扁平疣

临床上扁平疣的治疗主要采用外用维A酸软膏、咪喹莫特软膏及冷冻疗法和激光疗法。一般选用浓度为0.5%-1%的维A酸软膏，需要避光使用，早上或者白天涂抹药膏之后建议不要晒太阳，需注意防晒以免产生刺激症状。对于大面积扁平疣的皮损，可以辅助抗病毒的药物及调节免疫的药物，临床上可灵活地选用不同的治疗方法。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

碘伏不可以治扁平疣。碘伏是一种常用的皮肤黏膜消毒剂，是分子碘和表面活性剂的络合物。碘伏在外用之后可以释放出碘分子，因为具有氧化性，能把皮肤表面的一些细菌、病毒杀灭，但是对扁平疣没有明显的治疗作用。因为扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤疾病，乳头瘤病毒并不是在皮肤的表面，而是侵入到皮肤的中下层，在皮肤表皮细胞里进行复制和扩增，随着表皮推移到达皮肤表面，刺激表皮增生，形成疣状损害。碘伏不可能进入到表皮细胞的深层和表皮细胞里面，因此杀灭不了位于表皮细胞内部的HPV病毒，也就是人乳头瘤病毒，所以使用碘伏治疗扁平疣没有效果。对于扁平疣还是应该使用物理疗法，比如激光冷冻等方式，将扁平疣的疣体以及感染的表皮细胞一并清除，这样才能将扁平疣治好。有时候配合使用外用的、具有一定腐蚀性的药物，也是同样道理，可以把病毒及其积聚的细胞破坏，可以使扁平疣消退。

手上长瘊子最常见的原因是寻常疣，是手部的HPV病毒即人乳头状瘤病毒引起的，人乳头状瘤病毒有将近200个亚型，其中引起有手部瘊子是Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型病毒，可引起面部的扁平疣、手部的寻常疣，病毒有传染性，所以一定要注意预防，即不要抠，长了瘊子以后及时治疗，目前常用的方法有冷冻、激光，根据发病的部位、瘊子大小，来决定采用哪种方法治疗。对于手部寻常疣的治疗，目前常用的方法有三类： 1、第一类也是最常用的方法，就是液体氮气冷冻，-196℃液氮冷冻，一般一次不一定全能冻掉，需要间隔三周以后冻第二次，适合比较大的顽固性的瘊子； 2、第二类方法就是激光治疗，即二氧化碳激光治疗，只适合小的、疼痛感比较轻的部位，对人生活影响不太大的部位； 3、第三类就是局部封闭治疗，主要用平阳霉素治疗，三周打一次，就把平阳霉素打在疣体内，让疣体坏死脱落，这种方法适合顽固性的、治疗好多次效果不好的或甲旁疣的治疗。

汗腺瘤属于皮肤赘生物，与扁平疣不同。扁平疣由病毒感染产生赘生物，而汗腺瘤因皮肤下汗管增生引起，并非病毒感染，为病理性增生。相比扁平疣，赘生物颜色稍黄较深，较皮肤深，大小不一。主要集中于上下眼睑周围，而扁平疣多发于皮肤的体表部位。汗管瘤无任何自觉症状，无疼痛或痒的感觉，但有碍于美观。通常扁平疣易传染需及时前往医院处理，汗腺瘤不同，若不明显，无需处理。

维生素A为维A酸乳膏主要成分，对表皮起溶解和分化作用。扁平疣由病毒感染引起，维A酸具有溶解作用但无法抗病毒。轻度扁平疣可用维A酸加阿昔洛韦乳膏。阿昔洛韦可抗病毒，外加溶解，对较小的扁平疣具有抑制作用。但治疗不可仅用维A酸，需观察病毒。应前往正规医院寻求医生指导，用药物进行治疗。扁平疣包括西医和中医治疗。维A酸多用于治疗青春痘，较少用于扁平疣治疗。

火针是将烧红的针迅速刺入体表，是一种传统的中医外治方法，主要依靠温热刺激以及进针一瞬间的机械刺激，发挥治疗作用，所以临床上可应用于多种皮肤病，如常见的痤疮、扁平疣、白癜风、慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、带状疱疹等。火针在治疗操作过程中，患者可感觉到疼痛，但是这种疼痛大部分患者均可耐受，是较轻的疼痛。

汗管瘤和扁平疣是两种独立的疾病，汗管瘤是由小汗腺末端导管分化的一种腺瘤，而扁平疣是感染HPV-3型病毒导致的一种病毒感染性的疾病。汗管瘤好发于患者眼睑周围的皮肤，一般无瘙痒或疼痛等自觉症状，属于常见的临床损容性疾病。扁平疣好发于颜面部、上肢及手背，患者在初发期或者进展期伴有瘙痒症状，一般呈皮肤颜色或者淡褐色，两者可通过肉眼判断或者皮肤镜鉴别。

阴茎上长出肉疙瘩，需要根据大小、颜色以及生长的时间长短进行判断。实际上阴茎包括龟头区域经常会出现一些较小疹子类物质，比较常见，绝大多数可能没有严重问题。若是龟头上面出现红疹，而且具有渗出，出现一些刺激症状，发痒或者疼痛，可能是炎症，可以使用高锰酸钾清洗，很快就会缓解。若是出现类似瘊子的物质，时间不长，碰到以后容易掉落和出血，可能是疣状物，如尖锐湿疣、扁平疣等，属于是病毒感染引起。但是若是在冠状沟周圈出现毛刺样的物质，通常是珍珠疹，也不用特别的处理，只是表皮的增生。 总体来讲，阴茎、龟头或者包皮上出现疹子、小包等物质，绝大多数不是严重的问题，若确实搞不清楚，可以由医生诊断。少数患者可能在包茎或者龟头长出硬结，需排除是不是肿瘤问题。

人乳头瘤病毒主要引起各种异物，比如扁平疣、尖锐湿疣等，最常见是寻常疣，千日疮主要长在手指，比较干燥，可大可小而且粗糙疣状增生物。经常脸上可以看到淡红的或者褐色扁平丘疹，有多个，所谓同形反应。主要是抓挠后，乳头瘤病毒从抓痕接触到皮肤。所以看到一道，最可能引起重视是尖锐湿疣，也是乳头瘤病毒引起来。尖锐湿疣属于性传播疾病，主要的长在生殖器部位，表现为米粒或者更大一点，有时候呈鸡冠样或者菜花样赘生物，基本质比较软，所以叫尖锐湿疣。以上几种病主要由不同亚型引起不同疣。

HPV是现在最常见的病毒性、感染性疾病，HPV有很多型。如果感染的是皮肤型的HPV，身体上可以长出很多瘊子，这种瘊子分成性病的和非性病的。 平时常说的瘊子，像脸上，身上长了扁平疣，或者手上长的寻常疣，都是HPV感染。还有一种特殊的HPV的感染，就是我们常见的性病尖锐湿疣。 尖锐湿疣往往是通过四种HPV病毒感染造成的，它主要是HPV6、11、16和18型病毒感染，这四型感染了男性的外生殖器或肛周，会长出不同大小、不同颜色的小丘疹，有的像菜花状。 一般来说没有什么明显的临床症状。如果不治疗，会越长越多，而且会通过性交进行传染。所以如果患者发现在生殖器周围或者肛周长不同的疣体，必须去医院进行治疗。