李卉

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
肾的囊肿，是以肾脏出现内覆上皮细胞囊肿为特征的一种囊性疾病，囊肿可以是单个或者是多个囊肿，内可能是液体或者是半固体的碎片，通常是遗传性的，也可以是后天获得的。肾脏的囊肿可以分为单纯性肾囊肿和成人型肾囊肿以及获得性肾囊肿。不管是哪一种类型的囊肿，在饮食上都有禁忌，比如咸的食物不要吃，当然也包括腌制的食品，这些食物对肾脏有囊肿的病人是不适宜的。因为会加重肾脏的负担。另外，辛辣刺激类的不吃，包括辣椒、酒类，还有被污染的食物，比如剩饭剩菜，或者已经放到有变质的食物都不能吃。另外就是烧烤一类的食物，因为很多食物经过经过高温的熏烤以后，会产生有害的物质。如果已经伴发有肾功能不全，或者已经发生尿毒症的病人，饮食就更要注意，还包括豆类以及豆制品，同时动物类的高蛋白食品、油腻的食品，都是需要有一定限制的。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长春市儿童医院眼耳鼻喉科
婴儿出牙的时间早晚各不相同，最早的4个月乳牙就开始萌出，但大部分的婴儿都是从6个月以后开始长牙，牙齿通常是一对一的长出，最早出现在下方的门牙，之后是上门牙，然后是侧门牙，后来是前磨牙和齿牙，最后是后磨牙，一般到了3岁左右时，20颗乳牙已经全部长齐。婴儿的第1颗牙出现早晚不同，一般是4-12个月之内出来都算是正常的。如果1岁时还未长牙，只要其他的发育都很正常，也不必太过担心，只有极个别情况是由于代谢紊乱而出牙迟，通常不会只表现在牙齿上，也会在其它的方面表现出来。牙齿的顺序与遗传、体内钙含量、是否乳牙缺损等情况有关。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
脾肾阳虚通常是由于体质比较虚弱，或者感受非常重的寒气，或者久病耗损脾肾的阳气，或者其他脏腑亏损，继而引起脾肾两脏阳气不足，而出现的一系列症状。临床上常见到的症状主要就是患者会特别的怕冷、面色偏白、腰膝酸软、肚子觉得又冷又痛的感觉。 而且还有一个特别重要的就是经常拉肚子，或者小便数量特别多，或者夜尿频繁，这些情况都可能考虑患者会有脾肾阳虚的情况。如果是在正规的中医大夫那里来辨证给药，正常来说，喝了治疗脾肾阳虚的中药以后，身体的这些症状一定会有比较明显的改善。 比如怕冷的症状会改善，或者拉肚子的情况会有所好转，大便会逐渐成形，次数减少，小便间隔的时间也会比原来要长一些，这些情况应该是正常的反应。但是，如果喝了中药以后，出现一些上火的症状，比如口渴的特别厉害，或者长口疮，也就是口腔溃疡。 或者是喉咙特别疼等等这些情况，建议及时找到中医师来重新的辨证，看看是不是辨证的有一些不太准确的地方，就是不太对症的情况。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾两脏相互依赖，才能保证吃进去的东西变成水谷精微，运化正常，水液的代谢功能也正常进行。因为脾肾久病，耗气伤阳，就会导致肾阳虚衰，继而不能温养脾阳，或者反过来，脾阳如果本身就比较虚，也不能充养肾阳，最终会导致脾肾的阳去两虚。临床上典型的症状，如阳虚寒盛，所以病人的面色会偏白，怕冷，腰膝酸软，肚子里面感觉又冷又痛。还有就是水谷运化不良，吃进去东西以后得不到很好的消化吸收，会出现腹胀、拉肚子，甚至五更泻，每天早上醒来，耗阳气冲，阳气本来应该很旺盛的时候跟不上，就会出现拉肚子，还有就是水湿运化不好，就会出现小便不利，进而面部、双下肢部位浮肿，甚至腹胀，或者小便特别多，觉得老是尿不完，夜尿特别多，都是脾肾两虚的症状。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
肾阳虚是中医的名词术语，它是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现出来的一类虚寒证候，也就是它通常表现为虚寒的症状会比较多。中医认为肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾的作用，如果肾阳不足，蒸腾气化无力，就会出现小便清长等表现。肾虚通常是长期的病理过程，切不可急于求成而用大补之药进补，或者使用成分不明的补肾壮阳药物，而需要慢慢的调理。对于肾阳虚的治疗，有一些基本的常用方子，如果是一般的肾阳虚，也就是仅觉得怕冷、小便比较平顺，数量比较多，这种轻度的肾阳虚可以采用温补肾阳的金匮肾气丸。如果是肾阳虚的泄泻，就是拉肚子为主要表现的，可以采用温肾止泻的四神丸进行治疗。如果是以怕冷、浮肿，而且腰以下肿得特别厉害的，要用具有温肾利水作用的真武汤。如果想要取得更好的疗效，最好是到中医大夫那里去进行辨证论治，这样可以对症用药，疗效更确切。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
八子补肾胶囊顾名思义它是一个中成药，它里面的主要成份有八个子，这八个子是什么？菟丝子、枸杞子、五味子、蛇床子、金樱子、覆盆子、韭菜子和川楝子。另外还有其它的温补肾阳的药物，主要的作用是补肾温阳，主要是适用于肾阳不足所导致的腰膝酸痛、头晕耳鸣、神疲健忘、体倦，就是经常觉得疲倦还有没劲儿。还有一个很重要的症状就是一定要有怕冷的症状，才能表明这个病人是阳虚的表现，才是适合服用这种药物的。另外中成药最好还是要请中医师来进行辩证，这样会更比较准确一些。这个药物在服用的时候，一定要注意感冒期间是不可以用的，外感表证的时候是不适合应用补药的，还要忌辛辣刺激、油腻的食物。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏以后所引起的一种免疫复合物性炎症，是系统性红斑狼疮主要的合并症和死亡原因。狼疮性肾炎的治疗现在都是依据它的病理分型来进行，狼疮性肾炎分为六型，从Ⅰ型到Ⅵ型，预后也依次由好到差。Ⅰ型，指是一个正常的或者微小病变型；Ⅱ型是系膜增殖型；Ⅲ型是局灶增殖型的狼疮性肾炎；Ⅳ型是到了弥漫增殖性的狼疮性肾炎；Ⅴ型是膜性狼疮性肾炎；Ⅵ型是完全肾小球硬化，硬化型的狼疮性肾炎。针对这6种类型，有一个总的治疗原则，就是一定要控制它的活动，保护肾脏功能，延缓肾组织纤维化的进程。如果是轻型的狼疮性肾炎，可以酌情的短期应用中、小剂量的糖皮质激素，可以达到很好的效果，必要的时候可以运用免疫抑制剂。如果是重型的狼疮性肾炎，除了要给予标准的激素治疗以外，还可能应用到一些细胞毒性药物，如环磷酰胺、环孢素、他克莫司、雷公藤多苷等。对于危及生命的重型狼疮，可能还要给予激素冲击治疗或者血浆置换等方法。对于终末期的狼疮性肾炎，可能需要进行透析治疗，来帮助度过危险期。如果重型的狼疮性肾炎也能够度过危险期，就为以后的治疗打下了很好的基础，只要平时重视，预防各种病毒或者细菌感染，注意不要使用具有肾脏毒性的药物，避免阳光暴晒，避免过于劳累这些因素，病情还是可以得到比较有效的控制。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
尿崩症这种疾病可以发生于任何年龄，相对来说，儿童和青年会比较多，男女发病率也比较接近。如果女性朋友得了这种疾病以后，共同的特点就是特别口渴、多饮、多尿。不管白天还是黑夜，小便都很多，一直想去厕所。主要表现在排尿次数的增多，并且尿量也会比较多，24小时的排尿量可以高达5-10L，还有就是尿比重会比较低，而且渗透压也会比较低，这都要通过尿检来进行判断。女性得了尿崩症以后还有一个特点，就是特别喜欢喝冷饮、喝凉水，只有喝温度很低的才会觉得能缓解口渴的症状。另外，女性可能还会出现高渗的症状，比如生活中会出现头疼、肌肉疼、心率加快，甚至会出现心情的改变、情志的改变、烦躁。严重的还会影响月经，出现月经不调的现象。所以如果有这种症状，一定要及时到医院去进行对应的治疗。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
对于老年肾衰的患者，饮食要求其实和其年龄段没有太大差别的。首先要严格的限制水钠的摄入，减轻过多的水分对心脏造成过大的负荷，进而引起心衰。另外，同时要注意保证蛋白质的摄入，也就是每天要保证吃1-2两瘦肉。鸡蛋清是非常好的一种高蛋白又低磷的食物，非常适合慢性肾衰的病人。如果老年人的胃口各方面都可以的话，就建议多吃几个蛋清。蛋黄是高磷的食物，所以对于慢性肾衰的病人，建议把它扔掉，蛋黄只吃蛋清。因为磷高了以后又会刺激甲状旁腺的分泌，导致继发性的甲旁亢。所以病人一定要限制高磷食物的摄入。除了蛋黄，就是各种种子类的食物，比如各种的粗粮，还有豆类都是含磷很高的食物。还有常吃的就是肉汤，也就是可以吃瘦肉，但是一定不要喝汤。另外就是各种奶制品、坚果类的食物都尽量的来避免。最重要的就是一定要限制钾的摄入，因为钾是从小便来排出的，如果没有尿的话，钾的排出就成了问题，钾如果在身体内蓄积会导致高钾血症，会危及生命，所以一定要严格限制钾的摄入。而钾又广泛的存在各种的食物中，蔬菜、水果里面都有，只不过是含量高低的问题。大部分菜含钾量都还不算太高，而且提前进行焯水，再进行烹调，就能够减少大部分的钾。另一个需要注意的就是红薯、土豆这种茎块、茎类的食物，它的含钾量也非常的高，吃的时候一定要注意，千万不能一次吃的太多。另外，黄色的水果含钾量都比较高，各种橘子、香蕉等水果尽量避免食用。平时可以选用苹果、梨，这些相对来说含钾量比较低，但是也要注意量的摄入。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
利尿合剂一般就是联合使用两种或者两种以上具有利尿作用的药物，起到更好的利尿作用。通常会用到的利尿合剂，一般用的是多巴胺以及速尿联合使用，这个作用的原理就是用小剂量的多巴胺可以扩张肾脏动脉，促进肾脏血流增加，这个时候再应用利尿剂，效果会比较明显。具体怎么配呢？一般是用到多巴胺20mg，速尿20-40mg，加到5%的葡萄糖250ml内，给患者心电监护，根据患者的血压、心率、尿量以及水肿的情况，具体来调整给药的速度，一般来说是每分钟7-15滴。