徐京杭

打完流感疫苗以后要注意适当休息，不要过于劳累，伤口局部不要沾水。如果过于劳累、休息不好的时候，身体容易感冒或者合并其他的感染，从而出现发烧、不舒服等症状。这个时候不好鉴别是流感疫苗导致的不良反应，还是身体本身出现，会给病人本人以及医生判断带来一定程度的困扰。打针当天一定注意打针后伤口的清洁问题，尽量避免打针局部的小伤口感染。如果出现局部伤口的感染又会有发烧或者不舒服的表现，对于病人而言也是增加额外的身体负担。在刚打完疫苗的半个小时之内，还要注意在医疗机构里观察，避免出现急性过敏反应。

手足口病的主要传染源是患病期间的孩子，以及携带病毒还没有发病或者发病前的孩子。总之，体内排出手足口病相应的病原体，就可以成为传染源。考虑到患病的孩子可能会把病毒传播给他人，如果患手足口病，建议不要继续上学，因为可能成为传染源。最为常见的是各种各样的接触传播，如患病孩子的手摸到玩具或者是其它的餐具、用具，其他人又摸到后没有洗手，就有可能会传播手足口病。总之，患病者以及携带病毒的人是手足口病的传染源，因为手足口病绝大多数发生在孩子身上，所以需要格外关注此群体。

乙肝大三阳患者完全可以生下健康，没有乙肝病毒感染的孩子。并不是说什么措施也不做，什么事也不管，就可以得到健康，没有乙肝病毒感染的宝宝。对于这样的孕妇，需要格外关注以下几个方面的情况： 1、孕妇肝脏功能更容易在怀孕期间出现问题，所以监测肝功能比没有大三阳的患者要更加密切，因为其肝脏更容易出事； 2、乙肝大三阳的孕妇生孩子时最好去正规医院，因为在正规医院生孩子时，会注意几个方面，怀孕晚期，即7、8、9月，7个月时能看到妈妈的病毒量高低，高的情况下会有专门的措施来减少孩子传播乙肝的风险。孩子生下来以后要及时打疫苗，及时注射乙肝免疫球蛋白，这样能最大程度的避免把病毒传给孩子。

手足口病大人可能出现感染，如果家中有孩子生病，患有手足口病，作为大人照顾、护理时，要注意通风、消毒、及时清洁等细节，避免被手足口病感染，具体如下：1、通风：手足口病的病毒可以在空气中作为气溶胶存在，进入此环境中以后，如果病毒没有灭活可能出现感染，因此房间中的空气要流通；2、消毒：如果房间内空气不能流通，可以使用紫外灯进行消毒照射，注意空气消毒，同时使用的餐具、玩具等物品及时消毒，如果能煮沸可以进行煮沸，不能煮沸也可以使用消毒液浸泡消毒；3、及时清洁：手上的疱中含有病毒，帮助孩子穿衣服、换尿布等接触以后，手上可能沾染病毒，要及时注意洗手。

弓形虫病的感染途径有以下几种：1、先天性：孕妇感染弓形虫病后，弓形虫病会传给胎儿，若在妊娠较早时期发生感染弓形虫病，容易导致流产或死胎，如果在妊娠较晚时期感染弓形虫病，可能孩子能够生下来，但容易在孩子成长的过程中出现意外情况；2、后天性：主要通过饮食、饮水或密切接触来传播感染，比如食用生肉或未煮熟的肉、蛋、奶等些食物，可能被弓形虫卵囊、包囊所污染，食用后可能会感染到弓形虫病。如果感染到弓形虫病，免疫力较好的情况下不会造成很大的影响，可能会有淋巴结的肿大比如颈部、腋窝的淋巴结肿大等。如果要是免疫功能较差，感染了弓形虫病后可能会引起较为严重的病变，比如脑部的病变导致头疼，甚至其他更多的表现，可能会危害到生命。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
伤寒是由伤寒沙门菌，也就是伤寒杆菌感染所导致的肠道传染病，可表现为发烧、皮疹、肝脾肿大、腹泻、白细胞下降。治疗方面最主要的是进行抗生素治疗，常用于治疗伤寒的抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素和阿奇霉素。但是需要注意在有些地区抗生素耐药性比较严重，比如喹诺酮类的耐药性可能会比较高。治疗时需要关注病人的治疗效果，如果效果不好要及时进行抗生素的调整。另外需要注意的是抗生素治疗一定要全程、足疗程，否则停药后病情容易复发。

成年女性腮腺炎患者，局部症状是腮帮出现疼痛、肿胀，全身症状可出现发烧、腹痛，具体如下：1、局部症状：腮腺是以耳垂为中心，当腮腺发炎时，患者可出现明显肿胀和疼痛，而且与进食有关，如果食用酸性食物，刺激腮腺分泌，则肿胀和疼痛变得更严重。另外部分患者可出现双侧腮腺同时发病，即同时出现鼓包、疼痛；2、全身症状：患者可出现发烧，可以是低烧、高烧，也可能出现腹痛，因为腮腺炎可以并发胰腺炎。另外患者可合并盆腔炎症，比如卵巢炎。

得了水痘，家属预防方法主要包括以下几点：1、切断接触传播：水痘最直接的传播途径是直接接触传播，水痘疱液含有病毒，手接触后再接触其他部位会传染病毒，所以要注意手卫生，接触后应及时洗手；2、切断空气传播：水痘病毒可以经呼吸道传播，所以要戴好口罩；3、提高免疫力：提高家人免疫力，包括非特异性免疫力，如健康饮食、充足睡眠、保持心情愉悦，均能增加免疫力；还可以通过注射水痘疫苗增加特异性免疫力，如果家人从未接种过水痘疫苗，则此时即为接种水痘疫苗的好时机。

手足口病的时候可以洗澡，注意事项有以下几个方面：1、手足口病患者的皮肤如果局部有明显破损，洗澡要特别当心，因为害怕手足口病的局部破损的地方，成为细菌进入人体的窗口，或者说是成为细菌进入人体的途径。因为皮肤破损，细菌就有可能会趁虚而入，要特别小心，能不洗的时候最好不洗；2、当手足口病患者洗完澡以后，要尽快把皮肤表面的水分擦干、头发擦干，避免再次着凉后又出现其他问题；3、手足口病患者皮疹表面的水疱里容易有病原体，也就是病毒的存在，帮患者洗澡的人一定要注意清洁双手，避免病毒没有清洗干净的情况下触摸其他物体，或者摸了别人，把病毒传给其他的人。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
单纯性甲状腺肿指的是甲状腺功能正常的甲状腺肿大，多数是因为碘元素的缺乏，或者其他导致甲状腺激素合成的异常所导致的，这是一种代偿性的甲状腺肿大，主要的临床表现就是甲状腺肿大，或者是颈部有一个肿块。当甲状腺肿大不是很严重时，可以没有压迫症状。如果肿大非常突出，会压迫甲状腺周围器官，如压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引起吞咽不畅、吞咽困难，压迫喉返神经导致声带麻痹、声音嘶哑，压迫血管、神经从而导致相应的表现。