何颖

一般来说，在学龄期的儿童才作出多动症的诊断，在3岁到学龄期的儿童，如果动作过多、注意力不集中、话多、容易有破坏行为，这些情况都要注意，是多动症的早期表现。 尤其在幼儿园，孩子如果不按照老师的指令进行有秩序、规律的学习和游戏，要注意是多动症的表现。比如玩个游戏要排队，多动症的孩子可能在早期，不按照规律排队，喜欢往前挤，什么都要优先，包括回答问题、玩游戏都不排队，都要自己先玩。这种情况下，都要注意是不是早期多动症的表现。

多动症的诊断是需要通过专业人员进行行为评估和注意力集中，还有进行问卷调查的综合检查。一旦诊断了多动症，应该尽早进行药物治疗。多动症药物治疗主要选用的是神经中枢神经兴奋药物，在临床上更多使用的是专注达、择思达。专注达是作为缓释片，1天只吃1次，以往是使用盐酸哌甲酯治疗，由于现在盐酸哌甲酯的生产供应不上，所以现在都使用的是进口药物专注达和择思达进行治疗。一般治疗以1个学期作为一个观察周期，这1个学期通过服药以后对孩子的注意力集中、冲动、多语、小动作多，还有学习成绩，如果有好转，那么再继续维持治疗1个学期。如果效果不好，可能要进行第2个学年的治疗，一般来说治疗2-3年，作为总的观察疗程，有人可能治疗的时间会更长。

多动症是一种综合性病因引起的综合征。有些家长在小孩3-4岁的时候发现儿童注意力不集中，或者活动过多，部分孩子在幼儿园由老师所发现。这种情况其实是早期多动症的表现。多动症如果不经过治疗，有部分病人可以延续到青春期、青年期甚至到成人，有少部分的病人经过行为纠正可以达到症状减轻。一旦出现儿童注意力不集中、多动、冲动，跟同龄的孩子玩耍或者学习的时候，出现容易激惹别人的行为动作的时候，要及时到相应的专业机构进行检查，以尽早的作出诊断，进行治疗。多动症的治疗主要是药物治疗和行为、心理因素治疗。

牙齿外伤分为以下几种类型： 1、牙震荡：为最轻微的牙齿外伤，主要表现为牙周膜轻度损伤，牙齿有伸长的感觉，如轻微咬合不适等； 2、牙齿脱位：指由于外力作用，牙齿从牙槽窝里边脱位出来，根据外力的方向和力量不同，可以分为牙齿半脱位，即牙齿移位，它可以向唇侧移位或者向舌侧移位等。还有嵌入性脱位，外力向内作用，把牙齿嵌到里边去了，此时表现为牙冠变短。还有完全脱位，即整颗牙齿从口腔里完全脱落出来，此时需要及时到医院就诊，即刻复位； 3、牙齿折裂：根据折裂位置不同，可以分为冠部折裂、根部折裂或者牙冠和牙根同时折裂。

部分研究认为，儿童多动症的发生与微量元素摄入不足有关，所以多动症的儿童饮食上应该多补充微量元素，包括钙、铁、锌等元素的食物，比如水果、豆类制品；少进食含有色素和防腐剂的食物，比如含色素的饮料和糖果；少进食含有兴奋性物质的饮料或食物，包括巧克力、咖啡浓茶等。国际上部分学者认为儿童多动症与进食糖和甜食有关，因为含糖的食物会引起内分泌功能紊乱，所以建议多动症的孩子减少糖分的摄入。

牙隐裂主要指牙齿表面有一些细小裂纹，根据裂纹的深浅不一，可以用以下方法来治疗： 1、对于较浅表的裂纹，且裂纹周围没有发生龋坏，可以采用调(牙合)或者脱敏方法进行治疗； 2、裂纹已经裂到了牙本质层，患者会出现较敏感症状，此时可以沿着裂纹组织，把裂纹磨掉，适当采用树脂进行充填治疗。对于较深的裂纹，肯定会出现各种疼痛症状，如冷热刺激下就会出现剧烈疼痛或者咬东西痛等，此时裂纹到了牙本质层或者已经引起牙髓感染症状，这种情况就要进行根管治疗，做完根管治疗后，再来进行冠修复，保护这颗牙齿。在做根管治疗的同时，要在牙齿表面戴带环，以保护这颗牙齿，防止它进一步咬裂。做完了根管治疗和冠修复后，患者要注意这颗牙齿不能吃太硬的东西。如果裂纹进一步加深，出现更加严重症状，则该牙有可能要拔除。