宋瑞祥

结石病人可以喝茶，尽量避免喝浓茶或隔夜茶。目前研究认为结石的病因多种多样，有遗传因素，也有个人生活习惯、工作环境因素，茶只是其中的部分原因之一。喝茶不一定会引起结石，清淡的茶，比如绿茶、红茶、花茶、白茶，对人体有一定益处。如果进水量多，有利于肾脏结晶的排出，不容易形成结石。结石的病人应多喝水，最好多运动，结石病人喝茶时应注意时间段，比如在白天，尽量在上午或下午，喝过茶后可以再喝清水，帮助尿液和肾脏杂质的排出，对预防结石有帮助。同时结石病人应多吃蔬菜、水果，对预防结石也有帮助。

尿路感染患者可以食用竹笋，因为竹笋属于蔬菜类，不会影响尿路感染恢复。尿路感染的人群建议饮水每天2L以上，并且建议多食用绿叶蔬菜，并需要多休息、多运动，以提高免疫力，可以帮助尿路感染恢复。尿路感染是比较常见的疾病之一，主要症状是尿频、尿急、尿痛、血尿，部分人群可能伴尿液浑浊与尿液异味。因此，尿路感染到医院就诊后，需要口服抗生素，如左氧氟沙星与头孢类抗生素，通常服用7-10天后要到医院复查，明确尿白细胞达到正常值为止。

肾结石患者应适当增加饮水量以及运动量，同时增加以下食物的摄入，具体如下：1、水果：可以选择多汁的水果，比如西瓜、苹果、桃子、梨子等，此类水果具有一定利尿作用，可以促使肾结石甚至是小的肾结晶排出；2、绿叶蔬菜：因为绿叶蔬菜含有比较高的维生素和纤维素类营养，对于肠道功能、身体恢复以及营养的基本保证意义重大；3、高蛋白类食物：肾结石患者应注意营养均衡，增加高蛋白类食物的摄入，比如蛋类、鸭肉、鸽子肉、鸡肉等，对于保障营养、疾病恢复有一定帮助。此外肾结石患者应避免饮用或食用酒精、辛辣及刺激性食物，原因在于刺激性物质对于身体恢复、泌尿系统结石恢复均有不利影响。

肾结石的症状常有以下几种：1、疼痛：可以表现为肾区疼痛或腹部疼痛，因结石活动时刺激肾脏黏膜导致，如果肾结石排到输尿管，还会导致严重肾绞痛；2、血尿：还可引起肉眼血尿，最常见的是活动性肉眼血尿，较多患者在大量运动后会出现活动后肉眼血尿。在尿常规检查时，会发现尿中白细胞满视野，或有大量红细胞出现；3、恶心、呕吐：还可能有恶心、呕吐等症状出现，因为肾绞痛会刺激肠道神经，导致胃肠道反应；4、其他症状：部分肾结石排到输尿管后，会导致尿路梗阻，从而导致肾积水，部分患者会出现排尿不畅，甚至感觉有尿液无法排出，还会有结石堵住尿道导致排尿中断，以及尿痛、尿频、尿急、尿不尽症状。

男性尿道炎的症状，通常包括阴茎疼痛、尿道肿胀感、刺痛，以及排尿时疼痛、尿不尽、尿滴沥以及尿频等感觉，另外男性的尿道口还可以出现发红、发肿、触痛等感觉。此外根据男性尿道炎的不同种类，还可能出现以下不同的表现：1、普通细菌性尿道炎：大肠杆菌导致的尿道炎比较常见，可以伴有尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛、血尿等情况，患者可以口服抗生素类药物，例如喹诺酮类、头孢类药物进行治疗；2、淋球菌导致尿道炎：属于淋病导致尿道炎，淋病属于性病的一种，患者会伴有尿道流脓，常见典型症状黄色或淡绿色的黏稠样脓，患者需要到医院进行化验；3、非淋球菌尿道炎：由支原体、衣原体感染导致，也属于性病之一，患者需要到医院检查支原体、衣原体是否存在阳性，如果存在阳性，需要服用相应药物进行治疗。

对于输尿管结石，应多吃水果、蔬菜。可以吃多汁、含水量丰富的水果，如苹果、梨子、西瓜等，因为含水量多，有一定的利尿作用，对结石排出有一定帮助。另外，要增加营养，可以吃高蛋白类食物，如鸡蛋、鸭、鱼、牛肉、羊肉等，可以补充人体营养，提高免疫力。此外，还应多喝水、多运动，每天饮水量约为2.5-3L，同时配合运动，以跑步、跳绳或打羽毛球等球类为主，更有利于小结石排出，即＜6mm的结石，此时喝水、运动有助于小结石排出。如果结石大小为6mm，有排出来的希望时可口服排石类药物，包括肾石通颗粒、肾石通丸、金钱草颗粒，效果较好。也可配合α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛或特拉唑嗪，可舒张输尿管，对结石的排出均有帮助。同时输尿管结石的人应避免喝酒，少吃辛辣食物，注意休息，均对缓解病情有帮助。

复杂性肾囊肿是相对单纯性的肾囊肿疾病，单纯性肾囊肿从影像学判断比较简单，比如单发肾囊肿。如果肾囊肿具有多发性，并且部分囊肿伴有囊壁钙化、肾囊肿分隔或者肾囊肿出血，部分肾囊肿囊液不清亮，比较浑浊，影像学判断比较复杂，则称为复杂性肾囊肿。如果复杂性肾囊肿级别比较高，可能为囊性肾癌或者复杂性肾囊肿，伴有出血、疼痛。部分复杂性肾囊肿较大，比如>4cm，并且出现腰痛的情况，则建议手术治疗。目前复杂性肾囊肿可以通过微创手术治疗，比如腹腔镜手术、机器人腹腔镜手术，而且复杂性肾囊肿非囊性肾癌的可能性较高，其预后较好。

通常微创的尿结石手术，包括输尿管的硬镜手术、输尿管的软镜手术，以及经皮肾镜手术。这几个手术方式通常是全麻或腰麻，因此术后身体会有两个管子，一个是导尿管，另一个就是双J管，也称为猪尾巴管，拔除时间主要有以下几点：1、导尿管：在术后的第1天即可拔除。由于术后的第1天，麻醉药物已经完全代谢，不会对排尿产生影响，引起尿潴留，因此术后第1天即可拔除导尿管；2、双J管：这个管子可以起到扩张输尿管，以及引流尿液的作用，不会引起肾绞痛，通常是在术后的2-4周拔出，即14-28天，最短的时间是2周。如果尿结石手术发现有输尿管的狭窄或扭曲，可以放的时间稍久，可以放2-3个月，即60-90天。在拔出之前，患者会有一定的腰酸、腰胀、血尿等症状，都是正常表现。因此这段时间可以服用消炎药，以及止血药，来缓解尿酸、血尿的症状。如果患者有尿频、尿急的刺激症状，可以口服α受体阻滞剂，来度过这段时间。

女性由于也有肾脏、输尿管、膀胱等，因此也可以发生肾结石、输尿管结石或膀胱结石。女性发生肾结石要到医院检查，明确结石的大小或位置等，主要有以下方式处理：1、一般治疗：通常小的肾结石可以多喝水、多运动。喝水量每天建议在2.5L以上，运动以跑步、跳绳、打球等为主，有利于碎石或者小石头的排出，也可以预防结石复发；2、药物治疗：口服药物如中成药、排石药，包括金钱草颗粒，或者肾石通颗粒等，也可以增加扩张输尿管的药物，例如α受体阻滞剂，代表药物是盐酸坦索罗辛，或者盐酸特拉唑嗪等；3、手术治疗：如果肾结石＞1cm而无法排出，导致肾积水，这种情况需要做输尿管软镜碎石术，效果也较好。有些女性的肾结石会更大，比如＞2cm，或者发生柱形结石或鹿角形结石，此时的手术方式需要改变，一般做经皮肾镜手术或肾脏切开取石手术，经皮肾镜手术对于结石负荷较大的人群，是首选的治疗方法。

睾丸炎药物的一线用药为抗生素用药，较常见的如头孢类药物、左氧氟沙星类药物，或四环素类药物，对睾丸炎均有较好的帮助和治疗作用。同时还可加用有消炎、去火、除湿、利尿的作用的中成药，如银花泌炎灵、宁泌泰、热淋清等药物，对睾丸炎的恢复亦有帮助。若睾丸炎发生较严重的疼痛，可服用非甾体类消炎药，或非甾体类的止痛药，如醋氯芬酸钠类药物。若为尿路感染导致的睾丸炎，应做细菌培养和药敏试验，再根据药敏结果用药，通常效果较好，且对于疾病的康复较有必要。若为无菌性的睾丸炎，可服用迈之灵或消脱止-M，帮助减轻局部水肿和炎症。