儿童口吃

儿童口吃期指在生后2-3岁突然之间出现口吃的阶段，一般在1年之内均能够逐渐改善，是儿童语言发育过程中正常的生理现象。口吃期持续的时间长短，不同的儿童可能会存在明显的个体差异，如部分可能并没有经历过口吃期，部分口吃期相对比较长，可能会持续超过1年，而部分口吃期相对比较短，可能1-2个月之后即逐渐改善。所以儿童出现口吃期时，家长不要过分紧张和焦虑。首先要放平心态，平时与儿童进行语言沟通时尽量放慢说话语速；其次放低说话时的身高，尽量让目光对视，使儿童能够直视大人的口型，根据大人的口型练习说话。尤其刚开始说话时，起始的字要尽可能减速度慢，才能够给儿童充分反应的时间，使口吃期逐渐纠正。如果口吃期超过1年以上，仍然没有恢复正常，需要及时到医院就诊。

说话结巴医学上称为口吃，造成的原因如下： 1、普通的儿童在语言发育当中，2岁半到3岁多时会有口吃的情况，因为此年龄段的儿童想象力比较丰富，想表达的东西较多，但大脑储存的词汇量少，导致口吃。随着年龄增长，词汇量增加之后，情况会好转。建议减少关注儿童口吃的情况，避免反复提醒，无需让儿童复述，只需耐心地等待正常对话即可； 2、如果年龄超过6岁，口吃与家族遗传或者心理因素，包括紧张、焦虑、压力大有关，需要在专业人员的帮助下进行相关训练。平时在家里可以进行绘本故事的阅读、朗读、复述、唱儿歌、背古诗，增加语言的流利度。还可以增加食物咀嚼，包括坚韧的食物，如牛肉干、肉脯，大孩子还可以食用坚果类食物，增加口腔的肌肉力量和协调性。同时做舌部运动，舌部运动增加之后可以锻炼唇部、舌部、颊部的力量，协调性增加之后语言的流利度也会得到较好的提升。

儿童口吃通常建议挂儿童康复科或儿童保健科，主要针对导致儿童口吃的原因，进行专项语言训练，具体如下：1、语言环境：部分儿童出现口吃是阶段发生的情况，可能与儿童所处的语言环境有关。如经常陪伴在身边家人存在有口吃，此时儿童正处于语言发育期，便可出现模仿行为，导致出现口吃。要改变儿童所处的语言环境，尽量更换儿童的看护人员，再进行专项语言康复训练；2、父母说话速度较快：儿童语言未完全发育成熟，跟不上父母说话语速，导致口吃的情况。父母在说话时要放低身姿、与儿童面对面、眼睛对视进行交流。同时尽量放慢语速，让儿童看着口型说话。同时要对纠正口吃充满信心，多进行鼓励，这样才能起到事半功倍的效果。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童口吃有两个方面的原因，一个是神经系统出现问题，就是语言中枢，语言表达能力出现问题，会表现为语言的不连贯。这种不连贯是没有规律的，不是在关键连带词方面出问题，而是几乎每一个字和字之间都会出现问题，这种口吃属于脑病引起的。另一种就是常见的结巴，它属于语言的连贯性有问题。这种口吃往往都属于不良习惯，可能是跟别人学的，从小出现这样的问题，与神经系统并没有关系。真正的口吃，如果是中枢神经系统疾病引起来的，还需要积极的治疗中枢神经疾病。如果是非中枢神经疾病造成的习惯性口吃，就要改掉这样的习惯。改掉习惯不是靠一天、两天，人形成一个习惯大约需要三周，如果稳定这个习惯大约需要三个月，甚至更长的时间。需要在专业的语言康复师指导下，用汉语拼音的字母或者英语字母歌，汉语拼音的声母、韵母进行连贯的读诵，要大声的朗读课文、诗句等等。还要去做普通话那样发音清晰的歌唱，因为宝宝一般口吃唱歌都是没有问题的，所以在这些方面加以训练会逐渐纠正口吃的问题。如果长到很大，很多年以后口吃纠正起来就非常困难。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童口吃如果语言不流利现象频繁出现，可以采用儿童游戏、父母指导、改变父母与儿童交往方式、调整环境等非直接干预措施，以避免儿童情绪紧张，需要注意劝告家长，避免直接指正儿童的语言不顺畅，采用重复或者复诵等方式，也可以在游戏中促进语言顺畅，如故事接龙、念儿歌、说童谣等等。\n儿童的口吃主要指语言不顺畅，原因很不清楚，可能与遗传和环境因素有关，口吃可以分为获得性口吃和发育性口吃两种类型，获得性口吃比较少见，因为神经系统疾病、头颅外伤所导致，发育性口吃指儿童的运动技能、语言测试技能、情绪成熟状况、认知发育水平等能力，与语言环境的需要不一致时，儿童可以发生口吃。