鼻息肉

单侧鼻息肉会复发。往往发生在年轻人，尤其是儿童，多半以后鼻孔息肉为常见。后鼻孔息肉来源于上颌窦腔，手术时若只把鼻腔内的息肉部分拿掉，没有把窦腔彻底开放，使上颌窦内残留的鼻息肉样的物质，导致复发率非常高，一般都会复发。 现在通过鼻内窥镜治疗后复发率可明显降低，儿童鼻息肉复发率依然有增高的迹象，可能与儿童运动少及不太运动、学习太紧张、经常感冒引起局部的黏膜水肿有关。

鼻息肉和鼻甲肥大的区别具体如下： 1、位置：鼻甲是鼻腔外侧壁重要结构，分为上、中、下三个鼻甲，由下往上次序分别是下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲，大小依次缩小1/3，位置依次后移1/3，是由鼻腔外侧壁悬垂到鼻腔的类似贝壳结构。鼻息肉位置多发于中鼻道，可以由中鼻道脱垂到总鼻道或后鼻孔，少部分鼻息肉发生在嗅区位置； 2、形态：正常鼻甲呈淡红色，炎症时会呈现暗红色或水肿状态，鼻息肉形态属于灰白色、半透明、表面光滑的荔枝状新生物； 3、从对于麻黄素的反应区分：在鼻腔喷过麻黄素以后，鼻甲形态会明显缩小，鼻息肉大小无较大变化。

鼻息肉尚无简单的治疗方法，患者多需经过手术治疗。如症状较轻或患者仅有黏膜息肉样变，可以考虑药物治疗。 鼻息肉多生长于总鼻道、中鼻道或者嗅裂，呈灰白色，为光滑增生物，患者可同时伴发鼻窦炎。大多数患者有过敏性鼻炎，需要在手术治疗的同时重视过敏性鼻炎的治疗，否则术后容易复发。可以查过敏原，用抗过敏药物治疗。

鼻息肉会导致打呼噜，打呼噜即打鼾，主要是气道阻塞后所形成，如鼻腔、鼻甲肥大，以及扁桃体肥大、悬雍垂肿胀、软腭肥厚，都可引起打鼾。当鼻腔通道被阻塞后，患者在休息时气流不能够通过鼻腔流出，只能通过口腔进行张口呼吸，继而引起打鼾。 打鼾症状有可能会长期存在，部分患者手术后将鼻腔阻塞解除，息肉被解除后，打鼾症状也可明显缓解。打鼾主要会影响儿童生长发育，以及影响成年患者全身功能，比如形成高血压、心脏疾病等。

鼻息肉有一定危害，主要体现在以下几方面： 1、鼻息肉可影响鼻腔通气，当鼻腔息肉比较大时，通气道会被阻塞，进而可以直接影响患者生活质量； 2、鼻息肉长期存在的情况下，可引起鼻窦炎发生。鼻息肉常见于中鼻道，而中鼻道属于鼻腔通畅引流通道。息肉会导致鼻窦分泌物流出，脓性分泌物存在会引起真空性头痛，引起嗅觉障碍。鼻息肉长期在鼻腔内存在的情况下，可非常大的影响生活质量。但一般情况下不会危害生命，若出现鼻息肉，都建议尽早手术切除。

鼻息肉是由于变态反应或炎症刺激所引起的新生物在鼻腔内存留，通常在鼻腔黏膜上生长，大部分位于中鼻道区域，一般情况下不会自己脱落。 如果患者息肉特别多、特别大，将鼻腔全部填塞满，部分息肉可脱落到鼻咽部或者掉到鼻腔外。若息肉出现缺血坏死，也可自行脱落。一般息肉脱落后没有任何影响，建议患者尽早行手术治疗，恢复鼻腔正常生理功能，恢复正常生活质量。

鼻孔里长了个肉疙瘩的治疗方法与病因有关，如下所示： 1、常见慢性鼻炎，慢性鼻炎时下鼻甲或中鼻甲的肿大，病人会发现鼻腔内长了东西。慢性单纯性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎会有此类情况。如果鼻甲肥大程度较轻，可能用保守治疗、物理治疗或海盐水冲洗鼻腔、鼻喷激素等药物治疗会见效；如果症状比较重，保守治疗不缓解，可以尝试手术治疗，目前均为用鼻内镜下微创的等离子消融治疗； 2、鼻腔内长鼻息肉，可能也会发现鼻腔长东西。鼻息肉也是需依靠手术治疗，因保守治疗、药物治疗效果不佳； 3、鼻孔内长肉疙瘩也不排除鼻腔长肿瘤的情况。所以，发现鼻孔里长了个疙瘩，一定要让医生诊断是鼻甲肥大、鼻息肉还是鼻腔的肿瘤。如果在鼻腔内发现的东西，经过医生检查怀疑是肿瘤，则需要取活检，根据病检的情况决定需要化疗还是手术治疗。

鼻子里有一个肉凸起的原因主要如下： 1、通常为鼻腔内的鼻甲，是鼻腔内的正常结构，鼻腔里面每一侧都有下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。炎症时鼻甲会肿大，且较明显，故家长和部分人会看到鼻孔内有肉凸起； 2、鼻息肉的病人，鼻息肉长到很大凸到鼻腔内、总鼻道或凸到前鼻孔，也可看到鼻孔内有肉凸起； 3、部分肿瘤性病变，如淋巴瘤或鼻腔、鼻窦的肿瘤，长得很大也会凸到鼻腔内； 4、鼻中隔偏曲很严重，表面凸起的黏膜，看到也是肉凸起。

存在鼻息肉的注意事项如下： 1、饮食：清淡饮食，避免食用辛辣、刺激的食物； 2、减少感冒：及时增减衣服，注意休息，减少疲劳，保持良好的情绪； 3、术前用药：术前听从医生的建议，按医嘱用药、停药，比如治疗鼻子通气的滴鼻药、喷鼻剂应该停用，以免增加手术的难度，延长术后恢复的时间； 4、术后：术后一个月内避免进食过烫的食物，注意增减衣服，预防感冒。 鼻息肉术后复查时机根据手术创面的恢复程度而定，因人而异。患者一定遵医嘱定期复查，根据复诊的情况进行药物调整、鼻腔内部清理或换药。

从耳鼻喉科专业角度而言，不建议使用激光治疗鼻息肉。息肉如同一棵树，当检查发现有鼻息肉的时候，激光只能打掉树上的果子，伤不到树干，更谈不到伤及树根。所以激光治疗的只是表面，无法根治。 鼻息肉是一种高复发性疾病，如果进行激光治疗，复发率相对更高。现在随着鼻内窥镜技术的出现，鼻息肉的复发率可明显降低。通过鼻内镜手术的专用器械达到病变部位，切开鼻部的显微解剖结构，尽可能达到显微内窥镜能够看到的地方，清除干净鼻息肉的病灶，从而降低复发率。 因此，一旦确诊鼻息肉后，为了降低复发率，降低多次手术的痛苦，建议避免采用激光手术，而是选择进行鼻内窥镜下的功能性鼻内镜手术以切除鼻息肉。