张继业

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮和息肉的处理建议如下：\n一、痔疮根据症状处理如下：\n1、没有症状：不需要治疗；\n2、有症状：痔疮患者出现便血、脱出、疼痛时可外用痔疮膏、痔疮栓以及肛门熏洗坐浴，经治疗大多症状会缓解或消失。严重者如长期便血，出现贫血，或内痔脱出而出现嵌顿，患者要进行手术治疗；\n二、息肉发现后应尽早手术切除；\n三、得了痔疮、息肉的患者平时要养成良好的生活习惯，合理饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止便秘。\n痔疮和息肉是两种不同的疾病，痔疮是直肠下端、肛管周围因静脉迂曲、扩张而形成的血管团。息肉是外界刺激导致正常肠道细胞脱落、异常增生而形成，息肉有单发、多发。单发息肉一般是良性肿物，多发息肉癌变的风险较大。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮导致排便困难，可能是痔疮的发作期患者出现了疼痛，由于疼痛出现排便困难，常见处理措施如下：\n1、药物治疗：可口服缓泻剂乳果糖或聚乙二醇，如果粪便干、硬，堆积在肛门直肠内难以排出，可肛门内注入开塞露或者进行灌肠，同时要及时的治疗痔疮，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴，经过治疗痔疮肿胀消退，疼痛消失，排便困难也会缓解。\n2、生活方式调整：患者平时要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜、水果和粗粮，多饮水，不要吃辛辣和刺激性的食物，适当运动，常做腹部顺时针方向按摩。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮手术后肛门抽搐是内括约肌痉挛造成。痔疮手术如混合痔外剥内扎手术，如果痔疮较多，手术伤口会比较多，痔疮手术伤口一般为开放型，术后会出现疼痛、伤口和疼痛的刺激，会使内括约肌出现痉挛，表现为肛门抽搐，肛门会不受控制、无规律、间歇性的肌肉收缩，夜间比较严重。\n如果术后出现了内括约肌痉挛，可外用痔疮膏，用双氯芬酸钠纳肛，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门处可进行微波治疗。经过治疗，大多数肛门内括约肌痉挛会得到缓解。随着伤口的逐渐愈合，疼痛逐渐减轻，痔疮手术后内括约肌痉挛也会逐渐缓解和消失。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者做过痔疮手术后，肛门出现了缩小，主要考虑以下几种原因：\n1、出现术后并发症肛门狭窄，主要原因是手术操作失误，手术中损伤肛管皮肤黏膜过多，愈合后造成瘢痕。\n2、痔疮手术时皮桥保留过少，会使肛门狭窄。\n3、在肛管、内痔和直肠部位多次注射硬化剂形成瘢痕，手术后伤口出现感染、瘢痕挛缩，都会造成肛门狭窄。\n出现了肛门狭窄，如果是轻度的肛门狭窄，手术后定期扩肛，可以解除狭窄。重度的肛门狭窄需要手术治疗，行肛管切开术或切开挂线术。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
内痔患者用丝线结扎以后，七天左右痔核和丝线能够脱落。结扎疗法是治疗内痔的一种主要方法，主要适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔，用丝线结扎在痔核的根部，阻断了痔核的血液循环，使痔核缺血、坏死而脱落，是创面经修复而愈合的治疗方法。\n目前临床上常用的内痔结扎法主要有单纯结扎法和胶圈弹力线套扎法两种，单纯结扎法又分为非贯穿结扎和贯穿结扎，前者是用血管钳钳夹痔核根部，将丝线系到钳下，再逐渐放松血管钳的同时，慢慢系紧丝线以结扎痔核，后者是用缝针穿过痔核根部，再行结扎的方法，结扎后丝线和痔核一般七天左右会脱落。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮手术后要几天出院，要根据痔疮的轻重程度而定，大致的时间如下：\n1、三天左右：单纯的内痔一般行内痔结扎、套扎手术或者单纯的外痔切除手术，手术操作简单，一般住院三天左右可以出院。\n2、七天左右：如果是混合痔手术，手术相对复杂，术后需要每天换药，进行观察和治疗，一般七天左右可以出院。\n患者痔疮手术后的出院时间还与是否出现术后并发症有关，如果出现了术后并发症，如出血、感染、肛门狭窄等，出院的时间会相对延长。手术后要早日恢复，术后要合理饮食，保持大便通畅，防止便秘，保持肛门周围清洁、卫生，适当下床活动，常做提肛锻炼。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮手术后，水肿最快的消除方法是水肿处外敷痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用具有清热燥湿、消肿止痛作用的中草药进行肛门熏洗、坐浴，口服改善静脉和淋巴回流、消除水肿的药物，如地奥司明片、迈之灵等。肛门痔疮水肿处可用硫酸镁或芒硝湿敷，有炎症者可应用抗生素。\n经过治疗，水肿会很快消退，痔疮手术后第三天水肿最明显，经过治疗后水肿会逐渐的消除。为防止痔疮手术后出现水肿，手术时要合理设计切口，引流要通畅，保留的皮瓣内不要含有曲张静脉和血栓，手术后要保持大便通畅，防止出现排便困难和便秘。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮患者流血一般是内痔出现了便血的症状，可从肛门内纳入痔疮栓，如太宁、普济痔疮栓等，外敷痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，口服止血药物云南白药或者中成药槐角丸。经过药物治疗，大多数内痔便血能够止住。\n如果药物治疗内痔后便血不缓解，长期反复便血可能会引起贫血，要采用硬化剂注射治疗、套扎或者手术的方法进行止血。内痔便血症状出现以后，患者平时生活中要合理饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，不要吃辛辣、刺激性的食物，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
血栓性痔疮患者的血栓有的会自行消失，有的经过治疗可以消失，有的需要手术才能消失，常见情况如下：\n1、可以自行吸收：痔疮患者出现了血栓，会出现肿胀和疼痛，有的血栓块较小，只要平时生活中注意合理饮食，防止出现便秘，痔疮的血栓块会逐渐的自行吸收。\n2、需要药物治疗：有的血栓性痔疮需要进行治疗，外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用中草药进行肛门熏洗、坐浴，经过治疗，血栓块会逐渐的变软和吸收。\n3、需要手术治疗：有的血栓性痔疮血栓块较大，经过治疗也不能吸收，需要手术切开取出血栓。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮塞回去又滑出来，是内痔出现了脱出的症状，用手还纳后又脱出肛门外是内痔处的肛垫出现了松弛，内痔出现了炎症、血栓，导致脱出肛门外，可进行对症治疗，常见情况如下：\n1、药物治疗：可外用痔疮膏，痔疮栓纳肛，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门局部进行微波治疗，口服地奥司明片或者迈之灵，经过治疗，有的脱出的内痔用手可以还纳回肛门内。\n2、手术治疗：如果经过治疗，用手不能将脱出的内痔还纳肛门内，这时脱出内痔出现了嵌顿和绞窄，进一步发展成痔核会出现坏死和感染，要及时的进行手术治疗。