小儿IGA肾病

IgA肾病是儿童常见的肾脏疾病，是免疫球蛋白沉积在肾小球系膜细胞上引起的肾脏疾病称为IgA肾病，其致病因素包括：遗传因素，IgA肾病家族史人群更易患IgA肾病；感染性因素，某些病原体的感染与IgA肾病的发病有关，稳定期的IgA肾病患者在感染后可出现复发或病情加重；饮食因素，食物中的特殊蛋白与IgA肾病有关；肠粘膜功能紊乱患者易患IgA肾病；免疫调节功能失调。

IgA肾病是儿童常见的一肾脏疾病，无根治办法。IgA肾病多迁延反复，总体预后较差。临床症状重者，如有大量蛋白尿、高血压预后较差，约30%会发展为肾功能不全，如及时接受正规治疗则预后良好，治疗不及时或治疗反应较差患者预后较差；临床症状较轻者，如轻微血尿或血尿伴有较轻的蛋白尿，预后较好。

讲解医师：郭庆寅  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
肾病是儿童常见的一种肾脏疾病，目前尚没有根治的办法，这个病多迁延反复，持续数年甚至终生，总体来说预后比较差，决定预后最主要因素是临床症状的轻、重，临床症状重者，如有大量蛋白尿、高血压，预后比较差，约30%最终会发展为肾功能不全；临床症状较轻者，如比较轻的血尿或者血尿伴有比较轻的蛋白尿，预后比较好。另外，和治疗有关，临床表现较重者，如大量蛋白尿、高血压，如及时正规的治疗，尽快控制症状则预后良好；如没有及时正规的治疗或对治疗反应比较差，血尿、蛋白尿、高血压持续不缓解，则预后比较差。

小儿IgA肾病的发病原因分原发性和继发性两种： 1、原发性小儿IgA肾病：发病原因与黏膜感染密切相关，以IgA免疫球蛋白为主，如长期扁桃体炎症，上呼吸道的反复感染，慢性结肠炎，乙肝或者肝硬化，都会促使IgA免疫球蛋白形成免疫复合物并在肾脏沉积； 2、继发性小儿IgA肾病：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等。

讲解医师：郭庆寅  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
IgA肾病是儿童常见一种肾脏疾病，IgA是一种免疫球蛋白，这种免疫球蛋白沉积在肾脏的肾小球系膜细胞上引起的肾脏疾病称为IgA肾病，IgA肾病的病因目前还未完全清楚，可能与以下几个方面有关：第一、遗传因素，因为家族中有IgA肾病患者的人更容易患IgA肾病；第二、感染性因素，某些病原体的感染与IgA肾病的发病有关。稳定期的IgA肾病病人在感染后可以复发或者是病情加重。第三、饮食因素，食物中的一些特殊蛋白与IgA肾病有关，减少这些蛋白的摄入可减轻肾脏疾病。第四、肠黏膜功能紊乱时，如一些慢性肠灶疾病的患者更容易患IgA肾病。第五、免疫调节功能失调。

讲解医师：宋纯东  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
小儿原发性IgA肾病实际上是跟黏膜感染密切相关的疾病，因为黏膜免疫主要是以免疫球蛋白A（IgA）为主，作为原发性IgA肾病，如果病人长期出现扁桃体的反复炎症，上呼吸道的反复感染，还有慢性结肠炎的长期腹泻，再加上有的孩子出现乙肝或者肝硬化的情况，都是促使免疫球蛋白A（IgA）形成免疫复合物在肾脏沉积的一种发病的因素。当然，小儿继发性IgA肾病有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，包括乙肝相关性肾炎等等这些都是IgA肾病的发病原因。