2型糖尿病

讲解医师：李六生  （主任医师）
就职单位：宜昌市第一人民医院肾内科
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，这两种类型的糖尿病都容易出现糖尿病性肾病。2型糖尿病多见于成人，这是由于胰岛素的相对分泌不足导致的，2型糖尿病患者如果血糖长期得不到纠正容易发生糖尿病的并发症，其中2型糖尿病性肾病就是2型糖尿病患者主要的微血管并发症，一旦出现2型糖尿病肾病以后患者临床表现就会很多，在开始的时候往往表现的只是微量白蛋白尿，随着病情的进展就会出现大量蛋白尿甚至低蛋白血症、肾病综合征。2型糖尿病肾病如果继续发展就容易成为尿毒症，需要透析治疗。所以针对2型糖尿病肾病一定要引起重视，要进行相应的血糖、尿微量白蛋白、肾功能监测，根据病情予以相应的治疗。

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，因1型糖尿病缺乏胰岛素，最易形成酮症酸中毒，2型糖尿病在感染应激状态下也会出现。当出现酮症酸中毒后会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制、脱水、电解质紊乱、诱发脑血栓、心肌梗塞、心律失常等，严重者危及生命。治疗上及时补液纠正脱水、电解质紊乱，小剂量胰岛素控制血糖，重度酸中毒者同时补充碱。对2型糖尿病者积极排查潜在感染灶，必要时抗感染治疗。

妊娠期糖尿病的危害考虑到有两类，一类是对孕妇而言，另一类是对胎儿而言。对孕妇可能引起流产、胚胎发育异常，甚至死亡。再者可能发生妊娠期高血压、感染、妊娠期糖尿病酮症酸中毒，一旦发生可能危及母儿生命。 还有发生羊水过多的风险、巨大儿、难产、产后出血、手术风险增高。妊娠期糖尿病的孕妇，在分娩以后远期患2型糖尿病的风险增高，以及心血管疾病发生率增高，以上就是妊娠期糖尿病的风险。

糖网病早期可以用改善循环的药物，但对于糖网病的患者，最重要的并不是早期的治疗，而是进行早期的筛查。因为有资料表明如果进行早期筛查，患者的失明率会降低80%-90%，所以这一点非常关键。对于糖尿病视网膜病变的患者来讲非常关键，要特别提醒糖网病的患者，假如有糖尿病，1型糖尿病在得病三年以后要进行第一次散瞳检查眼底；2型糖尿病患者，一经确诊要立刻散瞳检查眼底，而且检查时间要求每年散瞳检查一次。

讲解医师：简磊  （副主任医师）
就职单位：三峡大学附属仁和医院内分泌科
2型糖尿病50年是一个非常常见的现象，很多初发的2型糖尿病患者总是非常担心，担心的方面包括自己的寿命、自己的生活质量，这两个方面是很多人担心的内容。其实2型糖尿病只要积极控制血糖，注意定期筛查糖尿病的并发症，并严格注意控制糖尿病并发症，生活寿命和生活质量和普通人并没有任何差异。而且糖尿病病人更加注意自己的生活方式，更加注意自己的健康体检，所以能更好的发现身体其他脏器问题，更早的去进行治疗。所以相对来说，积极治疗的人生活寿命还是生活质量较普通人甚至会更高。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
目前医学上针对2型糖尿病患者寿命，没有一个准确的统计数据。2型糖尿病发病率很高，是在各个地区比较常见的一种慢性疾病，但是这一疾病没有传染性，比较常见的高血压、高血脂、心脏疾病都常见于2型糖尿病。\n如果2型糖尿病患者病情比较轻，早发现病情，到专业的医院找专业医生进行早期的诊断和对症治疗，服用药物之后，病情控制的比较好，寿命非常长，能活到70-80岁。所以糖尿病患者平常一定要注意自己的血糖控制，吃一些含糖量比较低的食物，平常进行散步、慢跑等运动，提高自己的抵抗力和免疫力，避免这个疾病对生活产生影响。