郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
阴超是不能够检查出宫颈糜烂的。宫颈糜烂需要通过妇科检查，扩开宫颈直接观察或通过阴道内窥镜观察。轻度的宫颈糜烂一般没有什么症状；中度的宫颈糜烂常常会出现白带增多，颜色发黄，有异味；重度的宫颈糜烂，上述症状会加重，有时会分泌血性的白带。如果感染了炎症，炎症长期刺激外阴会引起瘙痒。还有的会出现接触性的出血，妇科检查完全可以确诊。阴超能够测量宫颈的厚度，判断是否有宫颈肥大。如果宫颈内有占位性的病变，阴超也能检查出来，比如宫颈囊肿、宫颈较大的息肉以及宫颈的肌瘤等。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
阑尾炎B超的检查，要注意以下几个方面：要用扇扫探头和浅表探头相结合的检查方式。有些体型比较肥胖的患者，腹壁比较厚，阑尾位置比较深，用浅表探头不能够清晰地显示，就要用扇扫探头进行检查。扇扫探头能够检查到腹部较深的部位，能够显示出阑尾是不是有病变。如果体型比较偏瘦的患者，腹壁比较薄，尤其是小朋友，可以用浅表探头进行阑尾的检查。检查阑尾的时候，要观察阑尾壁的层次结构，阑尾的周围有没有渗出，有没有阑尾穿孔的表现。如果是男性患者，检查阑尾的时候没有发现异常，还要进行右肾和输尿管的检查，排除右肾和输尿管内有没有结石。如果是女性的患者，还要检查右侧的附件区，看有没有附件的炎症或者盆腔的包块，能够给医生提供更多的参考。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做心脏超声检查时要注意以下几个方面：首先做心脏彩超检查是不需要空腹的，吃饭饮水对心脏彩超的检查是没有影响的。做心脏彩超检查时，要尽量让患者消除紧张和恐惧心理，以免心跳加快，影响到超声图像的显示。做检查的时候要让患者左侧卧位，这样心脏离左侧胸壁比较近，有利于超声穿透，超声图像能显示的更加清晰。心脏彩超检查，能够观察到心脏的大小、形态以及心脏各瓣膜的病变，以及室壁的运动情况等。它是心脏检查的一项必不可少的项目。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
葡萄胎40天B超的表现有以下两种：1、典型的葡萄胎。正常怀孕时在40天做B超，显示子宫内膜增厚，回声均匀。宫腔内出现圆形或类圆形的无回声，也就是正常的孕囊回声。葡萄胎时宫腔内没有孕囊回声，内膜明显增厚，回声不均匀。可见散在分布的无回声，呈现蜂窝样或者是葡萄串样的改变，这是完全型葡萄胎的超声表现。2、不典型葡萄胎。在孕40天做B超时在宫腔内可以显示孕囊回声。但是孕囊周围的内膜增厚，回声不均匀，再过1-2周复查时孕囊变形可以见到胎芽组织。但是胎芽多停止发育，而内膜则表现出葡萄串样的改变，这也叫做不完全型葡萄胎。葡萄胎是指胎盘绒毛发生变性，滋养细胞增生和间质水肿。形成大小不等的水泡，形如葡萄，所以叫做葡萄胎。如果属于恶性滋养细胞肿瘤，则会侵蚀子宫肌层。有时在卵巢区可以伴发黄素囊肿，一定要积极治疗。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
胸部彩超一般是挂胸部外科，具体的科室，还需要根据患者的临床症状来进行区分。如果是女性患者，感到两侧乳腺胀痛不适，自己用手触摸时感觉到里面有硬块，这时到医院就可以挂乳腺外科，让乳腺外科的医生开出彩超检查单，来进行乳腺彩超的检查，重点观察一下，乳腺内是否有增生，是否有结节。如果是患者，感到有左侧胸部疼痛不适，这时候可以挂心脏外科或内科，让医生开出心脏彩超的检查单，来观察一下心脏的大小、形态、心脏的室壁运动情况，以及心脏的瓣膜是否有病变。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
双肾输尿管B超检查要注意的事项有：检查时，可以让患者采取平卧位或侧卧位来进行检查。检查双肾的时候，要测量双肾的大小，观察双肾的包膜是否光滑完整，观察肾内的结构是否清晰。检查肾脏的时候，要重点观察肾脏内有没有常见的疾病，比如肾结石、肾囊肿以及肾脏的实性肿瘤等。观察肾脏的时候要进行多切面检查，以免对微小的疾病发生遗漏。对于输尿管进行检查时，一般是从肾门处开始向下，沿着输尿管的走行进行检查，要测量输尿管的内径，观察输尿管有没有局部的扩张、狭窄，或者是输尿管末端有没有囊肿，必要的时候，要使患者憋尿，使膀胱充盈来帮助进行输尿管的检查。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
腹部B超能够检查出消化系统、泌尿系统以及妇科方面的疾病，具体如下： 1、消化系统的病变，像肝囊肿、肝癌、肝硬化、肝腹水、胰腺炎、脾肿大、胆囊息肉、胆囊结石、胆囊癌等。 2、泌尿系统的疾病，像肾囊肿、肾结石、肾脏肿瘤、输尿管结石、膀胱肿瘤、膀胱结石、前列腺增生肥大、前列腺占位、精囊腺肿大、精囊腺占位等。 3、妇科方面的疾病，像子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈囊肿、双侧的附件区囊肿、畸胎瘤等。像胃、肠道如果长有较大的肿瘤时，B超也可以发现，但是像胃炎、肠炎以及溃疡这方面的疾病，B超显示不出来，需要做胃镜、肠镜进行检查。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肝部B超回声粗糙，一般是指肝实质回声粗糙，是肝脏弥漫性病变的超声表现，主要原因有乙肝、甲肝、丙肝、黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精肝等。这些肝脏疾病导致肝脏星状细胞生成大量的胶原沉积在肝细胞间，使肝脏出现不同程度的损伤，由于病毒或者化学药物作用，造成肝脏长期损伤，如果不及时治疗，肝组织就会发生纤维增生以及肝细胞结节状再生导致肝硬化。在B超表现上就是肝脏实质回声粗糙、不均匀，肝包膜不光滑，肝体积会变小，所以定期进行肝脏的B超检查和肝功能化验非常必要。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超是能检查出盆腔炎的，盆腔炎症一般包括子宫内的炎症和附件的炎症。如果有子宫内膜炎时，做B超检查可以发现子宫内膜增厚，回声减低，如果有炎症渗出，会在宫腔内发现有少量的不规则液体。如果是宫颈的炎症，做B超能检查出宫颈增厚、肥大。如果是附件区的炎症，比如输卵管炎症，B超能显示出输卵管壁增厚、水肿，输卵管增粗。如果是卵巢的炎症，可以发现卵巢肿大，包膜不光滑，卵巢的外周有炎症性的渗出，可以显示出有少量的积液。如果炎症进一步发展形成脓肿，做B超检查的时候，可以在附件区发现有不规则、不均质的包块。做腹部B超检查显示不太清晰的，可以做阴道超声的检查，也就是经过阴道进行超声探查，经过阴道超声探查比腹部B超显示的更加清楚。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超S/D值的正常范围是1.5-3之间。S/D是脐带内脐静脉血流的速度比值，因为脐静脉内流动的是动脉血，就是收缩期峰值流速与舒张期最低值流速的比值。在孕早期这个比值会稍微高一点，接近3。 到了孕中晚期，比值在1.5-2.5之间。它主要是评价胎儿在宫内是否缺氧，是否有窘迫综合征的存在。孕早期时S/D值持续异常，过高或过低则考虑脐血管内径过细，使胎儿缺乏营养，导致生长迟缓。 如果在孕中晚期S/D值异常，尤其是经常高于3，则考虑胎儿脐带缠绕颈部、躯干和肢体过紧，影响血流循环，会导致胎儿缺氧，出现窘迫综合征，这时要吸氧、胎心监护，密切观察，必要时要做剖宫产提前分娩。