小儿缺铁性贫血

小儿缺铁性贫血是小儿时期尤其是婴幼儿时期常见的一种血液系统的疾病。贫血主要原因是体内用来制造血红蛋白的铁缺乏，导致红细胞生成障碍所引起的一种贫血。出现缺铁性贫血一般有以下几个原因： 1、主要是先天储存铁不足：母亲在怀孕期间有贫血，或者多胎，如双胞胎或三胞胎等； 2、早产：早产会导致胎儿从母体得到的铁减少，所以储存铁也会少； 3、生长发育比较快：尤其是婴幼儿时期生长发育非常快，其体重、血容量迅速增加，则对铁的吸收，需求比较高，如果在食物等里面铁的添加不够，就会出现缺铁性贫血； 4、吸收障碍：孩子本身有慢性的腹泻、饮食搭配不合理或偏食等，都会导致吸收的铁减少； 5、丢失过多：丢失主要是由于胃肠道的丢失比较常见，如肠息肉、钩虫等； 6、如果青春期少女月经过多，也是缺铁的常见原因。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
缺铁性贫血的药物治疗实际上就是补充铁剂，铁剂以前像这种无机铁、硫酸亚铁已经比较少用了，因为副作用比较大，对胃的刺激比较大，现在都是吃有机铁，比如富马酸亚铁，右旋糖酐铁也是补充铁剂比较好的药物，此外蛋白琥珀酸铁，还有氨基酸类的氨基酸螯合铁都是现在用于补充铁剂、治疗缺铁性贫血的常用药物。通常的剂量就每公斤体重4-6mg的铁剂，通常是饭后服用，治疗期限一般是吃一个月之后要复查，尽早复查血色素上升的情况，如果好的话，轻度贫血一部分孩子用铁剂治疗一个月，就可以达到正常的水平，中度以上通常需要2-3个月，甚至更长时间。需要提醒家长注意的一点，不要看到血色素一到正常的水平，马上就停药，这是不太可取的。为什么说到了正常水平，还要让家长再继续补充一个月的铁剂呢？为了提高孩子的铁储备的水平，如果只是将将到了正常的低线血色素，说明铁储备还不足够，如果一停药，食物又跟不上，很快孩子又会出现贫血的状况，因此一定要在医生的指导下，在血色素正常以后还要补充一个月的铁剂。维生素B12也是在治疗缺铁性贫血的时候，还有维生素C都是同时常用的维生素，对贫血的治疗有辅助作用。

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床上除可出现贫血外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。 铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药。以有机铁剂为主，包括富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸铁、氨基酸螯合铁等。服用铁剂时以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收；同时服用维生素C可促进铁的吸收。建议治疗一个月后复查血红蛋白，如血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6-8周，以增加铁的储备。 特别提示：以上药物的使用建议仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。 小儿缺铁性贫血是由各种原因造成的铁缺乏，常见的原因包括：小儿缺铁性贫血是由各种原因造成的铁缺乏，常见的原因包括： 1.初生时机体铁的含量：早产、双胎或多胎、胎儿失血、脐带结扎过早等因素都可使胎儿体内储铁减少； 2.饮食缺铁：人乳的含铁量、铁的吸收率较高，生后6个月内的婴儿若有足量的母乳喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。在不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食； 3.生长速度过快：小儿生长迅速，血容量增加很快，可出现明显的缺铁性贫血； 4.长期少量失血：胃肠道畸形、息肉、溃疡病、钩虫病、肺含铁血黄素沉着症、少女月经量过多等也可导致缺铁性贫血； 5.其他原因：急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好。长期呕吐和腹泻、肠炎、脂肪痢等，影响营养的吸收。

小儿缺铁性贫血主要跟营养，喂养有关。需按照医生要求，调整喂养方式。如贫血较重，在初期时需要药物治疗，长...

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。任何年龄均可发病，常见于6个月至3岁小儿，以6个月至2岁最多见。根据血红蛋白降低的程度可分三级，轻度贫血：90-110g/L，中度贫血：60-90g/L，重度贫血：＜60g/L。 小儿缺铁性贫血的病因主要包括：储铁不足，早产、双胎或多胎、胎儿失血、脐带结扎过早等因素都可使胎儿体内储铁减少；铁摄入量不足，这是小儿缺铁性贫血发生的主要原因；生长发育因素；铁的吸收障碍食物搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻时不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加；急慢性感染时患儿食欲减退、铁吸收不良也可导致缺铁；铁的丢失过多，慢性失血是缺铁性贫血重要原因。 临床上除可出现贫血外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。

小儿缺铁性贫血补铁治疗应注意以下几方面： 1、剂型以口服为主，胃肠道耐受较差者，可给予静脉制剂； 2、在两餐之间服用铁剂，因铁剂主要在十二指肠、空肠上段吸收，不能与食物混合服用； 3、可与维生素C、果糖、氨基酸同服，促进铁剂吸收； 4、不可与牛奶、咖啡、茶同服，以免影响铁剂吸收； 5、骨髓储存铁达到饱和后方可停止补充，并定期监测红细胞、血红蛋白、红细胞压积。

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。 小儿缺铁性贫血对患儿身心健康影响极大，主要表现在以下七个方面： 1.缺铁可引起细胞免疫功能缺陷，抵抗力差，容易患病； 2.缺铁使胃酸分泌减少，脂肪吸收不好，使患儿消化能力减弱； 3.贫血可降低血液的摄氧能力，使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧，患儿稍一运动就会出现呼吸急促、心跳加速等不适； 4.贫血使患儿机体处于缺氧状态，肌肉软弱无力； 5.影响智力。贫血使摄氧能力下降，脑组织缺氧，记忆力和注意力等都会受到影响； 6.影响情绪。由于缺氧，脑细胞代谢异常，患儿经常表现为爱发脾气，爱哭烦燥不安； 7.影响社会适应能力。体弱多病的患儿与人交往的机会相对较少，容易引起性格孤僻、自卑。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小儿缺铁性贫血，在治疗上主要有以下几个方面：第一个方面，最重要的治疗是给予铁剂治疗，绝大部分都是口服铁剂，有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、蛋白琥珀酸亚铁等。其中，蛋白琥珀酸亚铁的口味好，容易吸收。吃铁剂时要注意不要和牛奶、茶、咖啡等一起服用，否则会影响铁的吸收。极少部分的孩子口服铁剂后没有反应，可能需要静脉注射铁剂。静脉注射铁剂后可能会发生严重的过敏反应，要特别慎重。第二个方面，针对引起缺铁性贫血的病因进行治疗，有继发因素，比如钩虫病、肠道畸形、消化性溃疡等，应该积极治疗原发病。第三个方面，饮食上要注意多吃富含铁的食物，多注意防治感染、加强护理，保证充足的营养和睡眠时间。

小儿缺铁性贫血主要跟营养，喂养有关。需按照医生要求，调整喂养方式。如贫血较重，在初期时需要药物治疗，长...