刘昌化

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
出现运动后腹痛，现场可以采取积极有效的自我处理方法。运动时人体的呼吸频率增加，会导致呼吸肌的收缩加快，出现痉挛导致腹痛，此时应该放慢运动频率，配合呼吸节律，用鼻呼吸，避免张嘴呼吸，适当缓慢按摩腹部疼痛区域，采取缓慢行走，可以饮用少量温水。运动之前最好做热身运动，让人体的内脏器官慢慢进入到运动状态，逐步适应缺氧。有些人运动腹痛，是因为运动前进食过饱胀，进食比较多的产气食物，诱发胃肠痉挛，此时应该立即停止运动，马上休息，一般症状会慢慢好转。有些腹痛是由于大量出汗，丢失大量的钠、钾等矿物质，导致体内电解质紊乱，此时可以少量多次饮用矿泉水，但应该避免冰矿泉水以及饮料。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
胃里反白沫不是胃癌，正常的胃液是白色透明状，会有泡沫，在胃镜检查中空腹的人群常常可以发现胃腔内有少量的白色泡沫，这是正常表现，泡沫有时候会在里面翻转。如果胃腔里面有胆汁，这就是病理性现象，因为胆汁是从十二指肠反流上去。胃腔里面反白沫是正常现象，因为胃腔里面的任何一个正常胃壁都可以分泌胃液，都可以看到白沫，胃癌在胃镜检查时常常可以发现异常比如胃壁的溃疡、僵硬、变形等。单纯的胃里面反白沫，如果没有特殊的临床症状不需要处理，平时饮食注意清淡，忌辛辣刺激性食物，一日三餐规律。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
急性阑尾炎是临床上常见的以腹痛表现为主的疾病，发病原因可以在任何年龄阶段，从几岁甚至到八十几岁，在人体的各个阶段都可以发生急性阑尾炎。发病原因目前也没有确切的说法，但是有几个因素跟阑尾炎的发病有关，有些人在细菌、病毒等外界不良刺激的因素下导致阑尾的滤泡细胞增生，导致阑尾腔变窄诱发急性阑尾炎，阑尾腔形成的粪石影响阑尾腔堵塞，导致急性阑尾炎的发作。从解剖上讲，阑尾的管腔跟盲肠的管腔、肠腔相通，有个阑尾的瓣叫阑尾开口。阑尾开口的开口，大肠和盲肠里面大便不容易进入到阑尾腔里面，但是当有外界的刺激，如便秘肠蠕动不协调，细菌、病毒微生物的刺激，会导致肠腔里面的大便进入到阑尾腔堵塞阑尾。阑尾管腔不能被堵塞，当堵塞之后阑尾腔分泌物出不去，不能进入到大肠就会诱发阑尾的压力增高，导致阑尾炎症。所以阑尾炎的发病因素主要是阑尾腔发生了堵塞，一部分人是因为阑尾受刺激之后滤泡细胞增生，有部分人是粪石堵塞阑尾腔。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
阑尾炎手术后治疗过程中由于进食量少，手术后常常需要输液治疗。输液治疗主要是抗感染和营养支持治疗，抗生素常用的是头孢类抗生素，正规的头孢类抗生素手术后一天输液2-3瓶。营养支持输液要看患者一天进食量多少，至少需要补充包括各种电解质在内的1000ml到2000ml液体2-5瓶，因此手术后一天内输液是4-7瓶左右。随着进食量的增加营养输液，就可以慢慢减少甚至不用。抗生素输液一天就是2-3瓶，等待感染消退后患者即可以考虑出院。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
嵌甲是指脚趾甲长在肉里，由于周围甲沟位置隐蔽，容易细菌聚集，导致感染形成甲沟炎。手术后往伤口里面塞棉花是一种比较常见的治疗方法，原理是通过棉花将伤口的脓液等感染物质引流出，但是棉花不能马上拔除，棉花可以让伤口组织从下往上顶着生长，不能让皮肤提前愈合。棉花可以隔一天更换，但是一定要用无菌棉花，操作的时候一定要注意无菌操作，撕扯棉花时应该动作轻柔，避免撕脱刚生长的新鲜肉芽组织。如果发现棉花有污染或者渗液将棉花浸湿，要马上更换新鲜棉花，待伤口慢慢愈合变浅时就不再需要棉花。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
甲沟炎临床上指的是指甲的外侧或者内侧与皮缘之间小间隙出现的感染，临床上治疗比较特殊有一部分感染需要做手术，症状比较轻就用抗生素口服抗生素慢慢就会好转。如果症状比较重就做手术拔除部分指甲，将脓肿切开引流伤口换药，同时用抗生素治疗慢慢就会好转。比如甲沟炎行走的时候没有明显的影响走路，指甲边缘也没有明显脓液流出只是轻微的红肿可以先用药物治疗，大多数药物都可以能够控制。如果影响走路，用手压指甲有明显的渗液流出建议拔除部分指甲切开引流，门诊可以做局麻手术做完之后就可以回家，不需要住院。手术后用抗生素静脉输液一个星期左右指甲就会慢慢会长好，伤口慢慢也就会长好。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
吃点东西就肚子疼，需要明确腹痛的具体部位，如果是上腹部疼痛，考虑为胃病可能，症状如果长期反复出现最好检查胃镜，因为胃病的炎症、溃疡、肿瘤病变，都会表现为胃痛，也会在进食后腹痛明显。如果疼痛位于右上腹，考虑为胆囊结石、胆囊炎可能，疼痛常常会在进食油腻食物后出现，可以检查胆囊B超，如果胆囊结石、胆囊炎存在，可以改变饮食方式清淡饮食，吃利胆的药物、抗生素等，如果效果不好则考虑手术切除胆囊。如果疼痛部位为肚脐周围，同时伴有腹泻，则考虑为肠炎，疼痛在排便后腹痛会缓解，可以吃点肠道益生菌调理，如果症状持续最好做肠镜。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
食管癌发病原因医学上没有彻底弄清楚，是外界环境、遗传、理化因素刺激等复杂多方面导致的，平时有些生活习惯，还是可以降低食管癌的发生率。如戒烟，适当少量饮酒，已经有研究数据表明吸烟和重度饮酒是食管鳞癌的重要致病原因。平时不要吃被霉菌污染的食物及过夜的或者长期暴露在外面的食物，还有就是不要长期吃烧烤类食物或者碳化烧焦的食物，这类食物含有亚硝酸盐，是一种致癌物质。平时饮食应该避免食物过硬、过热、进食过快的习惯，不良饮食习惯会导致食管长期被慢性刺激容易癌变。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
胃里反白沫不是胃癌，正常的胃液是白色透明状，会有泡沫，在胃镜检查中空腹的人群常常可以发现胃腔内有少量的白色泡沫，这是正常表现，泡沫有时候会在里面翻转。如果胃腔里面有胆汁，这就是病理性现象，因为胆汁是从十二指肠反流上去。胃腔里面反白沫是正常现象，因为胃腔里面的任何一个正常胃壁都可以分泌胃液，都可以看到白沫，胃癌在胃镜检查时常常可以发现异常比如胃壁的溃疡、僵硬、变形等。单纯的胃里面反白沫，如果没有特殊的临床症状不需要处理，平时饮食注意清淡，忌辛辣刺激性食物，一日三餐规律。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
急性阑尾炎的治疗原则是首选手术治疗，药物治疗主要是输液抗感染，在大多数情况下口服药物很难好转。但是对于临床上发现有发病早期的急性阑尾炎、单纯性阑尾炎、年轻患者、免疫力较强的人群，通过口服药物腹痛会好转。阑尾炎的感染细菌类型主要是肠道细菌，主要是大肠杆菌和厌氧菌，可以通过口服第二代、第三代头孢类抗生素和甲硝唑片得到缓解。头孢类抗生素可以考虑如头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安、头孢美唑、头孢他啶、头孢甲肟、头孢地尼等口服药。如果口服抗生素效果不好，最好还是要去医院就诊治疗，首选手术治疗。