小儿哮喘

小儿哮喘高发于有特异性体质，或家族有相关哮喘病史的人群。若身体有相关特异性过敏因素，则易诱发哮喘发作。如父母双方均有哮喘，子女患哮喘的几率为50%；如父母双方，一方有哮喘，子女患哮喘几率为25%。小儿哮喘危害较大，婴幼儿急性哮喘发作时，可能诱发肺气肿。如年长儿，药物控制不理想，可能在急性发作时突发呼吸困难，危及生命。

小儿哮喘的发病与以下因素相关： 1、遗传因素：为主要因素； 2、过敏体质：如患儿对花粉、动物皮毛或尘螨等物质过敏，接触后即可出现过敏症状，如哮喘等； 3、感受外邪：如患儿罹患感冒，未及时给予相应治疗，则易诱发哮喘的发生； 4、运动因素：即为运动性哮喘，常发生于患儿剧烈劳动、运动后。 因此，患儿出现一次哮喘发作后应及时到医院行相关检查，明确发病原因，随后在日常生活中加以避免，尽量减少哮喘发作频率。

小儿哮喘在医院，通过规范的哮喘日记和规范的控制问卷及医护人员帮助，可以得到很好的治疗与处理。由于哮喘在临床上属于可以完全控制的疾病，其治疗效果与患儿体质密切相关，因此不存在自愈一说。哮喘患儿经过专业医生规范的治疗后，病情控制较好的情况下，甚至可以停止使用药物治疗，使患儿恢复正常身体状态，因此家属不必过于担心。

小儿哮喘的自我疗法包括： 1.儿童合理的生活管理； 2.适当的饮食疗法：可以给孩子做百合粥等，促进肺功能的恢复； 3.小儿哮喘发作时，帮助孩子调整呼吸：用深呼吸来降低生理性死腔，达到有效的气体交换，使发作性的哮喘得到缓解； 4.配合一些按摩手法治疗。

小儿哮喘与过敏性鼻炎的症状区别在于： 1、哮喘：表现为气喘、呼吸急速、胸闷，多在清晨起床前后和夜间发作； 2、过敏性鼻炎：表现为鼻痒，鼻涕呈清水样，连续多次打喷嚏，甚至可达到数十次，伴有眼睛流泪。从临床症状和体征不难区别哮喘和过敏性鼻炎,但在临床中发现，哮喘患儿中有80%的儿童患有过敏性鼻炎，而在过敏性鼻炎患儿中有10%-20%的儿童有支气管哮喘，所以过敏性鼻炎与支气管哮喘应同时治疗。

小儿哮喘的病因包括：1、遗传因素：与特异性体质或哮喘病家族史有关。如父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的风险为30%；如父母双方患有哮喘，风险则可增加到50%；2、环境因素：包括空气污染、吸入性过敏原（尘螨、花粉）、食物（牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果）、细菌感染、病毒感染等。

关于小儿哮喘吃中药的问题，因为中医讲究辨证究因、审因论治，所以需要用不同的药物来治疗。一般来说，分发作期和缓解期，发作期是以攻邪为主，要清热、化痰宣肺、降逆平喘；缓解期要看是肺脾肾哪一个脏器的虚，然后进行扶正益气。在缓解期和发作期没有明显界限的情况下，扶正和祛邪需要做一个适当的调配，这样才能够达到治疗的目的。

小儿哮喘，如能够科学合理并且坚持吃中药，可以根治，但这个过程可能会比较长。因为它是先天的不足、后天的伏痰，外加诱因引起的，是一种发作性疾病，不可能吃1-2次中药后就会缓解，听不到咳嗽、听不到有痰，如果不加紧扶正治疗，它可能会在某些情况下诱发，所以不算是治好。吃多长时间中药，取决于病情的轻重、患者能不能很好的配合、治疗的方法的是否非常恰当，所以不能一概而论。

小儿哮喘的诊断标准如下： 1、反复咳喘、气急、胸闷； 2、肺内可听到以呼气相为主的哮鸣音； 3、抗哮喘药物治疗有效； 4、排除其它原因引起的喘息。如先天畸形、血管压迫、异物吸入，以及感染性炎症等； 5、肺功能检查：支气管舒张实验、激发试验，观测每天肺功能变化，根据PEF变化，诊断是否为哮喘。

小儿哮喘属于慢性疾病，为气道慢性免疫性炎症，需要长期抗炎治疗，治疗以吸入激素为主。2016年出版的指南表明，对于明确诊断为小儿哮喘者，提倡长期吸入激素治疗，六岁以内的小儿，以最低剂量吸入激素治疗，疗程至少半年，哮喘不再发作才考虑试验性停药，如停药以后再次发作，还应继续用药维持治疗。六岁及六岁以上的小儿，疗程至少在一年以上，才考虑试验性停药。采用低剂量激素吸入，一般不会影响孩子生长发育，且控制哮喘对小儿发育更为重要，如果哮喘长期不能控制，会影响患儿休息、生活、学习，以及生长发育。