宫颈癌

宫颈癌是世界上较为严重的一种女性疾病，在上世纪六七十年代发病率极高。宫颈癌的发病原因有以下几点： 1、病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素； 2、早婚早育； 3、分娩次数：多孕多产与宫颈癌发生密切相关； 4、性生活不洁净：易感染病毒； 5、卫生条件差； 6、不在正规医院生产：易造成感染和宫颈撕裂。

宫颈炎一般不会自愈，如果患有宫颈炎需去正规医院接受正规治疗。而宫颈炎治疗方法包括药物治疗、物理治疗。药物治疗主要采用中药，或中药加抗生素的混合制剂，可起到杀菌消炎作用。且药物治疗无副作用，效果较好。而物理治疗主要为微波、消融及利普刀等，主要目的为将病变组织烧灼后形成坏死、脱落，旁边新生组织可慢慢爬上，覆盖病变部位，形成新创面，使其愈合。 但宫颈炎易复发，即使进行手术也易复发，故需定期门诊复查，定期进行检查，避免复发。其治疗前需进行宫颈癌筛查，即TCT或HPV检查，排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。而后才可进行相应治疗，避免贻误病情。

作者：朱洪艳，王静，朱园园，呙月，湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院 1.一般资料 病例：女性，41岁，因 宫颈癌 放化疗后2年，右臀部疼痛加重1月于2021-09-18来我院就诊。2019-03诊

当患者确诊为宫颈癌时，大夫要进行妇科检查和三合诊，通过这些检查来进行临床分期。宫颈癌临床分为四期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。不同分期，其治疗方式有差异。一般Ⅱa期以前的宫颈癌，可以选择手术或放化疗治疗，Ⅱb期以上的宫颈癌，可以直接进行放化疗治疗。临床宫颈癌的症状和临床分期没有直接对应关系，患者如果怀疑自己有相关病变，应及早到医院进行检查。

宫颈癌不会传染，但引起宫颈癌的HPV病毒存在一定的交叉传染性。女性感染HPV病毒以后，可逐渐发展成宫颈癌前病变，甚至发展成宫颈癌。男性可以为HPV病毒携带者，如果男性有多个女性伴侣，可能由一个女性传染给另一个女性，从而造成HPV感染，增加发生宫颈癌的风险。要避免HPV交叉感染，建议性生活时使用避孕套，一定要全程使用避孕套，且每一次都需要使用。

讲解医师：余晓芳  （主治医师）
就职单位：九江市妇幼保健院妇科
患过尖锐湿疣的人不一定会得宫颈癌，只能说得宫颈癌的概率比一般人高。尖锐湿疣是由于感染的人乳头瘤病毒而引起的性传播疾病，宫颈癌的发病因素与高危型HPV持续感染有关，还有性生活紊乱、性生活过早、早婚、早育、抽烟等也会引发宫颈癌。宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，可以通过接种HPV疫苗预防宫颈癌，但是接种HPV疫苗还有可能会得宫颈癌，只是得宫颈癌的概率明显降低，因此还要定期做宫颈癌筛查，以便早期发现宫颈癌。

讲解医师：陆相辉  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院妇科
宫颈癌1B3期并不是晚期，是宫颈癌的早期，可以通过扩大手术的范围，辅助放疗、化疗可以将癌灶清除，延长生命。手术及放、化疗的过程比较痛苦，但是一定要按疗程规律的治疗效果才好。疗程完毕之后还需要定期的复查，如果发现有复发，及时用药或者补充放疗对症治疗，可以杀死癌细胞。宫颈癌是女性的常见恶性肿瘤，女性每年都需要定期的检查宫颈的情况，可以做宫颈的TCT和HPV病毒的检测。如果发现有异常，可以做阴道镜取宫颈组织病理检查确诊，必要时做宫颈的锥切手术，把病变的组织切除就可以治愈，避免宫颈癌的发生，降低宫颈癌的发生率。

讲解医师：陆相辉  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院妇科
治疗宫颈癌需要根据宫颈癌治疗的方案决定费用，如果全身检查之后是早期或者中期的宫颈癌，可以通过手术的方式，手术之后辅助放疗、化疗，整体费用大致在150000元左右，但是每个地区的医院收费标准有一定差异，所以价格上下也是有所浮动的。 如果是宫颈癌症的晚期不能手术，只能应用放疗或者化疗，整体费用大致在100000元左右，所有的治疗疗程完毕之后，每年还需要定期检查身体情况，检查是否有复发，每次检查的费用大致在3000-5000元左右。 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，每年都需要定期检查TCT和HPV病毒，如果发现有异常及时对症治疗，可以避免宫颈癌的发生。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌通过超声检查是否正常，需要根据不同期别来进一步决定，如果是ⅠA期仅在显微镜下才能够看见癌灶，而宫颈表面并没有形成明显的癌灶组织，通过超声可能提示是正常的宫颈组织，无法看到宫颈异常。如果在宫颈表面形成肉眼可见的病灶，往往超声检查可能会显示出宫颈异常。通常典型的超声图像显示宫颈处的明显增大，形态失常，回声减低，并且可以看到非常丰富的血流信号。而晚期的宫颈癌如果侵犯到膀胱或者直肠，通过超声也可以有相应的显示。

讲解医师：洪艳  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院宫颈科
子宫颈癌的筛查在门诊就可以完成，无需住院。目前子宫颈癌筛查多采用HPV（人乳头瘤病毒）和TCT（液基细胞学）的联合筛查。不管是住院还是门诊，都需要3-5天才能出结果，也有可能每个地区或者各个医院出结果的时间会有差别。 如果TCT和（或）HPV筛查任何一项有异常，需要做阴道镜检查的评估。如果阴道镜检查没有问题，当时就可以出报告。但如果阴道镜检查有异常，需要进一步做子宫颈活组织检查。 需要5个工作日活组织病理检查的结果才能发出来，有些特殊情况的可以做快速病理，大概1-2天出病理结果。