IGA肾病

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
如果IgA肾病的患者病情平稳，胃肠功能良好的可以少量吃一点辣椒。但绝大多数情况下，不建议IgA肾病的患者吃辣椒。尽管辣椒含有丰富的维生素以及胡萝卜素、矿物质等，还有一定的增强机体免疫力的功效。但辣椒含有辣椒素，属于辛辣食品，进食后会刺激胃肠道而出现消化道黏膜出血。个别患者会刺激肾脏的血管内膜，增加或者导致IgA肾病的病情复发。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
IgA肾病的患者能够吃花菜。因为花菜含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物，及膳食纤维等，尤其是微量元素的含量比较高。IgA肾病的患者食用后容易消化、吸收，对改善机体的总体状况有益处。IgA肾病是一个临床综合征，可以表现为单纯蛋白尿，反复发作的血尿，以及并发高血压、急慢性肾功能不全和肾病综合征等。如果是以单纯蛋白尿和反复发作的血尿为主，不伴有高血压、水肿及肾功能不全等，在饮食上没有严格限制，可以在临床上稳定10~20年。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
IgA肾病的病人是可以吃红豆的，但是也要注意红豆不能吃得太多。IgA肾病最重要的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，饮食禁忌就是要求低盐、低蛋白、低嘌呤、低脂饮食。1.红豆基本上符合以上饮食禁忌，所以IgA肾病的病人是可以吃红豆的。但是还应该看到，红豆含有的嘌呤含量是偏多一点，如果一次吃太多的红豆，可能就会造成嘌呤摄入增加，从而引起病人出现高尿酸血症。

讲解医师：李六生  （主任医师）
就职单位：宜昌市第一人民医院肾内科
IgA肾病和急性肾炎属于两种不同的肾小球疾病，两者之间区别很大，通常IgA肾病发病机制到现在并不明确；急性肾炎发病的机制是链球菌感染以后诱发机体免疫紊乱，导致肾小球肾炎的发生。IgA肾病在感染的数小时之内就会出现血尿；急性肾炎往往是在感染以后1-3周才会出现血尿。IgA肾病属于慢性疾病，是导致尿毒症的原因之一；急性肾炎属于急性疾病，通过治疗以后预后很好，大多数都能够痊愈。IgA肾病最主要的治疗方法需要使用激素、免疫抑制剂治疗；急性肾炎是不需要使用激素和免疫抑制剂治疗的，所以在临床上这两种疾病不能混淆。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾炎现在称为IgA肾病，它是慢性肾小球肾炎的一种类型，最大的特点就是肾脏病病理中，有大量的免疫球蛋白A沉积。IgA肾病的治疗原则，如果蛋白>3.5g/24小时，必须采用免疫抑制剂来进行治疗。免疫抑制剂当中最常采用的是糖皮质激素，因为糖皮质激素实用、便宜，而且应用时间较长，它的效果得到肯定。\n有些IgA肾病患者单用免疫抑制剂，例如糖皮质激素效果不好，或者由于某些特殊情况下，例如老年人或者糖尿病人应用糖皮质激素存在一定禁忌症，可以采用另外一种免疫抑制剂，例如钙调磷酸酶抑制剂，最常用的就是他克莫司。他克莫司作为一种新型的免疫抑制剂，可以抑制淋巴细胞的增殖，可以改善肾小球基底膜足细胞的形态，使肾脏肾小球系膜通透性减弱，从而达到治疗IgA肾病的目的。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
如果IgA肾病的病情得不到控制，进一步发展，可以出现肾功能衰竭，但也要具体进行分析。IgA肾病是肾小球肾炎的一种，是病理诊断，其病理特点是以IgA为主的免疫复合物沉着到肾脏，而引起的肾脏炎症。\nIgA的临床症状是以尿血为主，一般是应用激素、免疫抑制剂等药物来进行治疗，常用的激素有强的松、甲强龙等，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、环孢素等。一般经积极治疗，大部分IgA肾病的病情可以得到较好的控制。如果病情控制较差，或没有经过正规治疗，病情会进一步发展，导致肾功能衰竭。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
IgA肾病算是一种慢性的肾炎综合征。首先，IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种，主要就是一个慢性的、进展性的、迁延性的疾病，临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现。\n除此之外，最重要的病理表现就是系膜区的IgA沉积，所以称为IgA肾病。IgA肾病是一种慢性的肾炎综合征，特点就是慢性的进展，所以IgA肾病的治疗一般是坚持长期的用药，特别是对于有定量蛋白的患者，更是要求长期的用药，定期监测病人尿常规、肾功能的变化，来调整药物的治疗。