鼻息肉

导致牙弓狭窄的病因主要有以下几方面： 1、遗传因素，牙弓狭窄多有先天性家族遗传，可造成上下颌骨发育不足、牙弓特别窄。遇到上述情况，往往会出现腭盖高拱等现象。腭盖高拱即脸特别窄，通常家属中有同样情况； 2、张口呼吸等不良习惯，主要是因为鼻部疾病，如鼻炎、鼻息肉，造成患儿鼻部呼吸不通畅，只能用口进行呼吸。长期用口呼吸，甚至晚上睡觉都张口呼吸，长期如此在生长发育阶段会造成上牙弓宽度发育不足，主要表现为腭盖高拱、宽度不调。

鼻子里面长肉疙瘩，要看病人有没有鼻子堵、流鼻涕、嗅觉不好、头痛等症状，要进行相关检查。患者长肉疙瘩不一定是真的肉疙瘩，鼻腔外侧壁有红色凸起可能是正常的下鼻甲，其位于鼻腔的外侧壁，如果病人没有鼻子堵、流鼻涕的症状就不用特殊处理。 有些病人可能会有鼻子堵的症状，有的是间歇性的堵，有的是持续性的堵，检查有可能发现下鼻甲肥大和鼻中隔紧贴，可以用药物治疗，外用滴鼻药、行针灸治疗或中药治疗，大多数都能恢复。 此外，也可能是鼻腔肿有鼻息肉，自己无法看到，到医院检查才能看到鼻腔里边灰白色的肿物，质地较软。但如果特别大的也可以突出到鼻前庭、鼻前孔这个位置，使患者可以看到，此时建议手术治疗。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现鼻息肉时，单纯使用中药可能会起到一定的改善效果。但如果鼻息肉比较大，常需采取手术治疗，单纯使用中药往往难以取得理想的治疗效果。鼻息肉的产生会引起患者呼吸通气阻力明显增大，出现明显鼻塞，还会造成各个鼻窦窦口堵塞，造成引流不畅，常会合并一定程度的鼻窦炎症，部分人群还可能合并过敏性鼻炎。\n因此，对于发生鼻息肉的患者，还常需在手术治疗的前后，酌情针对性使用抗感染及抗过敏类药物治疗，中药可以作为辅助治疗措施。如果鼻息肉体积比较小，只是处在发病初期，此时要及时就诊检查，在初期使用中药治疗，通常改善效果会相对更明显。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
大家是否知道鼻息肉手术后吃什么呢？虽然鼻息肉手术不是一个很大的手术，但是患者还是需要注意术后护理的，饮食和生活习惯等都需要适当的调整。

鼻息肉的主要症状为鼻塞，但是鼻息肉也可以导致出血。常见的鼻息肉是半透明的类似荔枝肉状，内部有血管，可以引起少量出血。 有一种鼻息肉为出血性坏死性鼻息肉，此种鼻息肉可导致出血量较大。但是临床需要注意，鼻腔出血可能不是鼻息肉导致，有可能是鼻腔新生物占位导致，如肿瘤，与鼻息肉的形态类似。

鼻息肉顾名思义长在鼻腔里面，并且鼻息肉的好发部位，一般是在中鼻甲、中鼻道位置，下鼻甲息肉变比较少见。鼻息肉的原因是因为炎症反应，炎症肿胀，肿胀没有消退，通过重力的作用垂下去就不容易再恢复成正常黏膜，就变成鼻息肉。 鼻息肉的治疗如果刚开始轻度肿胀的情况下，可以用激素类喷鼻剂喷鼻，用抗菌素消炎，通过海盐水冲洗鼻子，一定治疗后能恢复过来。如果到后面息肉变多变大，药物不可能治好，只有手术切除，并且长鼻息肉的情况下一般都并发有鼻窦炎，所以一般是鼻息肉、鼻窦炎一起做。如果没有并发鼻窦炎，单做鼻息肉治疗。

做鼻息肉手术之前需做的准备如下： 1、病人需要做常规检查，包括血液方面、凝血功能方面的检查； 2、常规的CT，要看鼻腔、窦腔的结构及发育情况； 3、术前要先抗炎3-5天，因为鼻息肉往往是炎性息肉，经过抗炎治疗后可以大大减少术中出血，使手术更加顺利； 4、术前饮食以清淡为主，如果饮用火气太重的东西会引起便秘及肠道不适，都会引起术后并发症的发生。

鼻息肉不是鼻炎，但鼻息肉一般由鼻炎所引发。例如常见过敏性鼻炎和鼻窦炎由于免疫因素、局部解剖结构关系、鼻腔微环境或鼻腔黏膜纤毛摆动关系，通常并发鼻息肉。鼻窦炎诊疗指南中把鼻息肉归属于鼻窦炎，所以鼻窦炎的诊断是慢性鼻窦炎（伴或不伴鼻息肉），可以明确鼻息肉在鼻炎发病当中的关系。 发现鼻息肉时可以看到鼻腔当中存在灰白色、半透明、表面光滑的荔枝状新生物，形态类似新鲜剥壳荔枝，表面光滑、无痛感，不容易出血。鼻息肉一旦发生，需要考虑通过药物或手术方式进行干预或手术切除，以保证鼻腔通气和引流通畅。

绝大多数鼻息肉不会消失，仅有少数情况下，较小的鼻息肉可以消失，主要包括如下： 1、患者的炎症持续时间较短，并且迅速被治愈，其鼻腔内较小的鼻息肉可以自行消失； 2、如果鼻息肉较小，临床上可选择相应的药物，如激素类药物，通过鼻腔喷药的方法进行治疗，部分患者的鼻息肉可以消失。绝大多数鼻息肉往往可持续生长，并逐渐增大，因此大部分鼻息肉患者需要于临床上通过手术进行处理，并且需结合药物治疗。

如果是鼻腔或者鼻窦已经生长了鼻息肉的情况下，实际上你的鼻腔鼻窦的炎症是比较严重的，并不是一个轻微的鼻炎或者是鼻窦炎。这种情况下，在做完手术以后，息肉它是有一定的复发几率的，这个主要是取决于你的鼻腔和鼻窦的炎症是否长期的存在。如果长期存在一些炎症的改变，那么息肉有可能会复发。这种情况最常见的就是合并有哮喘或阿司匹林不耐受综合征这些病人，这些病人它是非常容易复发息肉的，而且治疗的效果不好。在我们耳鼻喉科，这种情况就叫做难治性的鼻窦炎、鼻息肉。如果是息肉复发以后，大家可能会觉得这段时间鼻子又开始堵了，或者是有一些头昏头痛，鼻腔里面可能又开始有一些脓涕了，反正是不舒服的感觉，这种情况下最好还是到医院来看一下。因为我们通过一些内镜的检查就能够发现你的息肉复发的部位、复发的多少、复发的大小，根据这些，医生他就能判断是采用药物治疗还是局部的清理手术，还是需要一个进一步的完整的手术切除。所以建议大家在鼻息肉手术以后要定期的复查，遵从医嘱，定期来看一下息肉是否有复发的情况，还有就是术后的你的生活肯定也要采用一些健康的方式，避免息肉复发。