放疗

食管癌晚期已经丧失手术根治的机会，但部分患者可以进行放疗。如果仅是局部晚期，目前的标准治疗是同步放化疗，而治疗目的是根治，部分患者通过同步放化疗有机会获得长期生存。如果出现远处播散，如出现骨转移、脑转移、肝转移、肺转移，可以通过相应部位放疗改善和缓解食管局部病灶引起的进食梗阻，骨转移引起的骨痛，脑转移引起的头痛、恶心等，从而提高患者的生活质量。 如果患者一般状况较差，食管发生穿孔、出血等肿瘤急症，或伴有严重心、肺、肝、肾等方面的基础性疾病，通过积极治疗明显改善后可再次评估放疗的可能性。即使进行放疗，同样需要及时观察病情变化，出现状况时及时处理，必要时终止放疗。

放射线治疗是治疗鼻咽癌非常重要的一种治疗手段。早期鼻咽癌通过放疗即可达到根治效果；中晚期鼻咽癌同样是以放疗为主，其它治疗手段为辅的综合治疗。放疗能有效控制肿瘤细胞，治疗效果确切，可有效提高患者生存率。对于晚期鼻咽癌出现远端转移，如出现骨转移时，患者疼痛明显，通过放疗可减轻患者疼痛，提高其生活质量。故接受放疗的患者，即使出现严重不良反应，也不可放弃治疗，以防造成预后不良。

大肠癌便血的原因包括肿瘤生长过快、坏死出血、粪便通过大肠肿瘤时摩擦出血或肠镜活检肿瘤组织发生便血，根治性切除肿瘤可从根本上解决大肠癌便血。在准备手术期间可进食米粥等软食，同时在医生的指导下口服或静脉使用止血药物。对于晚期不能切除的大肠癌，可进行姑息放疗达到止血的目的。对于大肠癌便血，患者应到大肠癌专科门诊就诊从而达到科学有效的止血。

放射治疗需用到电子线、X线、伽马射线、质子、重离子，可损伤正常细胞，较常见的颅内放射治疗副作用是急性期脑水肿，可引起眩晕、头痛等症状，晚期可引起放射性脑坏死，导致顽固性头痛，或引起精神以及认知障碍。随着治疗后生存期延长，晚期毒副作用表现会越明显。放疗引起的毒副作用与医生经验，以及医生和物理师配合的程度有密切关系，根据肿瘤病理学类型、肿瘤位置以及肿瘤对放射线的敏感程度制定放疗方案，靠近重要器官的肿瘤，采用剂量雕刻技术，使肿瘤得到很好治疗，同时保护周围正常器官。

前列腺癌的治疗手段和措施较多。早期前列腺癌，部分患者可以采取随访、观察的方式静观其变，主要的治疗方式是手术治疗，也可采取多种局部治疗措施，如局部放疗、冷冻治疗等，目的是控制肿瘤，达到根治效果。晚期前列腺癌，已经出现局部进展或远处转移时，除手术和局部治疗之外，还需应用其他措施，包括放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等。需根据患者自身情况，选择不同的治疗方式。

颌下淋巴癌属于头颈部淋巴瘤，如果单纯是头颈部淋巴癌，预后非常好，处理方法具体如下： 1、活检手术； 2、确诊头颈部淋巴瘤后，进行以放疗、热疗为主的治疗措施，早期主要是放疗干预，颌下淋巴癌在局部可以通过放疗达到治愈； 3、相对晚期的颌下淋巴癌对周围侵犯广泛，分期比较高需要配合化疗。 总体上，颌下淋巴癌以局部治疗为主。

鼻咽癌经治疗之后，9%的患者仍会出现颈部淋巴结肿大，无需太过担心，建议观察3-6个月后再行复查，80%-90%的患者颈部淋巴结可逐渐消失。若6个月后颈部淋巴结仍未消失，可行手术切除，清除颈部肿大淋巴结。手术切除后再根据淋巴结病理结果，如为放射性反应，可定期随诊复查；如明确有癌性转移，需再行全身化疗或者局部加量放疗。

Ⅱ级的软骨肉瘤按照肿瘤分级，属于一种高度恶性的骨原发恶性肿瘤。因为软骨肉瘤对于放疗、化疗的敏感性都比较差，没有明确的方案可以进行治疗，手术治疗是治疗软骨肉瘤最主要的方式。 对于Ⅱ级软骨肉瘤，在临床上对其明确诊断认识通常比较困难，会出现对于疾病的认识不足，导致治疗上面出现偏差。在结合影像学、病理学的基础上面，准确认识到是软骨肉瘤，同时是高级别软骨肉瘤的情况。通过扩大手术，把整个病灶完整切除，再通过假体或是异体骨的方法进行重建，病人可以获得比较好的临床效果。临床治愈率比较满意，不需要辅助术后的放化疗，仅通过扩大手术就可以获得80%-90%以上的生存机会。 所以，本病的难点在于诊断，治疗方案是以扩大切除为最主要的手段。在临床上明确诊断依靠影像学，需要结合X光片，结合增强CT，特别是结合增强磁共振，以及放射核素ECT或者PET扫描，这些手段需要综合起来，诊断的可靠性才会增加。最后要结合病理，把病灶进行活检，通过结合病理、检查措施等内容，就可以对病灶进行准确定性。

腮腺癌治疗手段是以手术为主，术后再接受规范的放疗或者放化疗，五年生存率较高，对于早中期可达到80%-90%以上，中晚期相对会差一点，但比头颈部其他肿瘤的治疗效果略佳。单纯放化疗对腮腺癌并不提倡，若部分患者存在严重心脏病、高血压及高龄，对手术耐受性比较差，术后并发症较多时可采用单纯放化疗，但其效果比以手术为主的治疗要差。

由于鼻腔内血管较丰富，肿瘤表面无黏膜覆盖，因此刺激或干痒时鼻咽癌患者表现为出血症状。若患者出现鼻出血、血涕、鼻塞等症状，需及时至耳鼻喉科就诊，进行鼻咽部CT检查，如确诊为鼻咽癌，早期患者可进行手术治疗，晚期患者可进行局部放疗或综合治疗。如患者出现单侧鼻腔出血症状，需及时就诊，尽早制定正规的治疗方案，积极进行治疗。