包皮炎

包茎是指包皮完全覆盖龟头，过长的包皮无法翻转。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。建议及时治疗。

目前临床中阴茎龟头炎发病率较高，其常见原因为慢性包皮感染、龟头感染等。多数患者首先选择就诊于泌尿科、男科，临床建议先至皮肤性病科就诊，可先行排除一些其它性传播疾病。若患者经一系列综合检查后，明确判定阴茎龟头炎是由慢性龟头炎、慢性包皮炎所致，可做包皮环切术，也可局部用药治疗，日常生活中需注意个人卫生。

包皮炎病人需要看泌尿外科或男科。病人发生包皮炎时会在包皮表面形成红疹、红斑、水肿、水泡以及脱皮、脱屑的症状，部分病人还会出现局部瘙痒症状。病人出现真菌性包皮炎时，可以用达克宁软膏局部涂抹，通过达克宁软膏局部涂抹，多数病人包皮炎引起的包皮瘙痒和包皮红肿症状会明显好转。细菌性包皮炎也会导致包皮出现红疹和出血点，部分病人会在包皮和冠状沟之间形成包皮潮红现象，伴有局部瘙痒症状，当水泡破裂后还会形成糜烂面，病人还会出现局部刺痛症状。病人出现过敏性包皮炎时常常会出现包皮水肿症状，还会出现局部红肿症状。病人出现过敏性包皮炎时可以口服抗过敏药物治疗，通过口服抗过敏药物治疗，多数病人包皮水肿症状会明显好转。干燥性包皮炎常常伴有尿道外口狭窄，需要规范的药物治疗。

生殖器破皮是通俗表述，可理解为外生殖器、皮肤黏膜外伤，可能是性生活较剧烈造成局部皮肤磨损，可进行局部换药或对症治疗。而一般临床上破皮，可能指外生殖器局部皮肤或黏膜破损，临床上称为溃疡。溃疡大部分源自局部细菌或其它病原微生物引起感染、炎症，也就是包皮炎或包皮龟头炎。较严重包皮龟头炎可造成包皮龟头严重溃疡，伴有炎性分泌物。此外反复生殖器疱疹、梅毒下疳，甚至阴茎肿瘤也可形成包皮局部溃疡性改变。所以如果出现外生殖器反复，或久不愈合破皮，要及时到医院就诊。

男性的包皮如果突然出现局部的红肿，或者是有渗出、发痒或疼痛的症状，一般可能是出现了包皮炎。包皮炎经常和龟头的黏膜炎症合并出现，统称为包皮龟头炎，它的一个典型表现就是包皮、龟头局部的黏膜有炎症渗出，有红肿、发痒、疼痛等问题。 包皮龟头炎的主要致病因素有三方面，第一种情况是外伤，性生活刺激过大或者是不当导致表面黏膜损伤，进而导致感染。第二种情况是细菌感染，如果有不洁性生活史或者是不注意个人清洁卫生，经常容易出现包皮龟头炎。第三种情况是包皮过长或包茎。包皮过长是指平时自然状况下阴茎头不能正常露出。如果能够翻起叫包皮过长，如果不能翻起，不能将阴茎头完全露出叫包茎。包茎或包皮过长时，由于阴茎的头或包皮经常被包裹在里面，无法和外界接触、有时清洗不到，经常容易发生包皮龟头炎。 出现包皮龟头炎，应该及时到正规医院，在泌尿男科医生的指导下积极地诊断和治疗。另外，性生活时应做好防护，甚至暂时减少性生活。

包皮过长是指在勃起后龟头及尿道外口无法正常外露，而在阴茎勃起后龟头以及尿道外口能正常外露不是包皮过长。 包皮过长要和包茎进行鉴别，包茎是勃起以后龟头及尿道外口无法外露。并不是所有包皮过长都需要进行手术治疗，包茎需要积极进行治疗，治疗方法以包皮环切术为主。而包皮过长可以通过经常外翻清理包皮以及龟头，减少阴茎头包皮炎的产生。如果效果不好，反复产生阴茎头包皮炎，引起配偶反复出现阴道炎，可以通过包皮环切术治疗包皮过长。

龟头外面有一层包皮进行包裹和保护，正常情况下龟头外露在外面，包皮不长。多数人包皮较长，正常的龟头在包皮里边，可以将包皮翻下来，龟头露出来，称为包皮过长。如果包皮将龟头包住，但是翻不下来，称为包茎，两者不同。如果包皮过长，通常在勃起或性生活时龟头可以露出来，不影响正常性生活，不容易引起炎症。如果不注重卫生，脏东西长期刺激可能引起龟头炎、包皮炎等。每天洗澡时，多数人会进行清洁，通常用清水清洗，脏东西会被及时处理，不容易造成炎症。如果包皮过长造成影响，可以进行处理，如果影响较小，又对包皮环切术比较排斥，可以暂时进行密切观察。

男孩包皮过长大部分为良性，可以保守观察，到青春发育期时都会有所好转。对于无明显症状，不存在包茎的患儿，只要每天往上翻包皮，用温水冲洗干净，保持清洁卫生即可。 如果包皮过长导致排尿不适，出现尿不尽、尿频，或者部分患儿包皮垢较多，包皮过长可能导致反复发生包皮炎，一般建议5岁以后进行手术治疗。包皮反复炎症导致瘢痕形成，也建议及早进行手术治疗。包皮手术方式包括传统的包皮环切、套扎环切以及用包皮切割器，通过切割吻合以后去除过多包皮，能够得到矫正。

包皮炎和龟头炎因为挨得比较近，所以包皮和龟头炎一般统称包皮龟头炎。包皮龟头感染真菌，比如白色念珠菌、淋球菌、支原体、衣原体等微生物，都会引起包皮局部发生炎性反应。有的人表现为红肿，有的人表现为丘疹，还有疼痛、瘙痒症状。甚至有的人包皮炎症反复以后，会导致局部皮肤增厚甚至出现裂口、裂纹，导致疼痛加剧。包皮龟头炎的治疗如下： 1、如果属于包皮过长，一般需要进行包皮环切进行治疗，大部分人包皮环切以后因为跟空气接触、干净卫生，不容易再发生包皮龟头炎； 2、如果包皮不是特别长，可以用药物进行清洗，比如用1:5000的高锰酸钾进行泡洗，也有中药的方子进行泡洗，大部分包皮龟头炎都能获得治愈。

包皮炎可以应用红霉素进行治疗，在包皮炎的治疗当中，使用红霉素主要是用于细菌性包皮龟头炎的治疗。包皮龟头炎是包皮和龟头之间的弥漫性炎症，通常发病的主要原因是病原微生物感染，常见的病原微生物包括细菌、支原体、衣原体、滴虫以及白色念珠菌等。病原微生物不同，导致的临床症状也不尽相同，通常结合患者的具体临床表现和必要的实验室检查明确诊断，进行治疗。病原微生物感染总的治疗原则一致，即抗菌消炎、内外兼治，一般口服用药加外部的局部用药。 细菌性包皮龟头炎可以口服抗生素，以头孢类为主，也可以应用红霉素族的药物，主要应用于局部。细菌性包皮龟头炎主要使用雷夫诺尔溶液、硼酸水等进行清洗，也可以应用红霉素软膏局部涂抹，可达到内外兼治的效果。