慢性咽喉炎

抽烟引起的咽喉炎要做到控制吸烟量，最好是禁烟，以防烟雾中的尼古丁对咽喉部造成不良刺激，而加重咽喉炎。另外咽喉炎患者，需禁食辛辣刺激性食物，以清淡饮食为主，多吃富含维生素食物、养成良好生活习惯。治疗以中成药物及局部治疗为主，如慢严舒柠、一清胶囊、蓝芩口服液、银黄含化片含化，雾化吸入治疗效果良好。咽喉炎在临床上较为常见，抽烟是主要因素，多是急性咽喉炎反复发作引起，也可能是上呼吸道炎症分泌物刺激造成。另外胃食道反流、胃酸刺激，也是慢性咽喉炎的成因。抽烟引起的咽喉炎多为慢性炎症状态，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、吐痰、咽部异物感、咽部堵塞感、烧灼感等不适，检查发现咽黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生。

依据炎症类型不同，嗓子发炎的症状有所不同，如：1、急性炎症：通常为急性咽喉炎的典型表现，患者咽喉部常有明显的疼痛感，在进食时疼痛加重。此外患者常出现咽部灼热感，甚至发烧等全身症状，检查时可看到咽喉部有明显的出血、肿胀等症状；2、慢性炎症：慢性咽喉炎发作时患者常出现明显的咽部异物感，此种感觉不如急性发作时强烈，但会长期存在，对患者的日常生活造成困扰。咽部异物感常在患者空咽口水时更为严重与明显，在进食时有所减轻。

产生咽喉部异物感的原因主要如下：1、咽部黏膜慢性炎症：如慢性咽喉炎等；2、过敏因素：如过敏性咽喉炎等；3、胃食管反流：通过刺激咽喉部黏膜，导致慢性炎症反复发作；4、全身基础疾病：如糖尿病、高血压、冠心病等；5、其它原因：如心血管内科引起的心脏疾病，通过神经也会引起咽喉部异物感。在临床诊疗过程中，应先明确病人的年龄、基础病情况、精神状态，应同时进行相关的咽喉部专科检查，从而判断是否存在慢性炎症。针对基础病的病因进一步分析，再针对性的进行治疗。

连花清瘟胶囊具有清热解毒、宣肺泄热的功效，可以治疗咽喉炎。咽喉炎在临床上很常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者表现为咽干、咽痛，咳嗽等，严重的患者会出现发热、乏力、周身酸痛。检查发现咽部黏膜急性充血、肿胀，治疗以抗生素及抗病毒药物为主，配合清热解毒的中成药物，如连花清瘟胶囊效果良好。慢性咽喉炎多为急性咽喉炎反复发作导致，也可能是胃食道反流、胃酸刺激诱发，外界环境污染、恶性气体的刺激也是慢性咽喉炎的成因。患者表现为咽部烧灼感、咽部不适、堵塞感、异物感等，检查可见咽部黏膜弥漫性充血、咽喉壁淋巴滤泡增生。以中成药物及局部治疗为主，如一清胶囊、蓝芩口服液、银黄含化片，配合雾化吸入治疗效果良好。

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
平时可以吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食品，锻炼身体，增强体质。预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发生发火。少吃过热、过冷及辛辣刺激食品，保持大便通畅。平时糊口要有

慢性咽喉炎一般采取的治疗方法如下： 1、由鼻部疾病引起的慢性咽炎，如鼻窦炎、后鼻孔滴漏综合征，应先治疗相关鼻部疾病； 2、由扁桃体反复发炎、扁桃体化脓引起的慢性咽炎，可采取扁桃体相应治疗，如扁桃体切除术等； 3、由胃食管反流引起的慢性咽炎，可给予抑酸药物治疗胃食管反流； 4、由维生素缺乏引起的慢性咽炎，可适量补充维生素。 临床上，单纯型咽喉炎可应用漱口液、含片等；肥厚型咽喉炎可给予激光、等离子治疗；萎缩性咽炎可以应用油性滴剂。同时患者应注意自我保健，戒烟、戒酒、远离二手烟，远离粉尘、清淡饮食，适当锻炼等。

咽喉炎与缺乏维生素有关，主要缺乏维生素A、维生素B、维生素C。咽喉炎患者平时饮食清淡，多食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，以缓解咽喉部的症状。咽喉炎在临床上很常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎，急性咽喉炎多因上呼吸道感染诱发，早期多为病毒感染，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽，严重的患者会有全身不适，如发热、乏力等。治疗以抗病毒药物及抗生素为主，配合清热解毒的中成药物。慢性咽喉炎多因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激也是慢性咽喉炎的成因。慢性咽喉炎的患者会出现咽部不适、咽部烧灼感、咽部堵塞感、咽部异物感等，以中成药物及局部治疗为主，如一清胶囊、慢严舒柠，雾化吸入治疗效果良好。

感觉喉咙有东西堵在里面，甚至透不上来气，至少有三种原因，具体如下： 1、慢性咽炎，严重慢性咽喉炎患者晚上睡觉时会出现咽部有异物感，非常难受，甚至影响呼吸，这种情况一般没有大碍； 2、咽喉部变态反应，即过敏反应，接触到过敏原，如花粉、螨虫或过敏食物，可导致咽喉部急性水肿，如会厌、声门、喉部结构水肿，出现咽喉梗阻感，影响通气和呼吸，此时一定要尽早到医院进行检查和处理； 3、如果患者咽喉部有梗阻感，同时伴有疼痛，可能是急性会厌炎、急性喉炎，最容易堵塞喉入口，导致患者出现呼吸困难、肿胀感，病情进展较快，有条件的患者要立即到医院就诊，给予抗生素、激素处理，防止出现并发症，危及生命。

食道癌可引起咽喉部异物感，但引起咽喉部异物感的疾病较多，常见如下：1、慢性咽喉炎：若患者存在咽喉部黏膜的慢性炎症，会造成黏膜增厚，黏膜下腺体分泌亢进，以及黏膜下淋巴组织增生，呈颗粒状或团块状并凸出于黏膜表面，引起咽部异物感、咳嗽以及吞咽障碍等症状；2、下咽部肿瘤：良性肿瘤包括囊肿、结节等，恶性肿瘤包括下咽癌。下咽部肿瘤的早期症状表现为咽部异物感、吞咽不适感，随着肿瘤长大以及病情发展，会逐渐出现吞咽障碍、呼吸困难以及颈部淋巴结肿大等症状；3、食道癌：也可以引起咽部异物感，患者会出现进食不畅、疼痛等症状。随着肿瘤发展，患者会出现吞咽困难、憋气，以及颈部淋巴结肿大等症状。

反流性咽喉炎癌变的几率不高，两者并没有相关性。反流性咽喉炎是胃食道反流、胃酸刺激导致，也可能是胃酸分泌过剩导致。患者除有慢性咽喉炎的症状外，可以伴有消化道症状，及胸骨后的疼痛、不适等。咽喉炎在临床上很常见，反流性咽喉炎出现的几率也很高，患者表现为咽干、咽痛、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部堵塞感等。查体可以发现咽黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索增生肿大，间接喉镜检查可以看到声带慢性充血、肥厚，及披裂黏膜增生、水肿等。此外，患者还有消化道症状，以及胸骨后的不适、疼痛。正规治疗咽喉炎，如慢严舒柠、蓝芩口服液，配合雾化吸入治疗，同时给予抑酸药物治疗，正规的8-12周用药，可以明显缓解咽喉炎症状。