副乳

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
副乳组织也是类似乳腺组织的，它和正常乳腺组织一样，在内分泌的影响下可显示周期性的改变，因此副乳也会出现疼痛，尤其是月经前，当乳腺疼痛的时候（副乳也就是腋下），也会觉得乳腺连同腋下一起疼痛。

副乳是增生的乳腺组织及脂肪的组织，消除副乳可以采用按摩、健身、手术等方法。按摩方法较简单，可将副乳往腋窝深处及乳房的方向分离、推揉。腋窝内有丰富的淋巴组织，只要坚持按摩，副乳上的脂肪组织会挤压至旁边，或发生分解，通过淋巴代谢逐渐消除。可进行健身训练，锻炼胸大肌，使副乳慢慢减小。也可到正规医院外科进行副乳美容手术，因副乳不易分离，所以要选择正规医院进行手术。

副乳到底是切除还是吸除因人而异，需要进行副乳区域的影像学的检查以及临床的检查，判断副乳的具体的组成成分。具体可分为以下几种情况：1、副乳以脂肪为主：比如部分女性的副乳以脂肪为主，抽吸的效果就很好；2、副乳以腺体为主：但是如果以腺体为主，坚硬的腺体很难被抽吸出来，只能采用切除的方法；3、脂性以及腺性相混合的副乳：临床见到的更多的患者，是脂性以及腺性相混合的情况，现在临床最常见的处理的方式或处理的技术，一般是先进行脂肪的抽吸，尤其是将副乳周围的区域进行良好的塑形。塑形之后如果还残留一定的腺体，形成如一种核桃或者是更小的糊状的凸起的腺体成分，此时可以采用小的切口将残余的腺体进行摘除。如果抽吸术后已经形成良好的形态，就可以结束手术，没必要再进行腺体的摘除。所以副乳采用什么方式，需要术前的详细的检查，判断其性质之后，才采用对应的、良好的、合适的技术。

副乳有小疙瘩，通常需要进行手术切除。如果副乳里面能摸到小疙瘩，应注意腺体里因为增生或其他原因，如长了肿物，需要通过手术的方式将它解决。如果副乳对于外观影响不大，小疙瘩不疼不痒，没有短期内迅速增大，腋窝淋巴结定期检查也没有局部增多或增大，便可以观察一段时间。不管是表面有小疙瘩，还是副乳里有小疙瘩，如果要想要解决，都是通过手术的方式，如果在整形科做手术，可以最大限度减少瘢痕。副乳也叫做多乳房症，在原有的一对乳房外，还有多余的乳房在身体上，较多见的位置是在腋窝或腋前区域。副乳分完全性和不完全性，如果表面带有乳头，里面含有乳腺，为完全副乳，如果小疙瘩是表面乳头，需要手术切除，因为它属于皮肤上面多长的小附属器。

副乳是增生的乳腺组织，有部分乳腺功能，因此在哺乳期，副乳也会产生少量乳汁。 副乳的乳汁可用吸奶器吸出或用手轻微挤按，也可通过针灸、经络按摩，疏通经络，让乳汁随经络分解排出，这是比较安全的方法。 副乳与肝经密切相关，可采用按摩、疏通肝经的方法，使副乳通畅，乳汁顺利排出。不建议患者用局部挤压的方式，这种方法易发生炎性反应。

副乳是先天性的胚胎残留。正常胚胎发育期，从腋窝到胸部一直到腹股沟这个区域有6-8对乳房发育的始基，随着胚胎的发育，仅留下胸部1对乳房发育的始基继续发育分化，而其它区域的乳房始基就会发生萎缩、退化甚至消失。如果这些乳房始基没有完全退化，出生以后就会形成副乳。 副乳会给女性的形体美观带来烦恼。女性月经期由于激素水平的改变，副乳可出现胀痛不适，甚至出现感染和炎症。此外副乳和肿瘤密切相关，乳腺癌是女性发病排名第一的肿瘤，而副乳会使女性乳腺肿瘤的发病率增加。所以一旦出现副乳畸形，建议去请教整形外科医生或乳腺外科医生。

副乳是人体出生以后在胸前消失的乳腺生殖肌。胚胎阶段，从腋下到腹股沟，两侧对称有四对乳腺胚肌留在体表，在出生以后只余胸前一对作为体表标志，其他则会退缩、吸收。随着年龄增加，尤其是孕妇会发现怀孕以后乳房体积增大，同时腋窝也会有部分体积增大，在腋窝增大的部分乳腺称为副乳。随着生产、哺乳后，乳房会缩小，而腋窝缩小不完全有乳腺残留。年轻女性有副乳更多是因肥胖，脂肪在腋窝堆积导致。育龄以后尤其是生产以后的女性，更多与妊娠哺乳阶段体内脂肪在乳腺、腋下过多堆积有关。副乳腺不称为疾病，更多与发育有关，可通过微创手术进行切除。

由于副乳手术涉及乳腺的切除、吸脂等操作，虽然在皮下层进行，依旧可造成一定范围的创伤，皮下可出现空间，为了使空间更好的愈合以及更好的维持外形，则需要进行加压包扎，多采取十字绷带加压包扎。加压时间约为一周，术后2-3天需进行伤口换药，换药后3-4天，去除绷带即可。术后日常生活基本不受影响，2-3周以后可正常运动。

腋下有疙瘩可以见于以下几个病因： 1、女性常见于副乳，就是女性的乳房发育在腋下有一个副乳，和正常的乳腺组织是相同的，做彩超时它和乳腺组织的结构是一样；有时候会和乳房疼痛同时发生，比如在月经期前，可以表现出胀、痛的症状； 2、腋下淋巴结肿大：腋下淋巴结肿大可以见于淋巴结炎，即腋下这个区域的淋巴结相应的回流区域有炎症，比如乳腺炎；腋下淋巴结转移也表现为淋巴结肿大，常见于恶性肿瘤的病人，比如鼻咽癌、食管癌、肺癌、胃癌，都可以表现为腋下淋巴结肿大。 根据不同的表现，经过专业的大夫诊治，可以给出一个明确的答案，是副乳，还是淋巴结炎，还是淋巴结的一个转移的病灶。根据病因，处理办法和表现是不一样的。如果是副乳，严重影响到身体的美观和外在形象，可以考虑手术；如果副乳比较小。也可以继续观察。如果是淋巴结炎和淋巴结转移，需要采取对应的治疗策略。

腋下副乳是不完整的乳腺，现在的手段通常是手术治疗。手术方式有两种，具体如下： 1、传统手术方法，在腋下做一条很长的手术切口，对女性来说不美观。现在做是微创切口，只有2-3cm，把整个副乳的乳腺组织完整切除，能保证腋窝的完整性，皮肤切口创伤小、恢复快； 2、门诊微创手术，这种方式已不提倡，因为切除不彻底。 建议患者住院手术治疗，尽量保证女性美丽，又能切除副乳。