B超检查

卵巢位于下腹部盆腔内，一般无法触及，怀疑卵巢和子宫病变做B超时需要求患者多饮水，使膀胱充盈，使卵巢和子宫突出，可更好的观察卵巢和子宫，有利于诊断。卵巢的大小，B超会根据不同的年龄给出不同参考值，利于明确判断。另外，子宫是否过早成熟，卵巢内卵泡数量的多少，均可行B超检查，以提供准确的数据，便于早期干预。

卵巢癌患者常出现月经紊乱、下腹部的坠胀、疼痛等症状，若在此期间，出现腹水即腹腔积液以及盆腔压迫的症状，包括排便困难、小便困难时，均提示卵巢癌可能出现局部复发。临床中，也可定期的对肿瘤标志物CA125进行监测，当它异常升高时，高度怀疑卵巢癌出现复发。还可定期对盆腔及腹腔进行B超检查，随访监测卵巢癌的复发。

吃饭时恶心的原因较多，可能是由于功能性或器质性病变引起。器质性病变可能是消化道疾病或者消化道外疾病。消化道疾病可能是胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病，需根据具体情况进行治疗，入院做血尿便常规、生化检查及B超检查，明确病因。 功能消化不良，可出现胃胀、早饱、恶心等症状；慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病都可以引起食欲不振、恶心等症状。此外，胆道、胰腺疾病，如慢性胆囊炎、胆囊息肉、慢性胰腺炎或胰腺肿瘤等也可能表现为恶心、呕吐。所以遇到上述情况，一定要到医院做进一步检查，明确诊断后行相关治疗。

做B超检查就可以明确肾脏是否存在积水，在明确肾脏积水后，还要进一步明确肾积水的原因，通常出现肾积水的原因在于下方泌尿系统的某个部位存在梗阻，根据不同情况的肾积水具体发现如下：1、单肾积水：梗阻部位通常发生在下方的输尿管，输尿管梗阻原因常见于输尿管结石，以及输尿管炎症、狭窄，还有输尿管肿瘤；2、双肾积水：除双侧输尿管同时发生病变之外，更多患者的梗阻部位会发生在膀胱和尿道，常见原因为膀胱和尿道存在狭窄和梗阻，男性常见于前列腺增生所导致的膀胱排空障碍，最终导致双肾积水，女性常见于女性膀胱颈部梗阻导致膀胱无法排空，从而造成双肾积水，此外男性和女性如果出现尿道狭窄，也会出现双侧肾积水；患者一旦出现肾积水，可以通过B超判定肾积水的严重程度，然后可以通过泌尿系统的影像学检查，例如泌尿系统CT、核磁，或是通过内镜，例如膀胱尿道镜或者输尿管镜，查出具体病因后再进行治疗。

肝区疼痛可见于多种疾病，如胆囊结石、肝脓肿，以及原发性占位病变如血管瘤，还有肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、肺炎等。较多原发性占位病变的肝功能处于正常状态，但B超检查有问题，因此需分情况讨论。 肝功能检查正常不代表肝脏没有问题，可能是存在占位性病变，如肿瘤、肝包虫病或脓肿。部分引起肝区疼痛的疾病肝脏B超检查正常，但肝功能异常，如病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、肝绞痛、阑尾炎，所以要区别对待。

剖宫产之后，如果不哺乳，一般产后1-2个月会来月经，如果哺乳，哺乳期间会一直不来月经，直到哺乳结束或者乳汁明显减少接近结束时，才会来月经。哺乳期间泌乳素高分泌，泌乳素会抑制卵巢功能，抑制雌激素产生，从而抑制来月经，所以哺乳期一般不会来月经。剖宫产之后，有很多女性1-2个月会有阴道出血，如同来月经一样，如果这个时候奶量很多，不认为是来月经，属于异常阴道出血，要及时就诊看医生，做相关检查。有时与宫腔残留相关，有时与宫颈病变相关甚至需要除外滋养细胞疾病等罕见情况，需要做B超检查，除外胎盘、胎膜宫腔残留，如果有残留，需要进行手术。小的残留药物治疗也有效，也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈糜烂出血、宫颈息肉出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。

引产后不孕的症状包括： 1、引产后月经未按时复潮或出现下腹部胀痛，应考虑是否有宫颈管或宫腔粘连而导致的闭经，建议进行B超检查，明确诊断，必要时给予粘连分离术或宫颈管扩张术，以引流经血； 2、引产后出现慢性下腹痛，且月经未复潮，应考虑为盆腔炎症，建议进行B超了解子宫内膜情况，必要时进行宫腔镜检查； 3、引产后阴道流血不止，应考虑为宫腔内是否有残留。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超检查需要多久，主要是看患者具体的病情。如果患者只是做普通超声，一般五分钟左右就能够完成检查。如果患者的病情比较复杂，检查的时间就要长一点，有的患者可能需要半个小时左右。\n不同的检查部位，患者所做超声检查的时间也不同，做腹部和小器官检查，时间相对快一些，而做四肢血管的检查，时间就要相对慢一些，比如做下肢血管，医生需要从患者的足部，将血管一直检查到患者的腹股沟处。而且要对患者的双侧下肢同时进行检查，如果患者的血管有问题，检查的时间也要比正常人长很多。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超检查乳腺的最佳时间一般是选在两次月经周期的中间，也就是非经期进行检查。有的患者出现乳腺增生时会感到肿胀疼痛，尤其是在月经时这种肿胀疼痛感非常明显。如果选在这个时候进行乳腺检查，患者会拒绝用力按压探头，因为这会增加她的疼痛感，但是有的乳腺腺体非常厚，乳腺比较大，如果不用力按压探头，乳腺比较深部的小的结节就不容易被发现，会发生遗漏。 如果患者在哺乳期，也要尽量避免进行乳腺检查，因为哺乳期的时候乳腺的腺体层明显增厚，乳腺的导管明显扩张。如果乳腺内有囊肿，就会和导管内淤积的奶液发生混淆，判断不清楚。所以做乳腺检查要尽量选在两次月经周期的中间，在非经期进行乳腺体检。

前列腺钙化不要紧，B超检查很多人都会发现前列腺内部存在钙化灶。前列腺称为附属性腺，功能主要是内分泌和外分泌功能。外分泌功能是分泌前列腺液，组成精液液体成分，前列腺属于外分泌腺，存在很多组腺管分泌前列腺液，时间长了总有腺管因为迂曲，液体沉积形成钙化，最终在B超可以发现钙化点。前列腺内部存在很多主腺管，少量腺管存在钙化灶，不影响整体功能。 另外，前列腺钙化灶和肾盂、输尿管内部结石原理不同，结石可以因为脱落掉到输尿管引起梗阻或疼痛，造成肾功能损害，影响人身体健康。但前列腺里钙化点不移动，不会造成前列腺液明显异常，所以没必要刻意关注。现在无有效处理措施，特别是老年人前列腺增生伴钙化时，进行前列腺切除手术时一并去除，不用当成精神负担。