<1cm的甲状腺结节无需特殊治疗，仅需定期随访，观察结节变化情况。

对于实性低回声结节，结节内血供丰富紊乱，结节形态和边缘不规则、晕圈缺如、微小钙化，呈针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，同时伴有颈部淋巴结超声显影的异常情况等，提示有恶性可能。可根据情况考虑行超声引导下细针穿刺活检，如考虑恶性可能性比较高的情况，可在有经验外科医生指导下给予手术治疗。甲状腺结节患者需要长期随访，重点是监测结节形态、功能和是否有恶变倾向。而甲状腺癌的随访重点是监测治疗效果、副作用，及肿瘤是否复发和进展。